tema 14 part 2 Flashcards by kkshi hatake

def del sindrome del vomito biliar ?

combinación del reflujo de
bilis al interior del estómago y un
deterioro de la motilidad gástrica => exposición prolongada de la mucosa gástrica a la bilis

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signos clinicos del sindrome del vomito biliar ?

vómitos, por la mañana temprano (tras un periodo largo sin tomar alimento)

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enfermedades gastricas cronicas especificas ?

> Obstrucción anatómica del vaciamiento
Retraso del vaciamiento gástrico
Úlcera gástrica
Neoplasia gástrica
Síndrome del vómito biliar

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diarrea osmotica def ?

exceso de moléculas hidrosolubles en la luz intestinal que no se absorben y atraen y retienen agua
osmóticamente (Ej. Cambio brusco de dieta o laxantes tipo
osmótico )

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diarrea secretora def ?

aumento de la secreción intestinal de líquidos y electrolítos (enterotoxinas, ácidos grasos no
absorbidos en ID, EII)

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diarrea por permeabilidad exudativa def ?

en zonas de inflamación hay daño del epitelio de la mucosa, alteración en absorción y aumento de estimula la secreción

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que pasa si la perdida de proteinas supera a la sintesis en la diarrea por permeabilidad ?

ENTEROPATÍA PERDEDORA DE PROTEÍNAS

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patogenia de la diarrea ?

maldigestion
malabsorcion
disfuncion mototra

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a que se asocia el melena ?

ü Anemia (deficiencia de hierro ) y elevación de BUN
ü Hipoproteinemía

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causa del melena ?

lesion anterior al intestino grueso

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causa de la hematoquecia ?

Lesión de intestino grueso o recto

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ESTEATORREA def

: grasas sin digerir en las heces (brillantes y malolientes)

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con que se relaciona la esteatorrea ?

con maldigestión (ej. Insuficiencia pancreática exocrina)

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tenesmo def ?

deseo de defecar u orinar acompañado de esfuerzos
prolongados, ineficaces y en ocasiones dolorosos

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causa del tenesmo ?

Afección de intestino grueso o recto

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def de los colicos ?

dolor abdominal agudo por contracciones del músculo liso de
los órganos huecos (intestino, uréteres, uretra…)

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def del HIPOPERISTALTISMO (íleo) ?

retraso en la evacuación del contenido
intestinal. Parálisis aguda del tránsito intestinal

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causas del ileo obstructivo que causa hipoperistaltismo ?

Cuerpos extraños
Compresiones intramurales/externa (tumores)
Desituaciones intestinales:
Vólvulo
Rotación del eje longitudinal intestinal
Estrangulación
Intususcepción

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del del ileo espastico ?

contracción espasmódica de la musculatura lisa intestinal

=> Predominan contracciones segmentarias

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def del ileo paralitico ?

inhibición de la función motora intestinal

=> secundaria a cirugías abdominales, yatrogénico, peritonitis,
hipocalemias..

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localizacion de la diarrea ?

de intestino delgado o de intestino grueso

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sangre en heces y volumen en la diarrea del intestino delgado ?

melena
incrementado

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heces con moco y tenesmo en diarrea del intestino delgado ?

raro
raro

vomitos y peristaltismo en diarreas del intestino delgado ?

vomitos cronicos
peristaltismo normal

polifagia y perdida de peso en diarrea del intestino delgado ?

- a veces - SI que hay perdida de peso

sangre en heces y volumen en la diarrea del intestino grueso ?

- hematoquecia - pequeno

heces con moco y tenesmo en diarrea del intestino grueso ?

frecuentes

vomitos y peristaltismo en diarreas del intestino grueso ?

- a veces - peristaltismo aumentado

polifagia y perdida de peso en diarrea del intestino grueso ?

- sin polifagia - sin perdida de peso

tratamiento para la diarrea INTESTINO DELGADO o GRUESO ?

Tratamientos empíricos: cambio de dieta y antibióticos

que pasa Si no se ha establecido una causa definitiva o los pacientes no responden para el diagnostico de enfermedades intestinales cronnicas ?

son necesarias más pruebas diagnósticas: Ø Analíticas (hematología, bioquímica sérica, urianálisis) Ø Pruebas de digestión y absorción: (TLI, FOLATO Y COBALAMINA) Ø Diagnóstico por imagen: Radiografía simple y de contraste/Ecogr. Ø Biopsia: - Laparotomía exploratoria - Gastroduodenoscopia - Colonoscopia

cuando se debe detectar las enfermedades intestinales cronicas ?

descartar antes la insuficiencia pancreática

ENFERMEDADES INTESTINALES CRÓNICAS ESPECÍFICAS ID ?

- > Sobrecrecimiento bacteriano del ID - > Reacciones adversas al alimento - > Enfermedad inflamatoria intestinal (IBD) - > Linfoma alimentario - > Enteropatía perdedora de proteínas

ENFERMEDADES INTESTINALES CRÓNICAS ESPECÍFICAS IG ?

- > Enteropatía de Intestino Grueso: diarrea - > Enteropatía de Intestino Grueso: estreñimiento

def del sobrecrecimiento bacteriano del ID ?

Es el aumento del número de bacterias en el intestino delgado superior

a que el sobrecrecimiento bacteriano del ID es secundario ?

- obstrucción parcial - insuficiencia pancreática exocrina - alteraciones de la motilidad - enfermedad inflamatoria intestinal

como se divide las reacciones adversas al alimento ?

§ Intolerancia alimentaria no inmunológica § Alergia alimentaria inmunológica (hipersensibilidad)

signos clinicos de las reacciones adversas al alimento ?

- Dermatológicos (prurito) - GastrointesPnales (vómitos y diarrea)

def dela enfermedad inflamatoria intestinal ?

Son afecciones intestinales que se caracterizan por cambios inflamatorios de la mucosa

como se clasifica la enfermedad inflamatoria intestinal ?

- enteritis linfoplasmocitaria: los linfocitos y las células plasmáticas son los más frecuentes - enteritis eosinofílica: hay predominio de los eosinófilos

causa de la enfermedad inflamatoria intestinal ?

=> La etiología subyacente es desconocida: Deterioro de la tolerancia inmunológica a los antígenos luminales - bacterias - componentes alimentarios

signos clinicos de la enfermedad inflamatoria intestinal ?

§ Diarrea crónica del intestino delgado + pérdida de peso y vómitos § Los periodos de gastroenteritis cada vez más frecuentes § Si la enteropatía perdedora de proteínas es grave: ascitis o edema subcutáneo

diagnostico de la enfermedad inflamatoria intestinal ?

valoración anatomopatológica del tejido intestinal (laparotomía exploratoria o endoscopia), tras haber eliminado otras causas potenciales : -Endoparásitos - Sensibilidad alimentaria - Diarrea sensible a los antibióticos

def del linfoma alimentario ?

se caracteriza por una infiltración de la mucosa y la submucosa por linfocitos neoplásicos

forma difusa del linfoma alimentario def ?

- Afectan a los procesos de la digestión y la absorción - Malabsorción - Enteropatía perdedora de proteínas

masa focal en el linfoma alimentario def ?

pueden provocar una obstrucción completa o parcial

causa del linfoma alimentario ?

se desconoce: la enteropatía linfoplasmocitaria progresa hacia linfoma

def de la enteropatia perdedora de proteinas ?

Enfermedad intestinal relacionada con una pérdida marcada de proteínas plasmáticas a través del tubo digestivo. Aumento de la permeabilidad vascular

que pasa en la enteropatia perdedora de proteinas ?

Ø Se excede la capacidad hepática de síntesis proteica, las concentraciones séricas de proteína (albúmina y globulina) disminuyen: § Descenso de la presión oncótica del plasma § Albúmina <1,5 g/dl: ascitis, edema subcutáneo, edema de la pared intestinal

causas de la enteropatia perdedora de proteinas ?

- IBD - neoplasia - linfagiectasia

def de la linfangiectasia ?

dilatación anormal y disfunción de los vasos linfáticos de la mucosa y la submucosa

a que se asocia la linfagiectasia ?

- exudación de linfa rica en proteína dentro del intestino - una malabsorción grave de lípidos

que dan una hipoproteinemia grave + circulación linfática anormal ?

- ascitis - edema subcutáneo - quilotórax

signos clinicos de la enteropatia de intestino grueso : diarrea ?

§ Hematoquecia § Tenesmo § Moco en las heces

def de la Enteropatía de Intestino Grueso: estreñimiento ?

incapacidad de defecar y aparece cuando el estreñimiento es prolongado = Formación de heces cada vez más duras y secas la defecación es más difícil

consecuencia del estrenimiento cronico ?

Cambios degenerativos los músculos del colon: Megacolon