tema 5 : fisiopatologia del shock Flashcards
def del shock
Resultado de una inadecuada producción de energía intracelular, o una inadecuada perfusión por una insuficiencia circulatoria global
proceso del shock
- falta de aporte de O2
- metabolismo anaerobio
- reversible
- irreversible
- mortal
reaccion compensadore frente a un shock
- Incremento rápido de contractilidad cardíaca y tono vascular periférico por el sistema nervioso autónomo
- Reacción hormonal para preservar el Na y el volumen intravascular
- Cambios de la microcirculación local para regular el flujo sanguíneo regional
respuesta simpatico adrenergica frente a un shock
● Adrenalina: Aumenta glucosa en sangre = actúa en el páncreas liberando glucagón que realiza la glucogenólisis para obtener glucosa: ➢En hígado (glucogenólisis y gluconeogénesis)
➢ En músculo (solo glucogenólisis)
● Noradrenalina: Vasoconstricción
def del estado catabolico
○ Gluconeogénesis, resistencia a la insulina e hiperglicemia
○ Catabolismo de proteínas y lipólisis
○ Retención de sodio y agua por las nefronas de riñón
def de la respuesta endocrina y metabolica frente a u shock
- exceso de acido lactico
- higado disminuye se capacidad
- fallo de la bomba Na/K
- actividad mitocondrial disminuye
- muerte celular
consecuencias de la respuesta endocrina y metabo frente a un shock
hipoxia
acidosis
cid si continua
estadios del shock
- Estadio I: Hipotensión compensada
- Estadio II: Disminución de la perfusión tisular (descompensada)
- Estadio III: Fallo de la microcirculación con daño celular (irreversible
signos clinicos del estadio I del shock
● Aumento FC y FR
● Frialdad en extremidades: por vasoconstricción
● Palidez de mucosas
● Debilidad muscular
● Oliguria: se retiene agua y sodio en el riñón
● PA dentro de los límites normales: por compensación de los mecanismos
signos clinicos del estadio II del shock
● Hipotensión y mala calidad de pulso (tomado en la femoral o en metatarsiana)
● Aumento en TRC: información de la circulación periférica
● Alteración del estado mental
● Oliguria/anuria: dependiendo del origen y de la gravedad del shock
● Palidez de mucosas
● Acidosis metabólica progresiva
● Alteraciones en el ECG: negativo para la contractabilidad cardiaca
signos clinicos del estadio III del shock
● Hipotermia: función termorreguladora de la sangre
● Coma
● Taquicardia/bradicardia: depende del tiempo y origen
● Necrosis tubular aguda: por la acidemia
● Acidosis y disminución de la perfusión coronaria del miocardio
● Coagulación Intravascular Diseminada
shock mas comun en pequenos animales ?
shock hipovolemico
def del shock hipovolemico
disminucion del volumen circulatorio
causas del shock hipovolemico
- perdidas externas
- perdidas al tercer espacio
respuesta del Sis simpatico adrenergica frente al shock hipovolemico ?
vasoconstriccio,
