Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Inmunología Clínica > Tema 3. Trasplantes de órganos sólidos > Flashcards

Tema 3. Trasplantes de órganos sólidos Flashcards

1
Q

Células del SI que contribuyen al rechazo de un trasplante

A

Todas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuáles son los mecanismos de reconocimiento de los MHC del donante que inician las respuestas de rechazo?

A

Alorreconocimiento directo

Alorreconocimiento indirecto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Alorreconocimiento directo (definición)

A

El LT del receptor reconoce los MHC en las APCs del donante presentes en el injerto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alorreconocimiento indirecto (definición)

A

Las APCs del receptor captan cualquier antígeno del donante y lo presentan en forma de péptidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cómo está relacionado el alorreconocimiento indrecto con el rechazo crónico de trasplantes?

A

Los MHC son reconocidos como antígenos para presentar por las APCs del receptor. Como los MHC son tan variables, se generan muchísimos CD4 policlonales. De esta manera, aunque haya baja cantidad de APC del donante (menor respuesta directa), aún hay una respuesta indirecta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cómo se da la sensibilización contra antígenos del donante?

A

Se transportan aloantígenos al ganglio linfático, donde se activan los LT y se producen los efectores que volverán al injerto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Características de la respuesta inmune frente al órgano donado

A

Mediada por LT
Es policlonal
Es muy intensa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Compatibilidad inmunológica (definición)

A

Homología entre las moléculas HLA de donante y receptor; evita que se generen Acs anti-HLA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

DSA (definición)

A

Donor-specific antibodies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Criterios para la clasificación de los tipos de rechazo de trasplantes

A

Momento en el que aparecen

Tipo de lesión histopatológica que producen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tipos de rechazo de trasplantes

A

Hiperagudo
Agudo
Crónico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Rechazo hiperagudo (definición)

A

Se produce por la presencia de DSA
Minutos a horas post-trasplante
El injerto no sobrevive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rechazo agudo (definición)

A

Se genera una respuesta inmune contra el trasplante (no DSA)
A partir de una semana después del trasplante
Respuesta celular y humoral
Tratable y prevenible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Rechazo crónico (definición)

A

Después de 6 meses post-trasplante

No se conoce el mecanismo, pero se ha visto que el reconocimiento indirecto tiene algo que ver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuándo se usan donantes vivos para un trasplante?

A

Para:
Tejidos renovables
Órganos no imprescindibles
Partes de órganos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Isquemia caliente

A

Tiempo desde que el órgano donado deja de recibir circulación sanguínea hasta que es perfundido con la solución hipotérmica de preservación

17
Q

Isquemia fría

A

Tiempo desde que el órgano donado está preservado hasta que llega al receptor y vuelve a recibir circulación sanguínea

18
Q

Lesión de reperfusión (definición)

A

Cuando el injerto se coloca en el receptor y vuelve a recibir circulación sanguínea, se produce la liberación de metabolitos tóxicos

19
Q

Pacientes en urgencia 0 (definición)

A

Necesitan un órgano en las primeras 24 horas; independientemente de aspectos territoriales la asignación del órganos es para estos

20
Q

Pacientes hiperinmunizados (definición)

A

pacientes con número de anticuerpos anti-HLA tan alto que no tienen casi posibilidad de trasplantes

21
Q

Órganos que se pueden donar

A 
Corazón
Pulmones x2
Hígado
Páncreas
Riñones x2
Intestinos
22
Q

Cuáles son las contradindicaciones que descartan a un donante?

A

Cáncer activo

Infección activa

23
Q

Trasplante en split (definición)

A

Un hígado se divide en dos y cada lóbulo se pone a un paciente distinto

24
Q

Cómo se puede corregir la incompatibilidad del grupo sanguíneo de un trasplante?

A

Plasmaféresis
Rituximab (inhibidor de diferenciación)
Inmunoadsorciones (se limpia el plasma de Acs)

25
Q

Trasplante renal cruzado (definición)

A

Intercambio entre parejas de donante-receptores que no pueden donarse entre ellos, pero sí pueden donar al de la otra pareja

26
Q

Diálisis (definición)

A

Sistema de filtración de la sangre en el que se eliminan los metabolitos tóxicos pero no las moléculas que necesitamos

27
Q

Efectos adversos de la diálisis

A

Infecciones
Alteraciones de la coagulación
Resaca de diálisis

28
Q

Resaca de diálisis (definición)

A

Disminución tensión arterial, fatiga, mareos, náuseas, calambres, dolor de cabeza y dolor en el pecho
Malestar causado por la extracción rápida o excesiva de líquidos

29
Q

Características importantes en para mirar en el receptor de un trasplante renal

A

Saber la situación clínica
Grupo sanguíneo
Tipaje HLA
Estudio de Acs anti-HLA

30
Q

Luminex (definición)

A

Tecnología que combina citometría de flujo con ELISA y se usa para caracterizar a los receptores de trasplante renal

31
Q

PRA (panel reactive antibody) (definición)

A

Porcentaje de donantes frente a los que reacciona el suero del receptor

32
Q

Procedimiento a seguir ante un posible donante de riñón

A
  1. Identificación de grupo sangúineo
  2. Tipaje HLA (A, B, C, DRB1 y DQ)
  3. Selección en función de: grado de compatibilidad HLA, criterios clínicos, tiempo de diálisis
33
Q

Qué es el crossmatch virtual? Y el crossmatch real?

A

Virtual: tipaje HLA que indica si hay Acs anti-HLA
Real: se hace horas antes del trasplante y se puede ver la interacción Ac-Ag por citometría o citotoxicidad

34
Q

Qué significa que el hígado es tolerogénico?

A

Tiene mecanismos de inhibición del SI, por lo que la compatibilidad HLA es menos importante en estos trasplantes

35
Q

Contraindicaciones para un trasplante hepático

A

Neoplasis malignas
Infecciones aftivas
Enfermedades extra-hepáticas
Problemas técnicos o sociales (adicciones, enfermedades mentales graves…)

36
Q

El trasplante hepático se realiza en pacientes con:

A

Cirrosis hepática
Insuficiencia hepática aguda grave
Enfermedad metabólica
Tumores hepáticos

37
Q

El trasplante de corazón se indica a pacientes con:

A

Insuficiencia cardíaca terminal
Pobre calidad de vida
Riesgo de muerte súbita
Ausencia de respuesta a tratamientos o cirugías con expectativa de vida menor a 1 año

Inmunología Clínica (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions