Tema 2Non-neoplastiske vækstforstyrelser

Question 1

Hvad er en non-neoplastisk forstyrrelse?

Answer 1

ændringer i eksisterende væv

non = ikke
neoplasi = nydannelse

er underlagt normale regualtionsmekanismer for vækst

Question 2

Vi kan se non-neoplastiske forstyrrelser som misdannelser som er medfødt.
Nævn det forskellige typer

Answer 2

synlig misdannelse ved fødsel

• årsag til senere sygdom
• kaldes hamartom fx: benign forkal malformation som vokser med samme hastighed som omkringliggende væv

heterotropi/choristom
-tilstedeværelse af normale vævbestanddele i abnorm lokalisation

agenesi
- mangelfuld udvikling af et organ stammende fra en abnorm lokalisation

aplasi
- defekt udvikling eller fravær af et organ/væv

Question 3

Non-neoplatiske forstyrrelse kan deles op i to. hvilke?

Answer 3

celledød og celluære adaptionsmekanismer

Question 4

Definer de cellulære adaptionsmekanismer

Answer 4

forårsaget af stressende stilmuli
ændre vævets funtionsevne –> opnår ny steady state
reversible forandringer

Question 5

Cellulære adaptionsmekanismer

hvad er hypertrofi?

Answer 5

Større celler
typisk for celler der ikke deler sig
sker fx ved:
hormonelt: graviditet, anabole steroider
fysologisk: myometriet og mammae
øget belastning: myokardiet, tværtrsibet muskler, tilabgeværende nyre efter nefroktomi

Question 6

Cellulære adaptionsmekanismer

Hvad er hyperplasi?

Answer 6

Flere celler
typisk for celler der deler sig
Sker fx ved:
fysiologiske/hormonelt: endometrium (østrogen), myometriu, mammae, gl. Thyroidea
patologisk: prostata, endometrium, mammae hos mænd, gl Thyrodea og binyrebarken
øget belastning: epidermis, knoglemarv (EPO), lymfeknuder, nyre ved nefrektomi

Question 7

Cellulære Adaptioner

Hvad er atrofi?

Answer 7

mindre eller færre celler

• formindskelse af organer og væv der før har været fuldt udviklet
• involution - fysiologisk organatrofi betinget af apoptose

sker fx ved:
fysiologisk: thymus efter pubertet, uterus og ovarier efter fødsel, alldersatrofi af organer, celler, uterina og vagnialslimhinde
patologisk:
vi ser:
iskæmisk: arteriosklerose
trykatrofi: tumor
diffus atrofi: underernæring
toksisk atrofi: betændelsesprocesser (fx TB)
inaktivtet: immobil muskulatur
immunologisk: pernciøs anæmi med autoantostoffer mod parietalceller medfører atrofi af ventrikelslimhinden

Question 8

Cellulære adaptionsmekanismer

Hvad er metaplasi?

Answer 8

Ændring i celler fra en fuldt differentiereret type noamle for pågældende lokalisation til en anden type inden for samme kimblad.
fx epitheltype i en abnorm lokalisation
årsag: reaktion på irritament
er pricipielt benign og reversibel, men nogle udvikler sig til dysplasi.

forekomster der er gode at kender:
cylinderepithel til pladeepithel
- bronkier, cervix
plade til cylinder
øsofagus
ventrikelepithel til intestinalt epithel
- ventrikel
urotel til plade
- vesica urinaria
bindevæv til knoglevæv
- belastning, ar

Question 9

CA

Hvad er dysplasi?

Answer 9

Forandring med øget celleproliferation og ufuldstændig differentiering i epitel
- lettere grader af dysplasi er reversible
-reaktion på langvarig kemisk/mekanisk påvirkning
- forstadie til cancer ( abnorme celler dog uden invasiv væskt)
- intakt basalmembran ved epitelial dysplasi - kan ikke metastasere
- lokalisation har betydning ( oftere malign i cervix end på huden)
graden har betydning ( 10% lette dysplasi bliver til cacner, 50% af de svære)

Question 10

Hvad sker der når cellen ikke kan tilpasse sig omgivelserne?

Answer 10

celledød

Question 11

hvilke to forskellige måder kan der ske celledød ved?

Answer 11

nekrose

apoptose

Question 12

Celleskade

hvad er en parenkymatøs forandring?

Answer 12

skyldes svigt af energikrævende ionpumper i membranen.
NA + ophobes i cytoplasma - ledsages af vand - cellen svulmer op.
organets celler bliver lyse og faste og vægten stiger
fx hyperkalæmi i nyrerne

Question 13

celleskade

hvad er en fedt forandring?

Answer 13

toksisk eller metabolisk skadepåvirkning eller hypoksi i celler med fedtomsætning
fx indtagelse af alkohol - ses som fedtvakuoler i cytoplasma

Question 14

celleskade

hvad er hyalin forandring?

Answer 14

akkumulation af intracellulære proteiner.

ses ved fx alkoholisk hepatitis

Question 15

Celledød

hvad er autolyse?

Answer 15

nedbrydning af cytoplasma og kerne vha cellens egne enzymer

Question 16

celledød
hvad er nekrose overordnet?
(Der skal ikke listes de forskellige slags nekrose)

Answer 16

ufysiologisk proces efter akut skade hvor cellerne dør med frigivelse af cytoplasmisk og nuklært indhold.
starter med en inflammatorisk reaktion:
anoxi
hypoxi
iskæmi
stærk varme eller kulde
syrer og baser
bakterietoksioner
vira
toksiske iltradikaler

Question 17

celledød

Hvad er koagulationsnekrose?

Answer 17

karakteristisk for infakt
ses tit i solide organer (ikke hjernen)
celler dør, imens vævet bevares i mange dage
her ses hvidt og rød infakt
makroskopisk er vævset fast og lyst (kogt)

Question 18

Hvad er et infakt?

Answer 18

Infakt er resultatet af iskæmi som fører til vævsnekrose

Question 19

Hvad er forskellen på et anæmisk (hvidt) infakt og et hamoragisk (rødt) infakt?

Answer 19

ved hvidt infakt er blodforsyningen ophørt

Rødt infakt ses ved dobbelt forsynede organer (lunge, lever og tarm)

Question 20

celledød

Hvad er kollikvationnekrose/liquefaktionsnekrose?

Answer 20

blød og henflydende
ses ved infakter i hjernen og ved baterielle eller svampeinfektioner

de heler op og bliver væskefyldte cyster

Question 21

celledød

hvad er fedt-, kasseøs- , hæmoragisk-, fibrinod -nekrose og gangræn?

Answer 21

Fedt:
fedtvæv i omkring pancreas, subcutis mammae dør
lyse, gullige, faste, granulerede områder
opheler med fibrose

kasseøs:
ophævet vævsarkitektur, blød, hvdlig/gullig, osteagtig konsistens
nekrosen er strukturløs i mikroskop
TB!

hæmoragisk:
blodfyldt mekrotisk væv

Fibrinoid:
ses i blodkar og er udløst af immunologisk reaktion
fibrin aflejres i væggen

gangræn:
nekrose med bakterielt betinget forrådnelse
tørt: mumificering, typsik fingre og tæer
vådt: massiv forrådnelse. ildelugtende
gasgangræn:
clostridium perfringens spredes til fascier og scener og msukler.

Question 22

celledød

Hvad er apoptose?

Answer 22

programmeret celledød
velreguleret program der gar aktive enzymatiske processer
Patologisk har det den opgave at fjerne celler med “fejl”