Tema 3. Glomerulopatías secundarias Flashcards
V o F: no debe iniciarse tratamiento de un sd nefrítico sin bx previa
V salvo en LES y Wegener
Todas las GP secundarias dan nefrítico salvo
Amiloidosis (nefrótico impuro)
Diferencia Sd y enfermedad de Goodpasture
- Enfermedad: afectación pulmonar + renal causada por AutoAc contra colágeno IV de la mb basal glomerular
- Síndrome: afectación pulmonar + renal de múltiples causas (que incluye la enfermedad de Goodpasture)
Causas sd de Goodpasture
Inmunológicas: “Wegener LES invita a Schonlein y a su CRIO a PAN y a PASTa”
- Wegener
- LES
- IgA
- Crioglobulinemia
- PAN
- Enfermedad de Goodpasture
No inmunes: “En la LEGIÓN se toca el TROMBÓN a pleno PULMÓN”
- Legionella
- Trombosis vena renal
- EAP en paciente con IRC
V o F: el trasplante es posible en el Sd de Goodpasture
V siempre que se posponga hasta tener Ac ciruculantes indetectables
Mejor marcador de progresión a ERC
Albuminuria
Estadíos de Nefropatía diabética
I: hiperfiltración
II: microalbuminuria (30-300) IIntermitente
III: microalbuminuria p3rsistente
IV: proteinuria (>300)
V: IRCT
Para el diagnóstico de microalbuminuria persistente deben recogerse
2 - 3 muestras separadas 3 - 6 meses
No es nefropatía diabética si
- Inicio brusco: la nefropatía diabética necesita al menos 10 años de evolución
- No tiene retinopatía diabética a la vez
- Presencia de IR sin mucha proteinuria
Estadios en los que se trata la ND
III y IV
Lesión patognomónica de ND
Células de Arman - Ebstein (PAS+)
“Exclusivas como Armani”
Tratamiento nefropatía diabética
- Controlar glucemia (desde inicio)
- Controlar TA (desde inicio)
- Controlar proteinuria
- Controlar hiperpotasemia
V o F: los isGLT2 se ponen independientemente del control glucémico si FG>30 y albuminuria
V (han demostrado disminuir mortalidad CV)
Herencia del Sd de Alport
2 formas de herencia:
- AD
- Recesiva ligada al X
Clínica Sd Alport
- Esferofaquia o lenticono
- Sordera NS
- Hematuria con proteinuria
