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FISIO II Rebeca > TEMA 5 > Flashcards

TEMA 5 Flashcards

1
Q

QUE ES LA MICCION

A

ES EL PROCESO QUE PERMITE EL VACIMIENTO DE LA VEJIGA CUANDO ESTA LLENA

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2
Q

QUE PASOS TIENE LA MICCION

A
  1. LA VEJIGA SE LLENA PROGRESIVAMENTE

2. EL REFLEJO DE LA MICCION

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3
Q

EN QUE CONSISTE QUE LA VEJIGA SE LLENE PROGRESIVAMENTE

A

HASTA QUE LA TENSION DE SUS PAREDES SE ELEVA POR ENCIMA DE UN UMBRAL

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4
Q

EN QUE CONSISTE EL REFLEJO DE MICCION

A

VACIA LA VEJIGA, O SI ESTO FALLA, PRODUCE AL MENOS UN DESEO CONSCIENTE DE ORINAR

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5
Q

SI ESTA POR DEBAJO DEL UMBRAL DE LLENADO DE LA VEJIGA QUE OCURRE CON LA PRESION Y EL VOLUEMN

A

QUE PUEDE AUMENTAR EL VOLUMEN DE VEJIGA SIN AUMENTAR LA PRESION

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6
Q

DE QUE DEPENDE EL LLENADO Y EL VACIADO DE LA VEJIGA

A

DEL CONTROL COORDINADO DE LA CAMARA DE LLENADO, EL CUERPO DE LA VEJIGA Y DE SU SALIDA, LA URETRA

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7
Q

CUAL ES LA ESENCIA DEL CONTROL COORDINADO DE LA CAMARA DE LLENADO, EL CUERPO DE LA VEJIGA Y DE SU SALIDA, LA URETRA

A

ES LA CAPACIDAD DE LA VEJIGA DE AUMENTAR SU VOLUMEN RELATIVAMENTE BAJA, PERO SUFICIENTE PRESION INTRAVESICAL, COMO PARA PREVENIR LA SOBREDISTENSION DE LA VEJIGA, MIENTRAS LA SALIDA DE LA VEJIDA PERMANECE EN ESTADO TONICAMENTE CONTRAIDO PARA MANTENER LA CONTINENCIA VESICAL

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8
Q

COMO SE CONTROLA EL MECANISMO DE MICCION

A

TIENE UNA PARTE REFLEJA INVOLUNTARIA Y OTRA VOLUNTARIA (PERMISIBILIDAD)

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9
Q

QUE OCURRE UNA VEZ SE HA ACUMULADO LA ORINA EN LA VEJIGA

A

PRIMERO EL REFLEJO DE MICCION (INVOLUNTARIO)

LUEGO, SI SE AUTORIZA, SE PRODUCE LA MICCION (VOLUNTARIO)

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10
Q

QUE OCURRE CON GRANDES INCREMENTOS DE VOLUMEN VESICAL CON RESPECTO A LA PRESION

A

QUE ORIGINAN PEQUEÑOS INCREMENTOS DE PRESION

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11
Q

DE DONDE A DONDE TRASLADAN LA ORINA LOS ESFINTERES

A

DESDE LA PELVIS RENAL A LA VEJIGA

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12
Q

QUE HACEN LAS CONTRACCIONES PERISTALTICAS DEL URETER Y POR QUIEN SON ACTIAVDAS

A

SON ACTIVADAS POR LOS IMPULSOS PS, Y FUERZAN EL PASO CONTINUO DE LA ORINA DESDE LA PELVIS RENAL HASTA LA VEJIGA

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13
Q

QUE ES EL VEJIGA Y QUE PARTES TIENE

A

ES UN RECEPTACULO MUSCULAR LISO

TIENE DOS PARTES: CUERPO Y CUELLO

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14
Q

COMO SE LLAMA EL MUSCULO LISO DE LA VEJIGA?

A

SE DENOMINA MUSCULO DETRUSOR

EN LA ZONA DEL CUELLO FORMA EL ESFINTER INTERNO QUE TIEIE UN TONO NORMAL QUE EVITA EL VACIAMIENTO POR LA URETRA

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15
Q

COMO SE LLAMA EL MUSCULO ESQUELETICO DE LA VEJIGA

QUE ESTRUCTURA ATRAVIESA

A

LA URETRA ATRAVIESA EL DIAFRAGMA UROGENITAL QUE POSEE UN ESFINTER EXTERNO Y PUEDE USARSE PARA EVITAR LA MCCION

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16
Q

QUE PARTES TIENE LA VEJIGA Y URETRA MASCULINA

A
  • ESFINTER URETRAL INTERNO
  • ESFINTER URETRAL EXTERNO

TIENE 3 REGIONES:

  • URETRA PROSTATICA (RECIBE SEMEN EN EL ORGASMO)
  • URETRA MEMBRANOSA: CAVIDAD PELVICA
  • URETRA PENEANA
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17
Q

COMO ES, DESDE EL PUNTO DE VISTA FUNCIONAL, LA URETRA FEMENINA

A
  • ES MUY CORTA

DESPUES DEL ESFINTER EXTERNO, EL MEATO URINARIO ESTA A POCA DISTANCIA

ESTO TIENE VENTAJAS E INCONVENIENTES

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18
Q

CUALES SON LAS VENTAJAS DE LA URETRA FEMENINA

COMPARACION CON LA URETRA MASCULINA

A
  • SEPARACION DE VIAS
  • EL MEATO URINARIO FEMENINO ES INDEPENDIENTE DEL ORIFICIO VAGINAL
  • EN EL VARON, EL SEMEN Y LA ORINA VAN POR LA MISMA VIA, POR LO QUE HAY PROBLEMAS DE ASEPSIA
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19
Q

QUE INCONVENIENTES TIENE LA URETRA FEMENINA

COMPARACION CON EL VARON

A

LA COLONIZACION BATERIANA ES MAS SENCILLA, POR LO QUE LAS CISTITIS SON FRECUENTES

EN EL VARON NO SON TAN HABITUALES

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20
Q

QUE TIPO DE MUSCULO, QUE TIPO DE INERVACION Y QUE TIPO DE CONTROL TIENEN LOS ESFINTERES

A

EL ESFINTER URETRAL INTERNO TIENE MUSCULO LISO, ESTA INERVADO POR EL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO, Y ES DE CONTROL INVOLUNTARIO

EL ESFINTER URETRAL EXTERNO TIENE MUSCULO ESQUELETICO, ESTA INERVADO POR EL SISTEMA NERVIOSO SOMATICO Y ES DE CONTROL VOLUNTARIO

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21
Q

QUE TIPOS DE FIBRAS HAY EN LA VEJIGA

A
  • SOMATICAS Y VEGETATIVAS

- FIBRAS AFERENTES SENSORIALES Y EFERENTES MOTORAS

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22
Q

QUIEN MEDIA EL REFLEJO DE MICCION

A

LA MEDULA ESPINAL

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23
Q

QUIEN PUEDE INHIBIR O ESTIMULAR EL REFLEJO DE MICCION

A

CENTROS DEL CEREBRO:
- TRONCOENCEFALO (PROTUBERANCIA)

CENTROS EN LA CORTEZA CEREBRAL

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24
Q

CUAL ES LA PRINCIPAL VIA NERVIOSA DE LA VEJIGA URINARIA

A

SON LOS NERVIOS PELVICOS

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25
Q

COMO SE CONECTAN LOS NERVIOS PELVICOS CON LA MEDULA ESPINAL

A

POR EL PLEXO SACRO, EN LOS SEGMENTOS S2 Y S3

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26
Q

QUE FUNCION TIENEN LAS FIBRAS SENSITIVAS

A

DETECTAN EL GRADO DE DISTENSION DE LA PARED DE LA VEJIGA

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27
Q

QUE FIBRAS HAY EN LA URETRA POSTERIOR

QUE CARACTERISTICAS TIENEN

A

SON FIBRAS SENSORIALES DE DISTENSION DE LA URETRA POSTERIOR, QUE SON ESPECIALMENTE FUERTES Y SON LAS PRINCIPALES RESPONSABLES DE INICIAR LOS REFLEJOS QUE CAUSAN EL VACIAMIENTO DE LA VEJIGA

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28
Q

CUAL ES EL NERVIO SOMATICO DE LA INERVACION DE LA VEJIGA

QUE INERVA

A

EL NERVIO PUDENDO

INERVA EL ESFINTER URETRAL EXTERNO

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29
Q

DE DONDE SURGE EL NERVIO PUDENDO

A

DEL ASTA POSTERIOR DE LOS SEGMENTOS SACROS S2, S3 Y S4

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30
Q

QUE PROVOCA LA ESTIMULACION DEL NERVIO PUDENDO

A

LA CONTRACCION DEL ESFINTER URETRAL EXTERNO

31
Q

QUE PECULARIDAD TIENE EL ESFINTER EXTERNO

A

QUE JUEGA UN PAPEL INFRECUNETE EN MANTENER LA CONTINENCIA PORQUE SOLO ES CAPAZ DE ESTAR CONTRAIDO BREVES PERIODOS DE TIEMPO

32
Q

CUANDO SE CONTRAE EL ESFINTER URETRAL EXTERNO

A

CON AUMENTOS PASAJEROS DE PRESION INTRABDOMINAL COMO CUANDO SE TOSE, SE ESTORNUDA O SE RIE

33
Q

QUE SON LOS NERVIOS MOTORES DE LOS NERVIOS PELVICOS

A

SON FIBRAS PARASIMPATICAS

34
Q

DONDE ESTAN LOS NERVIOS MOTORES

A

EN LA PARED DE LA VEJIGA

35
Q

DE DONDE SALEN LOS NERVIOS MOTORES

A

DE LAS REGIONES SACRAS S2 Y S3 DE LA MEDULA ESPINAL

36
Q

DONDE TERMINAN LOS NERVIOS MOTORES

A

EN LAS CELULAS GANGLIONARES LOCALIZADAS DE LA PARED DE LA VEJIGA

37
Q

QUE NERVIOS INERVAN EL MUSCULO DETRUSOR

A

LOS NERVIOS POSTGANGLIONARES CORTOS

38
Q

CUANDO SE ESTIMULA EL MUSCULO DETRUSOR Y QUE HACE

A

CUANDO EL INDIVIDUO DESEA LA MICCION

SE CONTRAE PROVOCANDO EL AUMENTO DE LA PRESION INTRA VESICULAR

39
Q

QUIEN INERVA EL ORIFICIO URETRAL INTERNO

A

POR LAS FIBRAS SIMPATICAS QUE SURGEN DEL SEGMENTO L2 DE LA MEDULA ESPINAL

40
Q

QUE RECORRIDOS TIENEN LAS FIBRAS PREGANGLIONARES SIMPATICAS

A

1- SINAPTAR EN EL GANGLIO PARAVERTEBRAL

2- ATRAVESAR EL GANGLIO PARAVERTEBRAL Y SINAPTAR EN UN GANGLIO CELIACO

41
Q

EJEMPLO DE GANGLIO CELIACO DONDE SINAPTAN LAS FIBRAS PREGANGLIONARES SIMPATICAS

A

EL HIPOGASTRICO INFERIOR

42
Q

CON QUIEN SINAPTAN LAS FIBRAS PREGANGLIONARES SIMPATICAS EN EL GANGLIO CELIACO

QUE OCURRE

A

CON LAS POSTGANGLIONARES

LLEGAN A LA VEJIGA PARA DESENCADENAR SU FUNCION

43
Q

QUE UBICACION, ORIGEN Y DIRECCION TIENE EL NERVIO PUDENDO (SOMATICO)

A

UBICACION: ESFINTER URETRAL EXTERNO
ORIGEN: S2 S3 Y S4
DIRECCION: EFERENTE (MOTOR)

44
Q

QUE UBICACION, ORIGEN Y DIRECCION TIENE EL SIMPATICO

A

UBICACION: ESFINTER URETRAL INTERNO
ORIGEN: L2
DIRECCION: AFERENTE (SENSORIAL)

45
Q

QUE UBICACION, ORIGEN Y DIRECCION TIENE EL PARASIMPATICO

A

UBICACION: MUSCULO DETRUSOR
ORIGEN: S2 Y S3
DIRECCION: EFERENTE (MOTOR)

46
Q

QUE OCURRE CUANDO SE DA EL REFLEJO DE MICCION PERO NO SE VACIA LA VEJIGA

A

LOS ELEMENTOS NERVIOSOS DEL REFLEJO PERMANENCEN EN UN ESTADO INHIBIDO DURANDO 1 MINUTO HASTA 1 HORA ANTES DE QUE EL REFLEJO SE VUELVA A DAR

47
Q

QUE OCURRE CON EL REFLEJO DE MICICON CUANDO LA VEJIGA SE VA LLENANDO

A

EL REFLEJO DE MICCION SE VUELVE MAS FRECUENTE E INSISTINTE

48
Q

DONDE SE ACUMULAN LOS SOMAS DE LAS FIBRAS POSTGANGLIONARES SIMPATICAS

A

EN EL GANGLIO HIPOGASTRICO INFERIOR

49
Q

QUE TIPO DE RECEPTORES HAY EN LA PARED VESICAL Y QUE FUNCION TIENEN

A

HAY RECEPTORES AL ESTIRAMIENTO, QUE SON FIBRAS SENSITIVAS VEGETATIVAS, NORMALMENTE PARASIMPATICAS

CADA VEZ QUE SE ESTIMULA EN LA DISTENSION, LA SEÑAL (EL REFLEJO DE LA MICCION) SE PERCIBE Y SE INTEGRA EN EL PARAISMPATICO SACRO

ANTES DE LLEGAR A LA CORTEZA SENSORIAL PASA POR LAS ESTRUCTURAS DEL PUENTE/PROTUBERANCIA HACIENDOSE CONSCIENTE

AL SER DE CARACTER VEGETATIVO, SU UBICACION ES POCO PRECISA

TENIENDO EN CUENTA QUE LA DECISION FINAL ES CORTICAL Y VOLUNTARIA, SE GENERA UNA RESPUESTA EXCITATORIA SOBRE EL DETRUSOR E INHIBITORA SOBRE EL ESFINTER INTERNO

50
Q

LA GENERACION DEL REFLEJO DE LA MICCION SUPONE EL VACIAMIENTO VESICAL

A

NO, PORQUE HAY UN ESFINTER DEL CONTROL SOMATICO VOLUNTARIO DE MUSCULATURA ESTRIADA, POR TANTO, EL SISTEMA NERVIOSO SOMATICO CONTROLA EL VACIAMIENTO, Y EL RESTO ES DE CARACTER VEGETATIVO

51
Q

COMO ESTAN LA MUSCULATURA DE LAS VIAS URINARIAS EN REPOSO ,Y COMO ESTAN CUANDO LES LLEGA EL ESTIMULO

A

SIEMPRE ESTAN CONTRAIDAS Y CUANDO LES LLEGA EL IMPULSO SE RELAJAN

52
Q

CICLO COMPLETO DEL REFLEJO DE LA MICCION

A
  1. AUMENTO RAPIDO Y PROGRESIVO DE LA PRESION INTRAVESICAL
  2. PERIODO DE PRESION MANTENIDA
  3. VUELTA DE LA PRESION AL TONO BASAL DE LA VEJIGA
53
Q

EN QUE CONSISTE EL AUMENTO RAPIDO Y PROGRESIVO DE LA PRESION INTRAVESICAL

A

LLENADO DE LA VEJIGA

54
Q

EN QUE CONSISTE EL PERIODO DE PRESION MANTENIDA

A

ACTIVACION DE RECEPTORES SENSITIVOS DE DISTENSION, QUE ENVIAN EL ESTIMULO A LA MEDULA ESPINAL EN LOS NUCLEOS PARASIMPATICO SACRO QUE ESTIMULAN AL MUSCULO RETRUSOR Y SE INHIBE EL ESFINTER INTERNO

55
Q

EN QUE CONSISTE LA VUELTA DE LA PRESION AL TONO BASAL DE LA VEJIGA

A

POR LA FATIGA MUSCULAR

56
Q

REFLEJO DE MICCION

A

NO ES NECESARIAMENTE LA MICCION

57
Q

QUE REQUIERE LA MICCION

A

REQUIERE LA DECISION VOLUNTARIA DE LA RELAJACION DEL ESFINTER EXTERNO

58
Q

LA MICCION ES UN PROCESO VOLUNTARIO

A

SI, PERO EN DEFINITIVA SERIA UN PROCESO SEMIVOLUNTARIO DADO QUE PARTE DEL PROCESO ES VEGETATVO (INVOLUTARIO) Y LA DECISION FINAL DEL VACIAMIENTO ES SOMATICA (VOLUNTARIA)

59
Q

PASOS DESMENUZADOS DEL REFLEJO DE MICCION

A
  1. DISTENSION DE LA PARED VASCULAR
  2. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LAS NEURONAS SENSORIALES
  3. AUMENTO DE LA ACTIVIDAD PARASIMPATICA
  4. AUMENTO DE LA CONTRACCION DEL DETRUSOR
  5. INHIBICION DEL NERVIO PUDENDO (ESFINTER INTERNO)
  6. EFECTO DE LA RELAJACION DEL MUSCULO ESQUELETICO
  7. EVACUACION ORINA
60
Q

COMO SON LAS ONDAS DE PRESION EN UNA CISTOMETROGRAFIA NORMAL Y QUIEN LAS CAUSA

A

SON ONDAS DE PRESION AGUDAS CAUSADAS POR LOS REFLEJOS MICCIONALES

61
Q

COMO ES LA PRESION INTRAVESICAL CUANDO NO HAY ORINA EN LA VEJIGA

A

ES 0

62
Q

CUANDO SE ACUMULAN DE 30-50 mL DE ORINA, COMO ES LA PRESION

A

5-10 CM DE AGUA

63
Q

QUE CANTIDAD DE ORINA PUEDE RECOGERSE CON AUMENTOS PEQUEÑOS DE PRESION

A

ENTRE 200-300mL

64
Q

POR ENCIMA DE QUE VALOR, LA ACUMULACION DE ORINA EN LA VEJIGA PROVOCA UN AUMENTO RAPIDO DE PRESION

A

300-400mL

65
Q

CUANTO DURAN LOS INCREMENTOS AGUDOS PERIODICOS DE LA PRESION

A

DURAN DESDE UNOS SEGUNDOS A MAS DE UN MINUTO

66
Q

QUE SON LAS ONDAS DE MICCION

A

LAS PRESIONES MAXIMAS QUE SE REFLEJAN EN LAS CISTOMETROGRAFIAS Y SE DEBEN AL REFLEJO MICCIONAL

67
Q

QUE ES LA MANIOBRA DE VALSALVA

A

ES UNA ESPIRACION A GLOTIS CERRADA

AUMENTO DE LA PRESION INTRABDOMINAL QUE SE TRANSMITE TRANSMURALEMNTE A LA VEJIGA, AUMENTANDO LA PRESION Y DESENCADENA ARTIFICIALEMENTE UN REFLEJO DE MICCION

68
Q

QUIEN INERVA LOS URETERES

A

FIBRAS NERVIOSAS DEL DOLOR

69
Q

QUE OCURRE CUANDO EL URETER ESTA BLOQUEADO

A

OCURRE UNA CONSTRICCION REFLEJA INTENSA ASOCIADA A UN SEVERO DOLOR

70
Q

QUE PROVOCAN LOS IMPULSOS DOLOROSOS EN LOS URETERES

QUE NOMBRE RECIBE

A

QUE EL REFLEJO SIMPATICO SE DIRIJA AL RIÑON PARA PROVOCAR LA CONSTRICCION DE LAS ARTERIOLAS RENALES, ASI DISMINUYE LA FORMACION DE ORINA EN EL RIÑON

A ESTO SE LE DENOMINA REFLEJO URETERORRENAL

71
Q

PARA QUE ES IMPORTANTE EL REFLEJO URETERORRENAL

A

PARA PREVENIR EL FLUJO EXCESIVO DE FLUIDO A LA PELVIS DE UN RIÑON CON LA URETRA PARCIALEMENTE BLOQUEADA

72
Q

QUE SEÑALES MANDA EL CEREBRO CUANDO LA RELAJACION DEL DETRUSOR SE DESEA

A

MANDA SEÑALES INHIBITORIAS

73
Q

QUE SEÑALES MANDA EL CEREBRO CUANDO LA CONTRACCION DEL DETRUSOR SE DESEA

A

MANDA SEÑALES EXCITATORIAS

74
Q

POR DONDE VA LA INFORMACION DEL CEREBRO

A

POR LA MEDULA ESPINAL A LA VESICULA URINA VIA LA COLUMNA DORSAL Y LOS TRACTOS CORTICOESPINALES

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