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FISIO II Rebeca > TEMA 4 > Flashcards

TEMA 4 Flashcards

1
Q

QUE ES UN ION HIDROGENO

A

ES UN PROTON LIBRE LIBERADO DE UN ATOMO DE HIDROGENO

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2
Q

QUE ES ACIDO

A

TODA SUSTANCIA CAPAZ DE CEDER PROTONES

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3
Q

QUE ES BASE

A

TODA SUSTANCIA CAPAZ DE CAPTAR PROTONES

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4
Q

QUE ES EL PH

A

CONTINUO DE LA CONCENTRACION DE PROTONES EN EL MEDIO INTERNO

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5
Q

PARA QUE SIRVE EL PH

A

ES UNA MEDIDA DE LA ACIDEZ O ALCALINIDAD DE UNA SUSTANCIA

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6
Q

MEDIANTE QUE FORMULA SE RELACIONA LA CONCENTRACION REAL DE H+ CON EL PH

A

PH = LOG (1/[H+] = -LOG [H+]

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7
Q

COMO ES EL PH A CONCENTRACION ELEVADA DE PROTONES

A

BAJO

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8
Q

COMO ES EL PH A CONCENTRACION DISMINUIDA DE PROTONES

A

ALTO

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9
Q

CUAL ES EL RANGO FISIOLOGICO DE NORMALIDAD DE LA CONCETRACION DE PROTONES EN EL MEDIO INTERNO

A

45-35 nEq/L

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10
Q

QUE OCURRE SI SE DESVIA EL RANGO FISIOLOGICO DE NORMALIDAD DE LA CONCETRACION DE PROTONES EN EL MEDIO INTERNO

A

QUE CAMBIA LA ESTRUCTURA TERCIARIA Y CUATERNARIA DE PROTEINAS

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11
Q

QUE CAUSAS ALTERAN LOS VALORES DE EL RANGO FISIOLOGICO DE NORMALIDAD DE LA CONCETRACION DE PROTONES EN EL MEDIO INTERNO

A
  • ALTERACIONES ENZIMATICAS
  • ALTERACIONES DEL METABOLISMO CELULAR
  • ALTERACION FUNCIONAL CELULAR
  • ALTERACION ESTRUCTURAL CELULAR
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12
Q

CUAL ES EL VALOR FISIOLOGICO DEL PH

A

7,4

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13
Q

COMO SE CONOCE AL VALOR DEL PH FISIOLOGICO

A

EUDREMIA

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14
Q

QUE ELEMENTOS REGULADORES MANTIENEN EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A
  • SISTEMAS AMORTIGUADORES QUIMICOS PROPIOS DEL PLASMA Y LA SANGRE
  • SISTEMA RESPIRATORIO
  • SISTEMA RENAL
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15
Q

QUE ES EL METABOLISMO BASAL

A

ES EL VALOR MINIMO DE ENERGIA NECESARIA PARA QUE LA CELULA SUBSISTA

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16
Q

QUE ES LA HOMEOSTASIS

A

CONJUNTO DE MECANISMOS QUE SE ENCARGAN DE MANTENER LOS VALORES DE PH Y OTROS INDICES BIOLOGICOS DEL MEDIO CONSTANTES

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17
Q

QUE HACEN LOS SISTEMAS DE AMORTIGUACION ACIDO-BASICOS QUIMICOS DE LOS LIQUIDOS ORGANICOS

A

SE COMBINAN DE FORMA INMEDIATA CON UN ACIDO O CON UNA BASE PARA EVITAR CABIOS EXCESIVOS EN LA CONCENTRACION DE H+

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18
Q

QUE HACE EL CENTRO RESPIRATORIO

A

REGULA LA ELIMINACION DE CO2 DEL LIQUIDO EXTRACELULAR

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19
Q

QUE HACEN LOS RIÑONES

A

PUEDEN EXCRETAR UNA ORINA TANTO ACIDA COMO ALCALINA, LO QUE PERMITE NORMALIZAR LA CONCENTRACION DE H+ EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR EN CASOS DE ACIDOSIS O ALCALOSIS

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20
Q

QUE OCURRE CUANDO SE PRODUCE UN CAMBIO EN LA CONCENTRACION DE H+

A

LOS SISTEMAS AMORTIGUADORES DE LOS LIQUIDOS ORGANICOS REACCIONAN EN UN LAPSO DE UNOS SEGUNDOS PARA CONTRARRESTAR LAS DESVIACIONES

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21
Q

COMO ACTUAN LOS SISTEMAS AMORTIGUADORES ANTE UN CAMBIO EN LA CONCENTRACION DE H+

A

NO ELIMINAN NI AÑADEN H+, SINO QUE SE LIMITAN A ATRAPARLOS HASTA QUE PUEDE RESTABLECERSE EL EQUILIBRIO

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22
Q

LAS TRES LINEAS DE DEFENSA, COMO ACTUAN CADA UNA

A

LAS DOS PRIMERAS IMPIDEN QUE LA CONCENTRACION DE H+ CAMBIE DEMASIADO HASTA QUE LA TERCERA COMIENZA A FUNCIONAR Y ES MAS LENTA, ES DECIR, LOS RIÑONES. ESTOS PUEDEN ELIMINAR EL EXCESO ACIDO BASE.

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23
Q

CUAL DE LAS 3 LINEAS DE DEFENSA ES LA MAS POTENTE

A

LOS RIÑONES

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24
Q

DE DONDE PROVIENE LA FUENTE FUNDAMENTAL DE RADICALES ACIDOS

A

DEL METABOLISMO

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25
Q

DONDE SE ELIMINAN LOS RADICAES ACIDOS

A

POR EL SISTEMA RESPIRATORIO Y RENAL

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26
Q

COMO PODEMOS CLASIFICAR LOS RADICALES ACIDOS SEGUN SU COMPOSICION

A
  1. ACIDOS VOLATILES
  2. ACIDOS NO VOLATILES
  3. ACIDOS NO ORGANICOS
  4. ACIDOS ORGANICOS
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27
Q

CARACTERISTICAS DE LOS ACIDOS VOLATILES

A
  • SE ELIMINAN POR EL PULMON
  • 20.000 mEq/dia

EJ.:

  • ACETONA
  • CO2
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28
Q

CARACTERISTICAS DE LOS ACIDOS NO VOLATILES

A

80mEq/dia

- ELIMINADOS POR EL RIÑON

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29
Q

CARACTERISTICAS DE LOS ACIDOS NO ORGANICOS

A

acido sulfurico y el acido fosforico

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30
Q

CARACTERISTICAS DE LOS ACIDOS ORGANICOS

A
  • ACIDO LACTICO

- CUERPOS CETONICOS

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31
Q

A QUE RESPONDE EL SISTEMA RESPIRATORIO

QUE PROBLEMA PUEDE SOLUCIONAR Y CUAL NO

A

AL CO2

PUEDE SOLUCIONAR LA ACIDOSIS PERO NO LA ALCALOSIS

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32
Q

QUE PROCOCIDAD TIENEN LOS SISTEMAS DE COMPENSACION

A
  1. AMORTIGUADORES: SEGUNDOS
  2. S. RESPIRATORIO: MINUTOS
  3. S. RENAL: HORAS-DIAS
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33
Q

QUE POTENCIA TIENEN LOS SISTEMAS DE COMPENSACION

A
  1. AMORTIGUADORES: +
  2. S. RESPIRATORIO: ++
  3. S. RENAL: +++
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34
Q

QUE AGOTAMIENTO TIENEN LOS SISTEMAS DE COMPENSACION

A
  1. AMORTIGUADORES: MUY PRECOZ
  2. S. RESPIRATORIO: PRECOZ
  3. S. RENAL: -
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35
Q

QUE OBJETIVO TIENEN LOS SISTEMAS DE COMPENSACION

A
  1. AMORTIGUADORES: AJUSTAR PH
  2. S. RESPIRATORIO: AJUSTAR PH
  3. S. RENAL: ELIMINAR H+ Y REABSORBE CO3H-
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36
Q

QUE ORGANOS ESTAN IMPLICADOS EN LA REGULACION DEL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A
  • ERITROCITOS
  • TEJIDO RESPIRATORIO
  • RIÑON
  • HIGADO
  • HUESO
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37
Q

QUE HACEN LOS ERITROCITOS PARA REGULAR EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A

EN EQUILIBRIO CON EL PLASMA

LA HEMOGLOBINA TIENE CAPACIDAD AMORTIGUADORA PORQUE AL OXIGENARSE ES CAPAZ DE DESPRENDER UN PROTON. AL CEDER OXIGENO ES CAPAZ DE CAPTAR PROTONES EN LOS TEJIDOS PERIFERICOS
- TAMPON HEMOGLOBINA-HEMIGLOBINATO

ANHIDRASA CARBONICA

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38
Q

QUE HACE EL TEJIDO RESPIRATORIO PARA REGULAR EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A
  • MOVILIZA TODO EL CO2 PRODUCIDO EN EL METABOLISMO POR LA VENTILACION ALVEOLAR: COMO MINIMO 12mmol/dia
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39
Q

QUE HACE EL RIÑON PARA REGULAR EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A

POR SU CAPACIDAD DE SECRECION Y POR TANTO EXCRECION DE EQUIVALENTES ACIDOS Y POR SU CAPACIDAD DE ABSORBER CON CARACTER VARIABLE EL BICARBONATO

  • REABSORCION DE BICARBONATO FILTRADO
  • EXCRECION DE EQUIVALENTES ACIDOS

MODULA LA LIBERACION DE METABOLITOS ACIDOS:
. REABSORCION DE BICARBONATO
- EXCRECION DE PROTEINAS

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40
Q

QUE HACE EL HIGADO PARA REGULAR EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A

ES EL LUGAR DONDE SE METABOLIZAN LAS COSAS EN AUSENCIA DE ACTIVIDAD MUSCULAR

ES EL LABORATORIO DEL ORGANISMO:

  • PRODUCE CO2 POR LA OXIDACION COMPLETA DE SUSTRATOS
  • METABOLIZA ANIONES ACIDOS
  • METABOLISMO NITROGENADO DEL AMONIO
  • PRODUCCION DE PROTEINAS PLASMATICAS
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41
Q

QUE HACE EL HUESO PARA REGULAR EL EQUILIBRIO ACIDO-BASE

A

LA MATRIZ OSEA INORGANICA SE COMPONE DE CRISTALES DE HIDROXIAPATITA
- PUEDE CAPTAR H+ INTERCAMBIANDOLOS POR CA+2, NA+ Y K+ O LIBERAR HCO3-, CO3- O HPO4-2

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42
Q

QUE ES LA PK

A

MAXIMA CAPACIDAD AMORTIGUADORA

PH OPTIMO

ES LA FUERZA QUE TIENEN LAS MOLECULAS DE DISOCIARSE

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43
Q

CUALES SON LOS AMORTIGUADORES MAS IMPORTANTES

A

DE MAS A MENOS:

1- BICARBONATO
2- FOSFATO
3- AMONIO
4- PROTEINAS

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44
Q

QUE ES LA CONSTANTE DE DISOCIACION ACIDA “K”

A

ES UNA RELACION ENTRE LAS CONCENTRACIONES DE ACIDO DISOCIADO Y SIN DISOCIAR

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45
Q

COMO SE FORMA EL ACIDO CARBONICO

A

A PARTIR DE CO3H- QUE SE ENCUENTRA PRINCIPALMENTE EN FORMA DE CO3HNA JUNTO A LA UNION CON PROTONES

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46
Q

DONDE SE GENERA EL AMONIO

A

EN TODOS LOS TEJIDOS

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47
Q

QUIEN PRODUCE UREA

A

EL HIGADO

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48
Q

CUAL ES EL PRINCIPAL AMORTIGUADOR PROTEICO

A

LA HEMOGLOBINA

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49
Q

COMO FUNCIONA LA HEMOGLOBINA COMO AMORTIGUADOR

A

EN EL INTERIOR DEL HEMATIE, GRACIAS A LA ANHIDRASA CARBONICA, EL CO2 SE VA A CONVERTIR EN ACIDO CARBONICO QUE SE DISOCIA DANDO UN H+ QUE RAPIDAMENTE SERA TAMPONADO POR LA HB, ESTO OCASIONARA LA FORMACION DE BICARBONATO QUE SALDRA FUERA DEL HEMATIE EN INTERCAMBIO CON IONES CLORO

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50
Q

QUE AMORTIGUADOR ES EXTRACELULAR

A

EL BICARBONATO

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51
Q

QUE AMORTIGUADOR ES INTRACELULAR

A

FOSFATO (+)

PROTEINAS (+++)

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52
Q

QUE AMORTIGUADOR ESTA EN LOS TUBULOS RENALES

A

EL FOSFATO (+++)

EL AMONIO (+++)

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53
Q

PORQUE ES IMPORTANTE EL FOSFATO EN LOS LIQUIDOS TUBULARES DE LOS RIÑONES

A
  1. EL FOSFATO SE CONCENTRA MUCHO EN LOS TUBULOS, DONDE INCREMENTA LA POTENCIA DE AMORTIGUACION DEL SISTEMA DE FOSFATO. ES FILTRADO Y SE ELIMINA POR LA ORINA (FOSFATURIA)
  2. EL PH DEL LIQUIDO TUBULAR SUELE SER CONSIDERABLEMENTE MENOS QUE EL LIQUIDO EXTRACELULAR, LO QUE APROXIMA MAS AUN LOS MARGENES DE OPERACION DEL AMORTIGUADOR A LA PK DEL SISTEMA
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54
Q

PORQUE ES IMPORTANTE EL AMORTIGUADOR FOSFATO EN LA AMORTIGUACION DE LOS LIQUIDOS INTRACELULAR

A

PORQUE LA CONCENTRACION DE FOSFATO EN LOS LIQUIDOS ES MUY SUPERIOR A LA QUE EXISTE EN LOS LIQUIDOS EXTRACELULARES.

ADEMAS, EL PH INTRACELULAR ES MENOR Y POR TANTO SUELE ESTAR MAS PROXIMO A LA PK DEL SISTEMA AMORTIGUADOR DEL FOSFOTO.

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55
Q

QUE HORMONA REGULA LA ELIMINACION DE FOSFATO EN EL SISTEMA RENAL

A

LA HORMONA PARATIROIDEA

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56
Q

QUE FORMAS DE NITROGENO NO PROTEICO HAY

A

UREA, AMONIACO Y AMONIO

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57
Q

QUE PROVOCA UN INCREMENTO DE LA VENTILACION

A

ELIMINA CO2 DEL LIQUIDO EXTRACELULAR, LO QUE, POR LA ACCION DE MSAS, REDUCE LA CONCENTRACION DE IONES HIDROGENO.

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58
Q

QUE PROVOCA UNA DISMINUCION DE LA VENTILACION

A

AUMENTA EL CO2, Y SE ELEVA LA CONCENTRACION DE H+ EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR

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59
Q

QUE ES LA RESPUESTA RESPIRATORIA

A

CUANDO EL BICARBONATO SE TRANSFORMA EN CO2 Y AGUA

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60
Q

QUE 3 SITUACION RESPIRATORIAS PODEMOS ENCONTRARNOS

A
  1. NORMALIDAD
  2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
  3. HIPERVENTILACION
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61
Q

COMO ES EL VOLUMEN DE CO2 PRODUCIDO EN LA SITUACION DE NORMALIDAD RESPIRATORIA

A

ES IGUAL AL VOLUMEN DE CO2 ELIMINADO

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62
Q

QUE ES EL VOLUMEN MINUTO Y COMO SE CALCULA

A

ES EL VOLUMEN DE CO2 PRODUCIDO

SE CALCULA MULTIPLICANDO LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR EL VOLUMEN CORRIENTE

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63
Q

QUE ES EL VOLUMEN CORRIENTE

A

ES LA CANTIDAD DE AIRE QUE SE UTILIZA EN CADA RESPIRACION TRANQUILA.

0,5L

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64
Q

QUE PROVOCA UN CAMBIO EN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y EN EL VOLUMEN CORRIENTE

A

LA RESPUESTA RESPIRATORIA VARIARA SEGUN AUMENTE O DISMINUYA EL PH

HAY QUE TENER EN MENTE QUE EL PH Y EL CO2 ESTAN DIRECTAMENTE RELACIONADOS, ASI QUE CUANDO UNO AUMENTE O DISMINUYA, EL OTRO TAMBIEN LO HARA.

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65
Q

COMO VARIA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y EL VOLUMEN CORRIENTE EN SITUACION DE ACIDOSIS

A

1- DISMINUYE EL PH

  1. AUMENTA LA FRECUENCIA Y VOLUMEN CORRIENTE RESPIRATORIOS
  2. DISMINUYE EL CO2
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66
Q

COMO VARIA LA FRECUENCIA RESPIRATORIA Y EL VOLUMEN CORRIENTE EN SITUACION DE ALCALOSIS

A
  1. AUMENTA EL PH
  2. DISMINUYE LA FRECUENCIA Y EL VOLUEMN CORRIENTE
  3. AUMENTA EL CO2
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67
Q

CUANDO SE DA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

A

CUANDO SE PRODUCE UN INCREMETO DEL CO2

AL RETENER LA RESPIRACION O NO PODER RESPIRAR, AUMENTA LA PRESION PARCIAL DE CO2 EN LOS PULMONES Y CON ELLA LA CANTIDAD DE CO2 EN SANGRE

EL COCIENTE HCO3-/CO2 DISMINUYE, IGUAL QUE EL PH = ACIDOSIS RESPIRATORIA

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68
Q

CUANDO SE DA LA HIPERVENTILACION

A

PROCESO CONTRARIO A LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA

SI FORZAMOS LA RESPIRACION DESCIENDE LA PRESION PARCIAL DE CO2 EN LOS PULMONES, Y LA CANTIDAD DE CO2 EN SANGRE.

EN COCIENTE HCO3-/CO2 AUMENTA, IGUAL QUE EL PH = ALCALOSIS RESPIRATORIA

69
Q

QUE ES LA HIPOCAPNIA

A

DISMINUCION DE CO2

70
Q

QUE ES LA HIPOXIA

A

DISMINUCION DE O2

71
Q

CARACTERISTICAS DEL SISTEMA RENAL

A

SON EL SISTEMA DE AMORTIGUACION MAS LENTO PERO TAMBIEN EL MAS EFECTICO

POSEEN GANANCIA INFINITA

ES EL UNICO SISTEMA CAPAZ DE ELIMINAR H+

72
Q

COMO CONTROLAN LOS RIÑONES EL EQUILIBRIO ACIDOBASICO

A

EXCRETANDO ORINA ACIDA O BASICA

73
Q

QUE HACE LA EXCRECION DE ORINA ACIDA O BASICA

A

SI SE EXCRETA ORINA ACIDA, SE REDUCE LA CANTIDAD DE ACIDO EN EL LIQUIDO EXTRACELULAR

SI SE EXCRETA ORINA BASICA, ELIMINA BASES DEL LIQUIDO EXTRACELULAR

74
Q

QUE ES LA ACIDIFICACION

A

SE PRODUCE CUANDO EL PH DISMINUYE, Y PARA COMPENSAR ESTO, LA ORINA INCLUYE MAYOR CONCENTRACION DE H+, POR TANTO FILTRARA MAS H+ QUE DE NORMAL

75
Q

QUE ES LA ALCALINIZACION

A

ES EL PROCESO CONTRACION A LA ACIDIFICACION

SE DA CUANDO AUMENTA EL PH, POR TANO, EL SISTEMA RENAL FILTRA MENOS H+ DE LO NORMAL PROVOCANDO QUE LA CONCENTRACION DE H+ EN ORINA SEA MENOR

76
Q

COMO ES EL BICARBONATO QUE FILTRAMOS Y RECUPERAMOS

A

SIEMPRE ES EL MISMO

HEMOS DE TENER EN CUENTA QUE AUNQUE LA CANTIDAD DE H+ QUE SE FILTREN Y RECUPEREN NO ES LA MISMA, EL BICARBONATO SI

77
Q

QUE ENZIMA SE ENCARGA DE LA SECRECION DE H+

A

LA ANHIDRASA CARBONICA TIPO 4

CATALIZA LA REACCION CARBONICO-BICARBONATO EN LA LUZ TUBULAR

78
Q

QUE OCURRE POR CADA HCO3- QUE SE REABSORBE

A

QUE HA DE SECRETARSE UN H+

79
Q

EL BICARBONATO TIENE RESTRICCION A LA FILTRACION (V O F)

A

FALSO

80
Q

QUIEN NEUTRALIZA LA PEQUEÑA CANTIDAD DE BICARBONATO QUE SE ELIMINA POR LA ORINA

A

LOS PROTONES DE LA PROPIA ORINA

81
Q

COMO SE FORMA EL AMONIO

A

CUANDO SE FILTRA EL AMONIACO, EN FUNCION DE LA CONCENTRACION DE PROTONES, PODEMOS HACER QUE REACCIONE Y FORMAR AMONOI.

82
Q

DONDE SE PUEDE REABSORBER EL AMONIO

A

EN LA PORCION ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE

83
Q

CON QUE FINALIDAD SE REABSORBE AMONIO

A

PARA RECUPERAR EL NITROGENO

84
Q

QUE TRANSPORTADOR ES EL ENCARGADO QUE REABSORBER AMONIO

A

COTRANSPORTADOR AMONIO/NA/2CLORURO

85
Q

A QUE ESTA ACOPLADA LA SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

AL TRANSPORTE DE NA+ HACIA EL INTERIOR DE LA CELULA A TRAVES DE LA MEMBRANA LUMINAL DE LA PROTEINA INTERCAMBIADORA DE SODIO-POTADIO

86
Q

DE DONDE VIENE LA ENERGIA PARA LA SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

SECRECION EN CONTRA DE GRADIENTE DE CONCENTRACION DERIVA DEL GRADIENTE DE SODIO QUE FACILITA EL MOVIMIENTO DE NA+ HACIA LA CELULA

GRACIAS A LA BOMBA ATPASA SODIO-POTASIO DE LA MEMBRANA BASOLATERAL

87
Q

QUE PORCENTAJE DE BICARBONATO SE REABSORBE POR EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

EL 95%

88
Q

CUANDO SE INICIAL EL PROCESO DE SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

CUANDO EL CO2 SE DIFUNDE HACIA LAS CELULAS TUBULARES O SE FORMA A CAUSA DEL METABOLISMO DE LAS CELULAS DEL EPITELIO TUBULAR

89
Q

DONDE TIENE LUGAR EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+

PORQUE

A

EN LA MEMBRANA LUMINAL DE LA CELULA TUBULAR

HAY UN TRANSPORTE ACTIVO DE IONES HIDROGENO QUE SE PRODUCE GRACIAS A UNA PROTEINA ESPECIFICA: ATPASA TRANSPORTADORA DE HIDROGENO

90
Q

DE DONDE SE SACA LA ENERGIA PARA EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+

A

DE LA DEGRADACION DE ATP EN ADP

91
Q

QUE CELULAS SE ENCARGAN DEL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+ Y DONDE ESTAN

A

LAS CELULAS INTERCALADAS

ESTAN EN LA PORCION FINAL DE LOS TUBULOS DISTALES Y EN LOS TUBULOS COLECTORES

92
Q

COMO SE REALIZA EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+ POR LAS CELULAS INTERCALADAS

A
  1. CO2 DISUELTO EN LA CELULA SE COMBIA CON EL H2O PARA FORMAR H2CO3
  2. H2CO3 SE DISOCIA EN HCO3- QUE SE REABSORBEN HACIA LA SANGRE Y H+ QUE SE SECRETAN HACIA EL TUBULO GRACIAS AL MECANISMO DEL HIDROGENO-ATPASA
93
Q

QUE LIMITE INFERIOR DE PH PUEDEN LOGRAR UNOS RIÑONES NORMALES

A

4,5

94
Q

QUE TIPOS DE CELULAS INTERCALARES EN FUNCION DE LOS EQUILIBRIOS

A

TIPO A: FUNCINO EN ACIDOSIS

TIPO B: FUNCION EN ALCALOSIS

95
Q

COMO FUNCIONAN LAS CELULAS INTERCALARES TIPO A

A

LOS HIDROGENIONES SE SEGREGAN EN LOS SEGMENTOS DISTALES DE LA NEFRONA CUANDO HAY EXCESO DE BICARBONATO FILTRADO, Y SE PRODUCE SECRECION SIGNIFICATIVA EN LAS CELULAS INTERCALARES A DE LOS TUBULOS COLECTORES

96
Q

COMO FUNCIONAN LAS CELULAS INTERCALARES TIPO B

A

CUANDO EL EQUILIBRIO ACIDO BASE DEPENDE DE LA ELIMINACION DE HCO3-

ESA ELIMINACION SE PRODUCE EN LOS TUBULOS COLECTORES, DONDE LAS CELULAS INTERCALARES B TIENEN CAPACIDAD DE SECRETAR HC03-

ESTE MECANISMO SOLO ACTUA EN ALCALOSIS, CUANDO SU ACTIVACION CONDUCE A LA PERDIDA DE HCO3- Y A LA ACUMULACION DE H+

97
Q

QUE BOMBA USAMOS CUANDO HAY ACIDOSIS

A

COMO TENEMOS PROTONES QUE ELIMINAR USAMOS LA BOMBA PROTON-POTASIO O LA BOMBA DE PROTONES

98
Q

QUE BOMBAS USAMOS CUANDO HAY ALCALOSIS

A

LAS CELULAS INTERCALARES DE TIPO B EXPRESAN APICALMENTE UN INTERCAMBIADOR ANIONICO, AUMENTAMOS LA CANTIDAD DE BICARBONATO EN LA ORINA

SON LAS UNICAS CUYA FUNCION ES ALCALINICAR LA ORINA, EL RESTO TIENEN COMO OBJETIVO ACIDIFICAR LA ORINA

99
Q

QUIEN COMPENSA LA ABSORCION DEL PH ACIDO EN LA ORINA

A

EN EL TUBULO, LOS TAMPONES FOSFATO Y AMONIO QUE EJERCEN FUNCION DE CONTRARRESTAR EL EXCESO DE PROTONES

100
Q

QUE HACE EL SISTEMA AMORTIGUADOR DEL AMONIACO

A

EXCRECION DEL EXCESO DE H+ Y GENERACION DEL NUEVO HCO3-

101
Q

A PARTIR DE QUE SE SINTETIZAN LOS IONES AMONIO

A

A PARTIR DE LA GLUTAMINA

102
Q

DE DONDE VIENE LA GLUTAMINA

A

DEL METABOLISMO DE LOS AMINOACIDOS DEL HIGADO

103
Q

A DONDE LLEGA LA GLUTAMINA

A

A LOS RIÑONES

104
Q

A DONDE ES TRANSPORTADA LA GLUTAMINA QUE LLEGA A LOS RIÑONES

A

A LAS CELULAS EPITELIALES DE LOS TUBULOS PROXIMALES

LA RAMA ASCENDENTE GRUESA DEL ASA DE HENLE

TUBULOS DISTALES

105
Q

QUE OCURRE DENTRO DE LA CELULA CON LA GLUTAMINA

A

QUE SE METABOLIZA A PARTIR DE UNA SERIE DE REACCIONES PARA FORMAR DOS IONES NH4+ Y DOS HCO3-

106
Q

A DONDE VA EL NH4+

A

SE SECRETA HACIA LA LIZ TUBULAR MEDIANTE UN MECANISMO DE CONTRATRANSPORTE QUE LO INTERCAMBIA POR SODIO (QUE ES REABSORBIDO)

107
Q

A DONDE VA EL HCO3-

A

ES TRANSPORTADO A TRAVES DE LA MEMBRANA BASOLATERAL, JUNTO AL NA REABSORBIDO, AL LIQUIDO INTESTICIAL Y ES CAPTADO POR LOS CAPILARES PERITUBULARES

108
Q

PRODUCTO FINAL DEL PROCESO METABOLICO DE LA GLUTAMINA EN LOS TUBULOS PROXIMALES

A

SE SECRETAN DOS IONES NH4+ EN LA ORINA Y SE REABSORBEN DOS HCO3- HACIA LA SANGRE

109
Q

A QUE CORRESPONDE EL HCO3-

A

A BICARBONATO NUEVO

110
Q

QUE OCURRE CUANDO LA GLUTAMINA SE DESAMINA

A

QUE FORMA DOS AMONIOS Y ALFA-CETOGLUTARATO

111
Q

QUE OCURRE CON LA GLUTAMINA QUE SE HA FILTRADO

A

QUE SE TIENE QUE REABSORBER

112
Q

COMO SE REABSORBE LA GLUTAMINA

A

POR UN TRANSPORTADOR LIGADO AL SODIO.

LA GLUTAMINA SE TIENE QUE DESAMINAR

FORMARA GLUTAMATO QUE SE METABOLIZA A ALFA-CETOGLUTARATO HASTA FOSFONOLPIRUVATO

113
Q

CUAL ES LA UNICA REACCION QUE TIENE LUGAR PARA EL FOSFATO EN EL TUBULO

A

ES LA TRANSFORMACION ENTRE LA SAL MONOSODICA A SAL DISODICA AÑADIENDO UN PROTON

ES UNA FORMA DE ACIDIFICAR LA ORINA

114
Q

QUE OCURRE EN LOS TUBULOS COLECTORES, CON LA ADICION DE NH4+ AL LIQUIDO TUBULAR

A

EL H+ ES SECRETADO POR LA MEMBRANA TUBULAR A LA LUZ DONDE SE COMBINA CON NH3 PARA FORMAN NH4+, QUE SE EXCRETA

LOS CONDUCTOS COLECTORES SON PERMEABLES AL NH3, QUE SE PUEDE DIFUNDIR FACILMENTE HACIA LA LUZ TUBULAR

SIN EMBARGO LA LUZ LUMINAL DE ESTA PORCION DE LOS TUBULOS ES MUCHO MENOS PERMEABLE AL NH4+ POR LO QUE UNA VEZ QUE EL HUDROGENO HA REACCIONADO CON EL NH3, EL NH4 QUEDA ATRAPADO EN LAS LUCES TUBULARES Y ES ELIMINADO POR LA ORINA

115
Q

QUE ESTABLECE EL FENOMENO DE LA DESAMINACION DE LA GLUTAMINA Y OTROS AA

A

A ESTABLECER LA COOPERACION HEPATORENAL

116
Q

EN QUE CONSISTE LA COOPERACION HEPARRENAL

A

CONJUGAR EL METABOLISMO HEPATICO DE LA PRODUCCION DE UREA O LA PRODUCCION DE AMONIACO Y COMO LA GLUTAMINA SE CONVIERTE EN EL TRANSPORTADOR PLASMATICO DE AMONIACO MAS EFECTIVO

117
Q

EN FORMA DE QUE TRANSPORTAMOS EL AMONIACO

POR QUE

A

LO TRANSPORTAMOS EN FORMA DE GLUTAMINA O DE UREA PORQUE ES TOXICO

118
Q

QUE TRES PARAMETROS A EFECTOS DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE NOS INTERESA EN UN ANALISIS DE UN PACIENTE

A

PH DE LA SANGRE: CONCENTRACION DE PROTONES

CONCENTRACION DE BICARBONATO

PRESION PARCIAL DE CO2

119
Q

SIGNOS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA

A

AUMENTO DE CO2

DISFUNCION RESPIRATORIA

120
Q

SIGNOS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA

A

REDUCCION DE CO2

HIPERVENTILACION RESPIRATORIA

121
Q

SIGNOS DE ACIDOSIS METABOLICA

A

REDUCCION DE CO3H-

AUMENTO PRODUCCION DE ACIDOS
REDUCCION ELIMINACION DE ACIDOS
AUMENTO ELIMINACION ALCALIS

122
Q

SIGNOS DE ALCALOSIS METABOLICA

A

INCREMENTO CO3H-

AUMENTO DE PERDIDAS ACIDOS
REDUCCION ELIMINACION ALCALIS

123
Q

QUE ELEMENTOS DEFINEN LA SITUACION DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE

A

PH
CO2
BICARBONATO EN PLASMA

124
Q

QUE NOMBRES RECIBE UN NOMOGRAMA

QUE ES

A

ABACO O NOMOGRAFO

ES UN INSTRUMENTO GRAFICO DE CALCULO, UN DIAGRAMA BIDIMENSIONAL QUE PERMITE EL COMPUTO GRAFICO Y APROXIMADO DE UNA FUNCION DE CUALQUIER NUMERO DE VARIABLES

EN SU CONCEPCION MAS GENERAL, EL NOMOGRAMA REPRESENTA SIMULTANEAMENTE EL CONJUNTO DE LAS ECUACIONES QUE DEFINEN DETERMINADO PROBLEMA Y EL RANGO TOTAL DE SUS SOLUCIONES

125
Q

QUE REPRESENTA EL NAMOGRAMA DE SIGGAARD- ANDERSEN

A

NOMOGRAMA ACIDO BASICO QUE MUESTRA LOS VALORES DEL PH EN LA SANGRE ARTERIAL Y DE LA PCO2 Y EL HCO3- EN EL PLASMA

EL CIRCULO ABIERTO CENTRAL MUESTRA LOS LIMITES APROXIMADOS DEL ESTADO ACIDOBASICO EN LAS PERSONAS NORMALES

LAS ZONAS SOMBREADAS EN EL NOMOGRAMA MUESTRAN LOS LIMITES APROXIMADOS PARA LAS COMPENSACIONES NORMALES CAUSADAS POR TRASTORNOS METABOLICOS Y RESPIRATORIOS SENCILLOS

EN LOS VALORES SITUADOS FUERA DE LAS ZONAS SOMBREADAS DEBEMOS SOSPECHAR UN TRASTORNO ACIDOBASICO MIXTO

126
Q

QUE TIPOS DE NOMOGRAMAS HAY

A
  • SIGGAARD-ANDERSEN

- DEVENPORT

127
Q

A QUE ESTA ACOPLADA LA SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

AL TRANSPORTE DE NA+ HACIA EL INTERIOR DE LA CELULA A TRAVES DE LA MEMBRANA LUMINAL DE LA PROTEINA INTERCAMBIADORA DE SODIO-POTADIO

128
Q

DE DONDE VIENE LA ENERGIA PARA LA SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

SECRECION EN CONTRA DE GRADIENTE DE CONCENTRACION DERIVA DEL GRADIENTE DE SODIO QUE FACILITA EL MOVIMIENTO DE NA+ HACIA LA CELULA

GRACIAS A LA BOMBA ATPASA SODIO-POTASIO DE LA MEMBRANA BASOLATERAL

129
Q

QUE PORCENTAJE DE BICARBONATO SE REABSORBE POR EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

EL 95%

130
Q

CUANDO SE INICIAL EL PROCESO DE SECRECION ACTIVA SECUNDARIA DE H+

A

CUANDO EL CO2 SE DIFUNDE HACIA LAS CELULAS TUBULARES O SE FORMA A CAUSA DEL METABOLISMO DE LAS CELULAS DEL EPITELIO TUBULAR

131
Q

DONDE TIENE LUGAR EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+

PORQUE

A

EN LA MEMBRANA LUMINAL DE LA CELULA TUBULAR

HAY UN TRANSPORTE ACTIVO DE IONES HIDROGENO QUE SE PRODUCE GRACIAS A UNA PROTEINA ESPECIFICA: ATPASA TRANSPORTADORA DE HIDROGENO

132
Q

DE DONDE SE SACA LA ENERGIA PARA EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+

A

DE LA DEGRADACION DE ATP EN ADP

133
Q

QUE CELULAS SE ENCARGAN DEL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+ Y DONDE ESTAN

A

LAS CELULAS INTERCALADAS

ESTAN EN LA PORCION FINAL DE LOS TUBULOS DISTALES Y EN LOS TUBULOS COLECTORES

134
Q

COMO SE REALIZA EL MECANISMO DE SECRECION ACTIVA PRIMARIA DE H+ POR LAS CELULAS INTERCALADAS

A
  1. CO2 DISUELTO EN LA CELULA SE COMBIA CON EL H2O PARA FORMAR H2CO3
  2. H2CO3 SE DISOCIA EN HCO3- QUE SE REABSORBEN HACIA LA SANGRE Y H+ QUE SE SECRETAN HACIA EL TUBULO GRACIAS AL MECANISMO DEL HIDROGENO-ATPASA
135
Q

QUE LIMITE INFERIOR DE PH PUEDEN LOGRAR UNOS RIÑONES NORMALES

A

4,5

136
Q

QUE TIPOS DE CELULAS INTERCALARES EN FUNCION DE LOS EQUILIBRIOS

A

TIPO A: FUNCINO EN ACIDOSIS

TIPO B: FUNCION EN ALCALOSIS

137
Q

COMO FUNCIONAN LAS CELULAS INTERCALARES TIPO A

A

LOS HIDROGENIONES SE SEGREGAN EN LOS SEGMENTOS DISTALES DE LA NEFRONA CUANDO HAY EXCESO DE BICARBONATO FILTRADO, Y SE PRODUCE SECRECION SIGNIFICATIVA EN LAS CELULAS INTERCALARES A DE LOS TUBULOS COLECTORES

138
Q

COMO FUNCIONAN LAS CELULAS INTERCALARES TIPO B

A

CUANDO EL EQUILIBRIO ACIDO BASE DEPENDE DE LA ELIMINACION DE HCO3-

ESA ELIMINACION SE PRODUCE EN LOS TUBULOS COLECTORES, DONDE LAS CELULAS INTERCALARES B TIENEN CAPACIDAD DE SECRETAR HC03-

ESTE MECANISMO SOLO ACTUA EN ALCALOSIS, CUANDO SU ACTIVACION CONDUCE A LA PERDIDA DE HCO3- Y A LA ACUMULACION DE H+

139
Q

QUE BOMBA USAMOS CUANDO HAY ACIDOSIS

A

COMO TENEMOS PROTONES QUE ELIMINAR USAMOS LA BOMBA PROTON-POTASIO O LA BOMBA DE PROTONES

140
Q

QUE BOMBAS USAMOS CUANDO HAY ALCALOSIS

A

LAS CELULAS INTERCALARES DE TIPO B EXPRESAN APICALMENTE UN INTERCAMBIADOR ANIONICO, AUMENTAMOS LA CANTIDAD DE BICARBONATO EN LA ORINA

SON LAS UNICAS CUYA FUNCION ES ALCALINICAR LA ORINA, EL RESTO TIENEN COMO OBJETIVO ACIDIFICAR LA ORINA

141
Q

QUIEN COMPENSA LA ABSORCION DEL PH ACIDO EN LA ORINA

A

EN EL TUBULO, LOS TAMPONES FOSFATO Y AMONIO QUE EJERCEN FUNCION DE CONTRARRESTAR EL EXCESO DE PROTONES

142
Q

QUE HACE EL SISTEMA AMORTIGUADOR DEL AMONIACO

A

EXCRECION DEL EXCESO DE H+ Y GENERACION DEL NUEVO HCO3-

143
Q

A PARTIR DE QUE SE SINTETIZAN LOS IONES AMONIO

A

A PARTIR DE LA GLUTAMINA

144
Q

DE DONDE VIENE LA GLUTAMINA

A

DEL METABOLISMO DE LOS AMINOACIDOS DEL HIGADO

145
Q

A DONDE LLEGA LA GLUTAMINA

A

A LOS RIÑONES

146
Q

A DONDE ES TRANSPORTADA LA GLUTAMINA QUE LLEGA A LOS RIÑONES

A

A LAS CELULAS EPITELIALES DE LOS TUBULOS PROXIMALES

LA RAMA ASCENDENTE GRUESA DEL ASA DE HENLE

TUBULOS DISTALES

147
Q

QUE OCURRE DENTRO DE LA CELULA CON LA GLUTAMINA

A

QUE SE METABOLIZA A PARTIR DE UNA SERIE DE REACCIONES PARA FORMAR DOS IONES NH4+ Y DOS HCO3-

148
Q

A DONDE VA EL NH4+

A

SE SECRETA HACIA LA LIZ TUBULAR MEDIANTE UN MECANISMO DE CONTRATRANSPORTE QUE LO INTERCAMBIA POR SODIO (QUE ES REABSORBIDO)

149
Q

A DONDE VA EL HCO3-

A

ES TRANSPORTADO A TRAVES DE LA MEMBRANA BASOLATERAL, JUNTO AL NA REABSORBIDO, AL LIQUIDO INTESTICIAL Y ES CAPTADO POR LOS CAPILARES PERITUBULARES

150
Q

PRODUCTO FINAL DEL PROCESO METABOLICO DE LA GLUTAMINA EN LOS TUBULOS PROXIMALES

A

SE SECRETAN DOS IONES NH4+ EN LA ORINA Y SE REABSORBEN DOS HCO3- HACIA LA SANGRE

151
Q

A QUE CORRESPONDE EL HCO3-

A

A BICARBONATO NUEVO

152
Q

QUE OCURRE CUANDO LA GLUTAMINA SE DESAMINA

A

QUE FORMA DOS AMONIOS Y ALFA-CETOGLUTARATO

153
Q

QUE OCURRE CON LA GLUTAMINA QUE SE HA FILTRADO

A

QUE SE TIENE QUE REABSORBER

154
Q

COMO SE REABSORBE LA GLUTAMINA

A

POR UN TRANSPORTADOR LIGADO AL SODIO.

LA GLUTAMINA SE TIENE QUE DESAMINAR

FORMARA GLUTAMATO QUE SE METABOLIZA A ALFA-CETOGLUTARATO HASTA FOSFONOLPIRUVATO

155
Q

CUAL ES LA UNICA REACCION QUE TIENE LUGAR PARA EL FOSFATO EN EL TUBULO

A

ES LA TRANSFORMACION ENTRE LA SAL MONOSODICA A SAL DISODICA AÑADIENDO UN PROTON

ES UNA FORMA DE ACIDIFICAR LA ORINA

156
Q

QUE OCURRE EN LOS TUBULOS COLECTORES, CON LA ADICION DE NH4+ AL LIQUIDO TUBULAR

A

EL H+ ES SECRETADO POR LA MEMBRANA TUBULAR A LA LUZ DONDE SE COMBINA CON NH3 PARA FORMAN NH4+, QUE SE EXCRETA

LOS CONDUCTOS COLECTORES SON PERMEABLES AL NH3, QUE SE PUEDE DIFUNDIR FACILMENTE HACIA LA LUZ TUBULAR

SIN EMBARGO LA LUZ LUMINAL DE ESTA PORCION DE LOS TUBULOS ES MUCHO MENOS PERMEABLE AL NH4+ POR LO QUE UNA VEZ QUE EL HUDROGENO HA REACCIONADO CON EL NH3, EL NH4 QUEDA ATRAPADO EN LAS LUCES TUBULARES Y ES ELIMINADO POR LA ORINA

157
Q

QUE ESTABLECE EL FENOMENO DE LA DESAMINACION DE LA GLUTAMINA Y OTROS AA

A

A ESTABLECER LA COOPERACION HEPATORENAL

158
Q

EN QUE CONSISTE LA COOPERACION HEPARRENAL

A

CONJUGAR EL METABOLISMO HEPATICO DE LA PRODUCCION DE UREA O LA PRODUCCION DE AMONIACO Y COMO LA GLUTAMINA SE CONVIERTE EN EL TRANSPORTADOR PLASMATICO DE AMONIACO MAS EFECTIVO

159
Q

EN FORMA DE QUE TRANSPORTAMOS EL AMONIACO

POR QUE

A

LO TRANSPORTAMOS EN FORMA DE GLUTAMINA O DE UREA PORQUE ES TOXICO

160
Q

QUE TRES PARAMETROS A EFECTOS DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE NOS INTERESA EN UN ANALISIS DE UN PACIENTE

A

PH DE LA SANGRE: CONCENTRACION DE PROTONES

CONCENTRACION DE BICARBONATO

PRESION PARCIAL DE CO2

161
Q

SIGNOS DE ACIDOSIS RESPIRATORIA

A

AUMENTO DE CO2

DISFUNCION RESPIRATORIA

162
Q

SIGNOS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA

A

REDUCCION DE CO2

HIPERVENTILACION RESPIRATORIA

163
Q

SIGNOS DE ACIDOSIS METABOLICA

A

REDUCCION DE CO3H-

AUMENTO PRODUCCION DE ACIDOS
REDUCCION ELIMINACION DE ACIDOS
AUMENTO ELIMINACION ALCALIS

164
Q

SIGNOS DE ALCALOSIS METABOLICA

A

INCREMENTO CO3H-

AUMENTO DE PERDIDAS ACIDOS
REDUCCION ELIMINACION ALCALIS

165
Q

QUE ELEMENTOS DEFINEN LA SITUACION DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE

A

PH
CO2
BICARBONATO EN PLASMA

166
Q

QUE NOMBRES RECIBE UN NOMOGRAMA

QUE ES

A

ABACO O NOMOGRAFO

ES UN INSTRUMENTO GRAFICO DE CALCULO, UN DIAGRAMA BIDIMENSIONAL QUE PERMITE EL COMPUTO GRAFICO Y APROXIMADO DE UNA FUNCION DE CUALQUIER NUMERO DE VARIABLES

EN SU CONCEPCION MAS GENERAL, EL NOMOGRAMA REPRESENTA SIMULTANEAMENTE EL CONJUNTO DE LAS ECUACIONES QUE DEFINEN DETERMINADO PROBLEMA Y EL RANGO TOTAL DE SUS SOLUCIONES

167
Q

QUE REPRESENTA EL NAMOGRAMA DE SIGGAARD- ANDERSEN

A

NOMOGRAMA ACIDO BASICO QUE MUESTRA LOS VALORES DEL PH EN LA SANGRE ARTERIAL Y DE LA PCO2 Y EL HCO3- EN EL PLASMA

EL CIRCULO ABIERTO CENTRAL MUESTRA LOS LIMITES APROXIMADOS DEL ESTADO ACIDOBASICO EN LAS PERSONAS NORMALES

LAS ZONAS SOMBREADAS EN EL NOMOGRAMA MUESTRAN LOS LIMITES APROXIMADOS PARA LAS COMPENSACIONES NORMALES CAUSADAS POR TRASTORNOS METABOLICOS Y RESPIRATORIOS SENCILLOS

EN LOS VALORES SITUADOS FUERA DE LAS ZONAS SOMBREADAS DEBEMOS SOSPECHAR UN TRASTORNO ACIDOBASICO MIXTO

168
Q

QUE TIPOS DE NOMOGRAMAS HAY

A
  • SIGGAARD-ANDERSEN

- DEVENPORT

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