Tema 2 : fisiopatologia del endocardio Flashcards
def de la valvulopatia
afeccion de las valvulas cardiacas
definicion del endocardio
membrana que recubre localmente las cavidades del corazón
diferencia entre el endocardio parietal y el valvular ?
-> Endocardio parietal: Forma el revestimiento interno de las aurículas y ventrículos
-> Endocardio valvular: recubre las válvulas cardiacas
consecuencias fisiopat de las valvulopatias
insuficiencia valvular : regurgitacion
estenosis valvular : osbtruccion del flujo
2 tipos de valvulopatias ?
- adquiridas : endocardiosis o endocarditis
- congenitas : estenosis o displasias
tipos de estenosis valvulares?
estenosis aortica
estenosis mitral
estenosis pulmonar
estenosis tricuspide
consecuencias del fallo cardiaco derecho
- Ascitis, efusión pleural, efusión pericárdica, edema periférico
- Distensión/pulsación yugular
- FC como en FCI
- FR menos aumentada o incluso normal
- Signos de shock cardiogénico
consecuencias del fallo cardiaco izquierdo en perros ?
- Edema pulmonar FR normal: < 30 rpm
- Frequencia cardíaca elevada, normal (60-120) o baja
- signos de shock cardiogenico (Mucosas pálidas o cianóticas, Tiempo de relleno capilar prolongado, Extremidades frías, Temperatura baja)
signos del shock cardiogenico
Mucosas pálidas o cianóticas
Tiempo de relleno capilar prolongado
Extremidades frías
Temperatura baja
consecuencias o sintomas del fallo cardiaco izquidero en gatos
- Edema pulmonar, efusión pleural, efusión pericárdica
FR normal: < 35 rpm
- Frequencia cardíaca elevada, normal o baja
FC normal: 140-220 lpm (120-240) - Signos de shock cardiogénico
tipos de grados de la frecuencia cardiaca pequena = soplo ?
-Grade I : A very difficult to hear
murmur
-Grade II : > than heart sounds
=> SIN THRILL
tipos de grados de la frecuencia cardiaca moderada = soplo ?
-Grade III : = to heart sounds
-Grade IV : > than heart sounds
=> SIN THRILL
tipos grados de la frecuencia cardiaca severa=soplo ?
-Grade V :»_space; than heart sounds
-Grade VI :»_space;> than heart sounds (stetoscope away from the chest)
=> CON THRILL
causas de los soplos cardiacos ?
- asociados a las propiedad de la sangre : cambios de volumen. o viscosidad de la sangre
- enfermedades estructurales cardiacas : como la regurgitacion, la obstruccion del flujo o los shunts
def del endocarditis ?
infeccion poco comun del endocardio : valvula mitral y aortica
agentes infecciosos de la endocarditis ?
– Streptococcus spp
– Staphylococcus spp
– E.Coli
– Corynebacterium spp
– Pseudomonas
– Erysipelothrix rhusiopathiae
– Bartonella spp
factores de riesgo de la endocarditis ?
- Bacteriemia
- Daño endothelial
- Inmunosupresión
- SAS (Síndrome de Abstinencia de Sustancias o uso de drogas intravenosas) 💉
- Enfermedad periodontal avanzada
- Infección
- Immunosupresión
histopatologia/descripcion macroscopica de la endocarditis ?
- Vegetaciones en las valvulas:
- Polipoides
- nodulos
- Perforadas, deformadas, calcificadas
- Hallazgos microscópicos
– Plaquetas - RBC, WBC
- bacteria, fibrina
– Tejido fibroso, calcificación
– Bacteria dentro de la
vegetación
consecuencias y complicaciones de la endocarditis ?
- Sepsis, SIRS (Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica) y Shock séptico
❤️ 2. Daño al corazón :
- Regurgitación
- Shock cardiogénico
- Arritmias
- Embolismos e infartos (en cerebro, rinones,..)
- Enfermedades inmunomediadas
- Poliartritis
- Glomerulopatía - Infecciones secundarias:
- Discoespondilitis: Infección de los discos intervertebrales y vértebras.
- Neumonía: Infección pulmonar.
- Piometra: Infección del útero en hembras.
- Artritis séptica: Infección en las articulaciones. - Coagulopatía
especias mas probables para la endocarditis
- perros machos mayor a 15kg
- gatos sin predisposicion por sexo, a partir de 9 anos
signos de la endocarditis en perros
=> cardiovasculares :
- soplo intenso
- shock
- pulso debil o ausente
=> debilidad muscular
=> fiebre
signso de la endocarditis en gatos
- soplo o nuevo soplo
- fierbe
- disnea
- paralisis sin pulso
- anorexia
- letargia
- cojera
pruebas para diagnosticar la endocarditis
- hematologia
- bioquimica
- proteina C reactiva
- troponina I
- analisis orina
- ecografia torax y abdomen
diagnosticos complementarios no confirmado
-Investigar FOD
-Repetir ecografía
48-72h y 7-10 días
-Pruebas como si confirmado si hay alta o moderada sospecha.
-Tx si hay alta o moderada sospecha.
que hacer antes del tratamiento con antibioticos de la endocarditis
cultivo de sangre
- una tecnica aseptica
metodo del tratamiento pot cultivo de sangre
– Por lo menos 10ml de sangre
– Mejor si 2 o 3 veces
– Cambiar la aguja cuando se injecte en el bote
que tratamiento para la endocarditis que da sepsis, SIRS, shock septico o MOD ?
- antibioterapia
- fluidoterapia
- terapia nutricional
- cuidados UCI
que tratamiento para la endocarditis que da Regurgitación, Disfunción cardiaca, Fallo cardiac, Shock cardiogénico, o Arritmias ?
- tx de FCC (tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva)
- antiarritmicos
que tipo de tratamiento para la endocarditis que da Embolismos, Infartos del SNC o
Renal ?
- antibioterapia
- terapia antitrombotica
que tipo de tratamiento para la endocarditis que da enfermedades inmunomediadas ?
antibioterapia
que tipo de tratamiento para la endocarditis que da coagulopatia o DIC ?
raramente necesita Tx
que tipo de tratamiento para la endocarditis que da enfermedades subyacentes como neumonia, piometria, artritis,…
- antibioterapia
- cirurgia
- Tx de soporte
cuales la cardiomiopatia mas comun ?
la enfermedad degenerativa de la valvula mitral = EVM
a quien afecta la Enfermedad degenerativa de la válvula mitral ?
- Perros pequenos
- caballos
- cerdos
- humanos
se sabe la causa de la enfermedad degenerativa de la valvula mitral ?
no, idiopatica
posibles causas de la enfermedad degenerativa de la valvula mitral ?
- alteracion de la setotonina
- factores geneticos
- alteraciones moleculares
- estres mecanico
=> producen un exceso de colageno y proteoglicanos
a que tipo de perros afecta la enfermedad degenerativa de la valvula mitral ?
- geriatricos
- razas pequenas = Cavalier King Charles Spaniel
- machos
lesiones macroscopicas durante la enfermedad degeneratvia de la valvula mitral ?
- dilatacion de la Auricula izq
- dilatacion del ventriculo izq
- elongacion de las cuerdas tendinosas
- valvas engrosadas
- lesiones por chorro : daños en las estructuras cercanas debido al flujo turbulento de la sangre
fisiopatologia de la enfermedad degenerativa de la valvula mitral ?
- Regurgitación mitral (MR) → disminución del volumen sistólico (SV).
- Sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo → hipertrofia excéntrica (agrandamiento y dilatación del ventrículo).
- Remodelación del corazón → disfunción sistólica
- Aumento del volumen y presión en la aurícula izquierda → hipertensión pulmonar (PHT).
que sistema se activan durante la enfermedad degenerativa de la valvula mitral ?
- sist simpatico
- Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
- Péptidos natriuréticos
- remodelacion cardiaca
cronograma de los signos clinicos de la enfermedad degenerativa de al valvula mitral ?
- enfermedad temprana : soplo cardiaco
- progesion enfermedad :
- aumento de la Auricula izq
- edema pulmonar
- tos
- taquipnea/ortopnea
- disnea
- reduccion del GC
- hipertension pulmonar
- debilidad, letargia, colapso
- taquicardia + arritmia
- cianosis
- perdida de peso
