Tema 13. Transplante renal Flashcards
V o F
El trasplante supera a la diálisis en calidad de vida y es más barato con una supervivencia igual o mejor
V (Bueno, Bonito y Barato)
Técnica de elección en el seguimiento del trasplante
Eco
Única indicación trasplante
IRCT
V o F
El VIH en el donante es CI de trasplante renal
V
V o F
Cualquier neoplasia en el donante es CI de trasplante
V (salvo tumor primario intracraneal sin mtx)
Criterios inmunológicos imprescindibles para realizar trasplante renal de donante cadaver
Compatibilidad ABO + prueba cruzada negativa*
*Se estudia si hay Ac preformados en el donante; de haberlos se incuba suero de donante y receptor para ver si reaccionan (prueba cruzada/crossmatch)
Si la prueba de crossmatch es negativa se descarta
Rechazo hiperagudo
Mecanismos de hipersensibilidad en el rechazo trasplante
Hiperagudo: tipo II
Agudo: tipo IV
Crónico: arterioesclerosis acelerada del órgano
Clínica rechazo hiperagudo
Trombosis
Clínica rechazo agudo
Disfunción del injerto (acelerado) u oliguria (agudo)
Clínica rechazo crónico
NTI crónica
Tto inmunosupresor post - trasplante
3 fármacos
1. Corticoide
2. Inhibidor de la calcineurina (ciclosporina o tacrolimus)
3. Inmunosupresor (azatioprina, micofenolato de mofetilo, sirolimus)
La calcineurina es una proteina activa en los linfocitos T
V
Efectos adversos de la ciclosporina
HTA
Hirsutismo
Efectos adversos del tacrolimus
Diabetes
