Tema 3 Flashcards
Centellograma cuales son los dos radioisótopos- dx de angor estable
DX: clinica com diagnostico criterioso acerca del dolor (si cede em reposo), prueba com dinitrato de isosorbide, examen físico, ergometria, ecocardiografia de stress, PETSCAN y estúdios radioisotópicos com Talio y tecnesio.
TTO endocarditis fecaelis/aureus/candida/pseudomona
Fecaelis: ampicilina+amikacina
Aureus: vancomicina+rifampicina
Candida: anfotericina-B+ cirugia
Pseudomona: gentamicina+amikacina y cirugía
Insuficiencia cardiaca izquierda. 10 causas
IAM, HTA, Síndrome de Tako Tsubo, Valvulopatias izquierdas, Chagas, Miocardipatias toxicas, Derrame pericárdico masivo, sepsis, cardiopatías congénitas, hipotiroidismo.
Causas, clínica y tto de TVP
Causas: estasis de circulación venosa, transtornos de la coagulación, varices, pacientes prostados, pacientes pos quirúrgicos abdominales, pacientes pos quirúrgicos ortopédicos, CA, trauma con fracturas de huesos largos, embarazo, viajes largos.
Clinica: Asintomatico, aumento del grosor de MMII afectado, dolor, eritema y
tumefacción. Signo de Homan positivo.
TTO: Heparina sódica S.C y acenocumarol por 3-6 meses (QUICK). Quando el anticoagulante oral tiene su efecto, se suspende la heparina. Rivaroxaban,
intervenciones endovasculares como trombectomía y angioplastia, trombectomía tradicional y filtro de VC.
Características de miocardiopatia hipertrófica
Enfermedad genética AD, que causa hipertrofia de ventrículo izquierdo segmentaria y asimétrica generando obstrucción septal asimétrica. Tiene como clínica la ICI, sincopes, arritmias, palpitaciones, angor. El diagnostico se hace por ECG, ecocardiograma y cateterismo. El tratramiento es con inotrópicos negativos como beta bloqueantes y
verapamilo y también quirúrgico con ablasion del tabique.
Diferencia en el ECG de Mobitz 1 y 2 y com respecto a su gravedad.
En el mobitz 1 hay un agrandamiento progresivo del intervalo pr hasta que hay una onda p que no conduce. En el mobitz 2 no hay este agrandamiento progresivo del intervalo pr, que es constante, y hay esta misma onda p que no conduce.
El Mobitz 1 puede ser fisiológico ya el Mobitz 2 no y suele estar associado com enfermedades mas severas.
Tto de IAM y 10 complicaciones en pct internado y como se trata
TTO: Paciente en UCO o UTI, con vías y monitoramento cardiaco, O2 al 40% y MED: Aspirina+ Clopidogrel/ Estatinas/ Bbloq/ Anticoagulante/ Tromboliticos o Angioplastia
Complicaciones: Infarto de VD, ruptura del septum intraventricular, IC descompensada, ruptura de la pared libre del ventrículo, insuficiencia mitral aguda, aneurisma ventricular, pericarditis post IAM, síndrome de Dressler (reacción inmune), Trombosis/embolias sistémicas, angor intra IAM.
Paciente con cefalea y dolor en nuca, con la presión 180/120mmhg, nunca tuvo hipertensión y no tiene otros síntomas acompañantes. ¿Cuál diagnóstico?
¿Tratamiento?
Crisis hipertensiva, urgencia en este caso porque no hay información acerca de daño a órganos blancos.
TTO: Reposo de 60 minutos con afericion de TA a cada 10 minutos, si persiste amlodipina o Hidroclorotiazida V.O.
Paciente de 42 años con TA 160/100 en varias ocasiones, con alcalosis metabólica y K de 2,3meq/L sin estar consumiendo ninguna medicación. Cual causa de HTA secundaria pensaría? Porque se produce? Como la estudia? Como la trata?
Hiperaldosteronismo 1º/Sdme. De Conn.
Se produce por una secreción excesiva de la aldosterona por las glándulas suprarrenales
causando hipopotasemia y alcalosis metabólica.
DX: hay que medir los niveles plasmáticos de aldosterona con bajos niveles de renina.
Se puede dosar el nivel de aldosterona en la vena suprarrenal. La TC puede mostrar un
adenoma en la suprarrenal.
TTO: Antagonistas del receptor de mineralocorticoides.
8 causas que pueden descompensar una IC
Consumo elevado de sal, no adherencia al tratamento de la ICI, uso de inotrópicos, nuevo IAM, infecciones, neumonia, anemia aguda.
