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MIR Nefrología > Tema 2. GMN > Flashcards

Tema 2. GMN Flashcards

1
Q

Causa más frecuente de síndrome nefrótico en niños

A

Cambios mínimos

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2
Q

La proteinuria selectiva en rango nefrótico es típica de

A

Cambios mínimos

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3
Q

Indicaciones de biopsia en niño con sd nefrótico

A
  • Cortico-resistencia
  • Recidiva dentro del mismo brote
  • Varias recidivas
  • Sd nefrótico impuro
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4
Q

Causas de enfermedad de cambios mínimos secundaria

A

AALI
- AINE
- Atopia
- Linfoma Hodgkin
- Infecciones virales

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Q

Causa más frecuente de sd nefrótico en el adulto

A

GN membranosa

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6
Q

Causas de GMN membranosa secundaria

A
  • Tumores: sólidos,
  • Infecciones: VHB, sifilis, malaria, hidatidosis
  • Autoinmunes: AR, LES, dermatitis herpetiforme,
  • Fármacos: sales de oro, captopril, d-penicilamina
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7
Q

Los ac anti PLA2R son típicos de

A

GMN membranosa IDIOPATICA

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8
Q

GMN que más da trombosis de la vena renal

A

GMN membranosa

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9
Q

Sd que puede dar Sd nefrótico o nefritico

A

GMN membranoproliferativa

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10
Q

Causas de GMN membranoproliferativa

A
  • Tumores hematológicos
  • Infecciones: VHC, endocarditis
    -Autoinmune: lupus, AR, crioglobulinemia

(CLAVE-HEMATO)

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11
Q

2a causa mas frecuente de sd nefrotico en el adulto

A

Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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12
Q

Causas de Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

A
  • Causas de hiperfiltración: DM, monorreno, heroina, transplante, obesidad,
  • Uropatia obstructiva, reflujo
  • VIH
  • Nefropatías tubulointersticiales
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13
Q

Causas de GN sin deposito inmune

A

Cambios mínimos
GMS focal y segmentaria
GNRP tipo III

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14
Q

GN más frecuente en el área mediterranea

A

GN mesangial IgA

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15
Q

A qué se asocia la GN mesangial IgA

A

purpura scholein Henoch
cirrosis alcohólica

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16
Q

Brotes recurrentes de hematuria, pensar en

A

GN mesangial IgA

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17
Q

Factor predictor de mal pronostico de una GN mesangial IgA

A

HTA

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18
Q

causa mas frecuente de nefrítico en niños

A

GN post estreptocócica

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19
Q

Periodo de incubación para desarrollar GN post estreptocócica tras amigdalitis vs tras infección cutánea

A

Tras amigdalitis: 1-2 semanas
Tras infección cutánea: 2-3 semanas

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20
Q

Indicaciones de biopsia de sd nefrítico en un niños

A

-oliguria >3 semanas
-complemento bajo >8 semanas
-hematuria >6 meses

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21
Q

V o F
En general un sd nefritico en un adulto se biopsia siempre

A

V

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22
Q

Causas de hematuria coincidiendo con infección

A
  • GN membranoproliferativa (en el adulto)
  • GN IgA (recurrente)
  • GNPE (incubación mas larga)
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23
Q

Causa de GNRP tipo I

A

Enfermedad de Goodpasture. (ac vs MBG)

24
Q

Única GN que da deposito lineal en IF

A

GNRP tipo I

25
Q

Causa de GNRP tipo III

A

Pauci-inmune
p-ANCA

26
Q

Predominancia de sexos en las GMN

A

Todas son más frecuentes en varones excepto la membranoproliferativa que es igual en hombres que en mujeres

27
Q

GMN que cursan con complemento bajo

A

“D3spués de una infección, aparecen RapiDOS los MeCanismos de D3fensa”
- Post-infecciosa (C3 baja)
- GNRP tipo II (C3 + C4)
- GN membranoproliferativa
I: bajan ambos
II: solo C3

  • Lupus
  • Endocarditis
  • Sepsis
  • Shunt
  • Crioglobulinemia
  • Ateroembolia de colesterol
28
Q

GMN que se presentan como sd nefrótico

A
  • Cambios mínimos
  • Membranosa
  • Focal y segmentaria
  • Membranoproliferativa
29
Q

GMN que se presentan como sd nefrítico

A
  • Membranoproliferativa
  • GNRP
  • Mesangial IgA
  • Post-infecciosa
30
Q

La nefrosis lipoide en una biopsia renal, indica

A

GN cambios mínimos

31
Q

Inmunofluorescencia en la GN cambios mínimos

A

Normal (no hay depósitos)

32
Q

GN que cura con la infección del sarampión

A

GN cambios mínimos

33
Q

Clínica del sd nefrítico

A
  • Hematuria
  • Proteinuria
  • FRA
  • HTA
34
Q

GN que más aparece de novo en transplante renal

A

Focal y segmentaria

35
Q

GN más frecuente en pacientes VIH

A

GN focal y segmentaria

36
Q

Qué significa afectación focal

A

<50% de los glomérulos de la biopsia

37
Q

Qué significa afectación segmentaria vs global

A

Segmentaria: que afecta a parte del glomérulo
Global: que afecta a todo el glomérulo

38
Q

En qué GN encontramos depósitos PAS+

A

GN focal y segmentaria

39
Q

Borramiento difuso de los pedicelos de los podocitos en ME

A

GN focal y segmentaria

40
Q

Fusión de los pedicelos de los podocitos en ME

A

GN cambios mínimos

41
Q

IF en GN membranosa

A

Depósitos granulares de IgG y C3 SUBEPITELIALES (x ac vs componente de la mb basal)

42
Q

Presencia de “spikes” en ME

A

GN membranosa

43
Q

V o F
Los inmunocomplejos de la GN membranosa se forman in situ

A

V
Son auto-ac vs proteinas de la mb: se tienen que formar in situ

44
Q

V o F
En la GN membranosa el tto consiste en corticoides en monoterapia

A

F
El tto es IECA/ARA II para la proteinuria. SI persiste la proteinuria se usan inmunosupresores +/- corticoides pero NUNCA CORTICOIDES EN MONOTERAPIA

45
Q

Asociación de virus de hepatitis en glomerulonefritis

A
  • GN membranosa: VHB
  • GN membranoproliferativa: VHC&raquo_space; VHB
46
Q

Tipos de GN membranoproliferativa

A
  • Tipo I: depósitos subendoteliales. bajo C3 y C4
  • Tipo II: depósitos intraMB: bajo C3
  • Tipo III: depósitos subendoteliales + subepiteliales (Complemento N)
47
Q

La imagen de doble contorno es típica de

A

GN membrano proliferativa
(2 palabras- doble contorno)

48
Q

Humps o jorobas en ME

A

GN post-infecciosa

(montando en camello puedes coger una infección)

49
Q

IF en GNRP

A
  • TIpo I: depósitos lineales subendoteliales
  • Tipo II: depósitos granulares subendoteliales
  • Tipo III: sin depósitos
50
Q

Tto GNRP tipo I

A

Plasmaféresis

51
Q

GN que debuta con datos de FR pre-renal

A

GN post-infecciosa

52
Q

GN que produce FRA en días/semanas

A

GNRP

53
Q

V o F
Los ac antiPLA2R son exclusivos de la GN membranosa

A

V

54
Q

Relación trasplante - GN

A
  • La que más aparece “de novo”: FyS
  • La que más recidiva:
    *Membranosa (porque se trasplanta más)
    *MP tipo 2 (por riesgo relativo) “Me Putea por 2a vez”
  • No recidivan: niños (cambios mínimos + Postestreptococo)
55
Q

Un rápido deterioro de la FR en una GN membranosa nos obliga a descartar

A

TROMBOSIS VENA RENAL
Desarrollo GN con semilunas

56
Q

Cual es el otro nombre de:
- GN membranoproliferativa
- GN post-estreptocócica
- GNRP
- GN mesangial IgA

A
  • GN membranoproliferativa: mesangiocapilar
  • GN post-estreptocócica: proliferativa endocapilar
  • GNRP: proliferativa extracapilar
  • GN mesangial IgA: proliferativa mesangial

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