tema 4 : fisiopatologia de la presion arterial Flashcards
a partir de que presion arterial se puede provocar un fallo renal
160 mm Hg
presion arterial elevada ?
180 mm Hg
sistemas principalmente afectados por la hipertension ?
Ocular
Neurológico
Cardiovascular
Renal
que enfermedades subyacentes suelen causar la hipertension arterial ?
- Hipertrofia ventricular izquierda
- Insuficiencia renal aguda o crónica
- Hiperadrenocorticismo
- Diabetes Mellitus
- Feocromocitoma (tumor adrenal)
con que signos juntos se valora la presion arterial
- poliuria o polidispia
- desprendimiento de la retina
un solo valor sirve para diagnosticar la hipertension ?
no
metodos de medicion de la presion arterial ?
- metodo directo : cateterismo arterial
- metodo indirecto : doppler o oscilometria
formula de la PA ( presion arterial) ?
PA = gasto cardiaco x resistencia periferica vascular
formula del GC ( gasto cardiaco) ?
GC = frecuencia cardiaca x volumen sistolico
que puede ser una causa de la hipertension arterial sistémica ?
Cualquier factor que altere :
- GC
- resistencia periférica vascular
- FC
- volumen sistolico
patologias asociadas a la hipertension ?
=> insuficiencia renal = se aocia a desequilibrios hidricos y neuroendocrinos (conlleva a la hipertension)
=> hiperadrenocorticismo = exceso de corticoides
- Mineralocorticoides: estimulan retención renal de Sodio/agua = aumento del volumen sanguineo
- produccion de renina -> aumenta la resistencia vascular
=> diabetes mellitus = hipertension se debe a :
- aumento de volumen de sangre por hiperglucemia
- estimulacion de produccion de RENINA
=> hipertiroidismo = exceso de hormonas tiroideas que estimula:
- Taquicardia -> aumento del volumen sistolico
=> feocromocitomas (tumores) =
- sobreproduccion de adrenalina y NA -> vasoconstriccion periférica -> aumento del volumen sistolico
consecuencias de la hipertension por encima de 180 mmHg ?
=> lesiones oculares = retinopatia hipertensiva
- hemorragia intraocular
- edema retiniano-> desprendimiento de retina-> ceguera
=> encefalopatia hipertensiva (edema):
- edema cerebral -> estupor, convulsiones y coma
consecuencias de la hipertension entre 160 y 180 mmHg ?
=> lesiones cardiovasculares :
- Asociado a hipertrofia ventricular izquierda (debida a sobrecarga crónica)
=> lesiones renales:
- aumento de prod de RENINA -> prod de angiotensina II -> aumento del GC y de la resistensia vascu perifrica
que pasa a nivel renal si la PRESION ARTERIAL se mantiene >160mm Hg ?
destruccion de la nefrona
def y valores de la hipotension
- PAS < 80 mm Hg
- PAM < 60 mm Hg
causas de la hipotension
- Disminución de precarga cardiaca
- Disminución de la resistencia vascular periférica
- Disfunción cardiaca
que pasa si no se trata la hipotension ?
SHOCK
def de la prescarga
presión que distiende al ventrículo del corazón, al finalizar el llenado pasivo y la contracción auricular
def de la postcarga
Carga o resistencia contra la que el ventrículo izquierdo debe proyectar el volumen de sangre de cada contracción
causas de la disminucion de la precarga
- hipovolemia ( vomitos, diarreas, poliuria,..)
- restriccion de liquidos en el corazon (neumotorax, taponamiento cardiaco)
causas de la disminucion de la resistencia vascular periferica ?
- Sepsis y SIRS ( Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica)
- Anafilaxia
- Anestesia
- Trastornos electrolíticos y ácido-base
- Fármacos
causas de la disfuncion cardiaca
- Taquiarritmias
- Bradiarritmias
- Cardiomiopatías
- Endocarditis
- Endocardiosis
cuando aparecen causas de la hipotension ?
- Disminución de precarga cardiaca
- Disminución de la resistencia vascular periférica
- Disfunción cardiaca
cuando se activan los mecanismos compensatorios que son barorreceptores carotideos y aorticos ?
Cuando aparece alguna de la causa de hipotensión
