Tema 4. Trasplantes de los progenitores hematopoyéticos

Question 1

Objetivo de los trasplantes de precursores hematopoyéticos

Answer 1

Sustituir médula ósea dañada por una funcional para restaurar hematopoyesis e inmunidad.

Question 2

Enfermedad de injerto contra tumor (definición)

Answer 2

Las células del SI del donante presentes en el injerto atacan al tumor del receptor

Question 3

Efecto Injerto Contra Huésped (EICH)

Answer 3

Reacción del SI del donante contra los tejidos propios del receptor

Question 4

Cuándo se realiza un trasplante autólogo de precursores hematopoyéticos?

Answer 4

Cuando no hay donante compatible
Cuando quimio o radioterapia han producido toxicidad medular
Cuando no se requiere de la actividad antitumoral de las células del donante

Question 5

Cómo se han disminuido los efectos adversos de los trasplantes haploidénticos?

Answer 5

Depleción de células T del injerto

Administración de ciclofosfamida post-trasplante

Question 6

Trasplante haploidéntico

Answer 6

Donante y receptor comparten un sólo haplotipo HLA

Question 7

Función de la ciclofosfamida

Answer 7

Evita la EICH eliminando los linfocitos que están en proliferación (mantiene los vírgenes y maduros)

Question 8

Cuándo se administra la ciclofosfamida?

Answer 8

En los primeros tres días post-trasplante, no se da. Sólo se administra si se empieza a manifestar la EICH

Question 9

Fuentes de progenitores hematopoyéticos

Answer 9

Médula ósea
Aféresis de sangre periférica
Cordón umbilical

Question 10

Cómo se realiza el acondicionamiento del receptor para recibir el injerto?

Answer 10

Combinación de uno o más fármacos quimioterápicos

Combinación de quimioterapia con radioterapia

Question 11

Objetivo del acondicionamiento del receptor para trasplante de progenitores hematopoyéticos

Answer 11

Eliminar células tumorales
“Hacer espacio” en la médula para que las células nuevas puedan implantarse en ella
Evita el rechazo del injerto eliminando el SI del receptor

Question 12

Tipos de acondicionamiento del receptor para trasplantes de precursores hematopoyéticos

Answer 12

Mieloablativo

No mieloablativo

Question 13

Acondicionamiento mieloablativo (definición)

Answer 13

destruye por completo la médula ósea del receptor

Question 14

Acondicionamiento no mieloablativo (definición)

Answer 14

No elimina por completo la médula ósea del receptor

Question 15

Fases del trasplante de precursores hematopoyéticos

Answer 15

1. Valoración pretrasplante
2. Ingreso en unidad de trasplante
3. Administración de tratamiento de acondicionamiento
4. Medidas preventivas de complicaciones
5. Administración de células madre
6. Tratamiento post-trasplante inmediato
7. Alta y seguimiento a medio y largo plazo

Question 16

Qué es el DMSO?

Answer 16

Sustancia crioprotectora en la que se guardan las células hasta que vayan a utilizarse

Question 17

Complicaciones agudas del trasplante de precursores hematopoyéticos

Answer 17

Por efectos del acondicionamiento, proceso clínico u otros

Question 18

Complicaciones tardías del trasplante de precursores hematopoyéticos

Answer 18

EICH
Infecciones
Esterilidad
Cataratas
Trastornos hormonales
Segundas neoplasias

Question 19

Función de células mesenquimales en el EICH

Answer 19

Potente acción inmunosupresora
Inducen el aumento de LT reguladores y que predomine la respuesta Th2
Potente acción de reparación tisular