Tema 1. Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca. Etiología y mecanismos fisiopatológicos que la ponen en marcha

Question 1

def del gasto cardiaco

Answer 1

cantidad de sangre que expulsa el corazón en un min

Question 2

de que depende el volumen sistolico

Answer 2

• precarga
• contractibilidad
• poscarga

Question 3

prescarga

Answer 3

la tensión en la pared ventricular al final de la diástole según volumen telediastólico

Question 4

poscarga

Answer 4

la tensión existente en la pared ventricular durante la sístole. Se origina por la presión que ejerce el músculo cardiaco para abrir las válvulas y expulsar la sangre.

Question 5

def de la insuficiencia cardiaca

Answer 5

síndrome clínico, causado por la disfunción
sistólica o diastólica del corazón

Question 6

como se caracteriza la insuficiencia cardiaca

Answer 6

por un fallo del corazon : incapaz de bombear la sangre

Question 7

tipos de insuficiencia circulatoria

Answer 7

• IC por inadecuada perfusion ( hacia adelante )
• IC congestiva (hacia detras)
• IC compensada
• IC descompensada

Question 8

definicion de la IC por inadecuada perfusion ( hacia adelante)?

Answer 8

el corazón no puede bombear suficiente sangre hacia los órganos y tejidos periféricos

Question 9

a que lleva una IC por inadecuada perfusion (hacia adelante)?

Answer 9

• una azotemia pre-renal

Question 10

definicion de las IC congestiva (hacia detras)?

Answer 10

aumento del volumen de sangre que ingresa al
corazón

Question 11

consecuencia de la IC congestiva (hacia detras)?

Answer 11

• un debilitamiento de las cámaras cardíacas
• el reflujo hacia atrás

Question 12

tipos de insuficiencias cardiacas congestivas (hacia detras)?

Answer 12

• IC izquierda = produce un aumento de presión venosa pulmonar
• IC derecha = produce un aumento de presión venosa sistémica

Question 13

consecuencia de la Insuficiencia cardiaca izquierda

Answer 13

• riesgo de enfermedad pulmonar
• congestion de las venas pulmonares : edema pulmonar, derrame pleural, disnea, tos
• menor eyeccion del ventriculo izquierdo : hipoxia, oliguria, taquicardia

Question 14

consecuencia/sintomas de la insuficiencia cardiaca derecha

Answer 14

• congestion de la vena cava caudal : ascitis o hepatomegalia
• aumento de peso con acumulacion de liquido : edema periferico
• menor eyeccion del ventriculo derecho

Question 15

consecuencias de la IC descompensada

Answer 15

• congestion venosa
• hipoperfusion de los tejidos

Question 16

causas fisiopatologicas de la insuficiencia cardiaca

Answer 16

• fallo de la bomba cardiaca
• fallo del musculo cardiaco
• fallo de la actividad electrica

Question 17

causas del fallo de la bomba cardiaca ?

Answer 17

• llenado anormal del corazon = disfuncion diastolica
• la incapacidad del corazon para expulsar un volumen normal de sangre = disfuncion SISTOLICA

Question 18

ejemplo de la causa de un llenado anormal del corazon = disfuncion diastolica ?

Answer 18

• taponamiento cardiaco
• neoplasia

Question 19

ejemplo de la incapacidad del corazon para expulsar un volumen normal de sangre = disfuncion sistolica ?

Answer 19

• estenosis
• insuficiencia
• hipertensión pulmonar

Question 20

pro que se caracteriza el fallo de la bomba cardiaca

Answer 20

por cambios de presion y volumen

Question 21

causa del fallo del musculo cardiaco

Answer 21

una progresiva alteración de la estructura y una remodelación miocárdica : dilatada o hipertrofia

Question 22

causa del fallo de la actividad electrica del corazon

Answer 22

por un cambio en el ritmo cardiaco :
* Lento (bradicardia)
* Rápido (taquicardia)
* Anormal en cuanto a la frecuencia (arritmias supraventriculares/ventriculares)

Question 23

las etapas de la insuficiencia cardiaca ?

Answer 23

• fase I : compensacion sistolica
• fase II : compensacion sistolica con disfuncion diastolica
• fase III : disfuncion sistolica y diastolica

Question 24

que pasa en la fase I de la insuficiencia cardiaca

Answer 24

• Prolongación de la contracción del corazón con un gasto cardiaco estable
• Relajación retardada

Question 25

que pasa en la fase II de la insuficiencia cardiaca

Answer 25

- Alteración de la relajación, aumento de rigidez miocárdica y frecuencia cardiaca elevada - Mayor presión de llenado diastólico

Question 26

que pasa en la fase III de la insuficiencia cardiaca

Answer 26

-Relajación anormal y alta la presión diastólica final - Reducción de la función de la bomba sistólica

Question 27

de donde vienen los factores intrinsecos del corazon ?

Answer 27

del sistema nervioso autonomo

Question 28

cuales son los factores extrinsecos del corazon ?

Answer 28

factores hormonales

Question 29

de que depende la presion arterial ?

Answer 29

- resistencias vasculares - gasto cardiaco

Question 30

funcion de los reflejos vasculares ?

Answer 30

responsables de ajustes rápidos de la presión arterial.

Question 31

como se producen los reflejos vasculares?

Answer 31

sistema nervioso simpatico y vagal ->activan el bulbo raquideo

Question 32

con que se hace la regulacion de la presion arterial ?

Answer 32

- regulacion nerviosa - regulacion hormonal - autorregulacion de los vasos

Question 33

funcoin de los mecanismos compensadores

Answer 33

- gasto cardiaco - perfusión tisular

Question 34

cuales son los mecanismos compensadores ?

Answer 34

- sistema nervioso simpatico - sistema renina-angiotensina-aldosterona - Liberación de vasopresina

Question 35

cuando se activa el sistema nervioso simpatico ?

Answer 35

cuando disminuye la presion arterial

Question 36

funcion y consecuencias de la activacion del sistema nervioso simpatico ?

Answer 36

- Aumento de la resistencia vascular (arteriolas) y capacitancia (venas) PROVOCANDO: - vasoconstricción periférica - elevación en poco tiempo de la eyección cardiaca (aumenta FC y contractibilidad)

Question 37

cuales son los efectos negativos de largo tiempo de la activacion del sistema nervioso simpatico ?

Answer 37

- Aumento del consumo de oxígeno del miocardio = mayor riesgo de arritmia - Aumento de remodelación del miocardio y los vasos coronarios - disminución de efecto inotrópico positivo (menor fuerza de contracción) - disminuye la perfusión de los órganos - una estimulación crónica del SRAA

Question 38

cuando se activa el Sistema renina angiotensina aldosterona ?

Answer 38

La vasoconstricción periférica provocada por el sistema simpático conlleva a una disminución del flujo sanguíneo renal o CAIDA DE LA PRESION

Question 39

pasos de la sintesis de aldosterona ?

Answer 39

1-. Presión art disminuye --> liberación de renina en el torrente sanguíneo 2-. La renina divide el angiotensinógeno en 2 fragmentos → angiotensina I 3-. Angiotensina I → ECA → angiotensina II (muy activa) 4-. Angiotensina II → constricción arteriolas (aumento presión arterial) y liberación aldosterona (retención de Na → retención H2O)

Question 40

cuales son los efectos negativos de largo tiempo del sistema renina angiotensina aldosterona ?

Answer 40

- efectos inotrópico y cronotrópicos cardíacos = mayor frecuencia y fuerza de contracción - una acción hipertrófica local en las células del miocardio - la aldosterona conduce a la retención de sodio y excreción de potasio en el riñón - se activa la arginina, vasopresina y la endotelina

Question 41

cuales son los efectos negativos de largo plazo del sistema endotelina ?

Answer 41

- Vasoconstricción periférica muy potente - Estimulación de la hipertrofia cardíaca = promueve producción de fibroblastos - Acción inotrópico positiva directa = aumento contractibilidad cardiaca

Question 42

ejemplos de peptidos vasoactivos ?

Answer 42

✓Sistema de calicreína-bradicinina ✓Factor natriurético atrial

Question 43

como se activan los peptidos vasoactivos ?

Answer 43

posteriormente al desarrollo de insuficiencia cardiaca

Question 44

funcion de los peptidos vasoactivos ?

Answer 44

trabajan contra los efectos nocivos de la vasoconstricción crónica (activación simpática, SRAA, SE)

Question 45

funcion de los mecanismos de compensacion del corazon ?

Answer 45

producen cambios que conducen a la remodelación del corazón