tema 4 : fisiopatologia de la presion arterial Flashcards
a partir de cuanto se puede provocar un fallo renal
160 mm Hg
presion arterial elevada ?
180 mm Hg
sistemas principalmente afectados por la hipertension
Ocular
Neurológico
Cardiovascular
Renal
a que enfermedad se suele asociar la hipertension arterial ?
- Hipertrofia ventricular izquierda
- Insuficiencia renal aguda o crónica
- Hiperadrenocorticismo
- Diabetes Mellitus
- Feocromocitoma (tumor adrenal)
con que signos valoramos la presion arterial
- poliuria o polidispia
- desprendimiento de la retina
un solo valor sirve para diagnosticar la hipertension ?
no
metodos de medicion de la presion arterial
- metodo directo : cateterismo arterial
- metodo indirecto : doppler o oscilometria
formula de la PA ( presion arterial)
PA = gasto cardiaco x resistencia periferica vascular
formula del GC ( gasto cardiaco)
GC = frecuencia cardiaca x volumen sistolico
patologias asociadas a la hipertension ?
- insuficiencia renal
- hiperadrenocorticismo
- diabetes mellitus
- hipertiroidismo
- feocromocitomas (tumores)
consecuencias de la hipertension ?
- lesiones oculares = retinopatia hipertensiva
- encefalopatia hipertensiva (edema)
- lesiones cardiovasculares (hipertrofia)
- lesiones renales
def de la hipotension
menor a 80mm Hg
causas de la hipotension
- Disminución de precarga cardiaca
- Disminución de la resistencia vascular periférica
- Disfunción cardiaca
def de la prescarga
presión que distiende al ventrículo del corazón, al finalizar el llenado pasivo y la contracción auricular
def de la postcarga
Carga o resistencia contra la que el ventrículo izquierdo debe proyectar el volumen de sangre de cada contracción
que pasa si no se trata la hipotension ?
shock
causas de la disminucion de la precarga
- hipovolemia
- restriccion de liquidos en el corazon (neumotorax)
causas de la disminucion de la resistencia vascular periferica
- Sepsis y SIRS ( Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica)
- Anafilaxia
- Anestesia
- Trastornos electrolíticos
y ácido-base - Fármacos
causas de la disfuncion cardiaca
- Taquiarritmias
- Bradiarritmias
- Cardiomiopatías
- Endocarditis
- Endocardiosis
cuando aparecen causas de la hipotension ?
- Disminución de precarga cardiaca
- Disminución de la resistencia vascular periférica
- Disfunción cardiaca
cuando se activan los mecanismos compensatorios que son barorreceptores carotideos y aorticos ?
Cuando aparece alguna de la causa de hipotensión
que sistemas son activados por los mecanismos compensatorios
➢ SistemaNerviosoSimpático
➢Liberación de Hormona Antidiurética (ADH)
➢Liberación de corticotropina (ACTH) porHipófisis
➢Liberación de cortisol y catecolaminas por adrenales
consecuencias de la activacion de los mecanismos compensatorios
- aumento de frecuencia cardiaca
- vasoconstriccion
- retencion de agua
que provocan la activacion del sistema renina angiotensina aldosterona en el glomerulo renal
consecuencias del aumento de la presion arterial
Se perfunden órganos vitales: cerebro y corazón
Se dejan de perfundir otros órganos menos importantes: piel, músculos y órganos abdominales (incluido el riñón)
consecuencias de la hipoperfusion de los organos menos vitales
○ Desarrollo de Insuficiencia Renal Aguda
○ Disminución de perfusión de arterias coronarias: ↑ FC
○ Riesgo de translocación de bacterias del tubo digestivo a circulación
sistémica
○ Alteración de la función hepática: Activación de la cascada de la
coagulación
de que dependen los sintomas de la hipotension
de la intensidad y la causa que haya desencadenado la hipotensión
sintomas de la hipotension
● Taquicardia y Pulso débil
● Mucosas pálidas y Tiempo de Relleno Capilar (TRP) enlentecido
● Torpeza mental, Debilidad y Disminución de diuresis
● Hipotermia y Extremidades frías
● Hipoventilación
como se puede evaluar la presion arterial de otra manera ?
con la exploracion fisica palpando los pulsos de los metatarsianos
