Eksamens spørgsmål Flashcards by Laura Pazdecki

Hvilke typer af epitel vil man forvente at finde at se i en biopsi fra lungen ved en ryger?

Hvad kaldes den beninge ændring hos en pt. som ryger?

Nævn et andet eksempel på samme type af benign ændring i et andet organ?

Forklar hvordan man kan udrede dette infiltrat.
Hvad vil en prøve fra dette infiltrat mest sandsynligt vise?

Cylinder- og plade-epitel
Metaplasi grundet rygning.
Cylinderepitel metaplasi i oesophagus som følge af refluks
eller pladeepitel metaplasi i blæren
som følge af blæresten.
Metaplasi på cervix uteri som følge af hormoner og inflammation.

Udredning kan ske ved hjælp af biopsi, typisk finnålsaspirat. Eventuelt kan torakoskopisk
biopsi, hvor der udtages et vævsstykke, komme på tale.
Adenocarcinom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Screening for tyk- og endetarmskræft indføres i Danmark pr. 1.
januar 2014.

A.
Hvem inviteres til screeningen og hvor ofte?

B.
Beskriv forløbet for en patient med screeningsdetekteret tyktarmskræft
fra screening til behandling.
C.

Gør rede for to ud af WHO’s ti principper for screeningsundersøgelser,
som du mener, er særligt relevante
at inddrage i denne sammenhæng.

A: Målgruppe er mænd og kvinder i Dk alderen 50-74 år, og de inviteres hvert andet år.

B:
Trin 1 – Screeningen: Der udsendes invitationsbrev med information om
screeningsundersøgelsen med vedlagt test sæt. Borgeren indsamler afføringsprøve og indsender
test sættet til laboratoriet, der undersøger for blod i fæces. Ved positiv screeningsprøve (blod i
fæces) fortsættes ved trin 2, og ved negativ screeningsprøve indbydes borgeren til screeningen
igen to år senere.
Trin 2 – Udredning og diagnostik: Udredningen foregår ved koloskopi med biopsitagning fra
abnorme områder. Diagnosen tyk-/endetarmskræft baseres på histopatologisk undersøgelse af
biopsi fra tumor.
Trin 3 – Behandling: Hvis tumors størrelse og udbredning (TNM) betyder, at sygdommen er
kirurgisk resektabel, vil behandlingen bestå i hemi- eller total kolektomi alternativt
rektumresektion. Hvis der er fjernmetastaser på diagnosetidspunktet er behandlingen ikke
operation, men derimod kemoterapi.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ved nogle kræftsygdomme (f.eks c. cervicis uteri) gives samtidig kemoterapi og
strålebehandling. Hvad kaldes denne behandlingsform?
a. Dobbeltbehandling
b. Adjuverende kemoterapi
c. Stereotaksi
d. Konkomitant kemoterapi
e. Neoadjuverende kemoterapi

*d. Konkomitant kemoterapi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvor mange får hvert år en kræftdiagnose (ekskl alm. Hudkræft) i Danmark?

a. Ca. 20.000
b. Ca. 25.000
c. Ca. 30.000
d. Ca. 35.000
e. Ca. 40.000

d. Ca. 35.000

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ved obduktion findes væsentlige forhold, som har haft betydning for dødens
indtræden og som
ikke var klinisk erkendt før døden i ca.
a. 1% af tilfældene
b. 5% af tilfældene
c. 25% af tilfældene
d. 60% af tilfældene
e. 95% af tilfældene

c. 25% af tilfældene

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Knoglescintigrafi benyttes ved mistanke om:

a. Osteoporose
b. Osteoporose og osteopeni
c. Knoglemetastaser
d. Alle knoglesygdomme
e. Osteoporose og myelomatose

c. Knoglemetastaser

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Osteoporose er en folkesygdom. Hvor mange danskere over 50 år skønnes at
have osteoporose?
a. 1000
b. 5000
c. 50.000
d. 500.000
e. 1.000.000

d. 500.000

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilken af følgende påstande er falsk:

a. Onkogener kræver gain-of-function mutationer i kræft
b. Den 3’-utranslaterede region (3’-UTR) af et gen kan have vigtige
regulatoriske funktioner
c. PARP-hæmmere eliminerer kun kræftceller med specifikke mutationer
d. mikroRNA’er (miRNA’er) koder for kritiske kræftproteiner
e. mikroRNA’er (miRNA’er) er kritiske regulatorer af genaktivitet i kræft

d. mikroRNA’er (miRNA’er) koder for kritiske kræftproteiner

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilken type af celleændring er altid irreversible?

a. Hyperplasi
b. Hypertrofi
c. Dysplasi
d. Malign neoplasi
e. Metaplasi

d. Malign neoplasi

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Ved hvilken af de nævnte celleændringer er der størst risiko for udvikling af
malignitet?
a. Metaplasi
b. Carcinoma in situ
c. Svær dysplasi
d. Let dysplasi
e. Hyperplasi

b. carcinoma in situ.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 73-årig mand, som har røget gennem mange år, kommer til læge på grund
af blod i urinen. Hvad skal du især mistænke hos denne patient?
a. Blærecancer
b. Sarkom i urinvejene
c. Prostatahyperplasi
d. Leukæmi
e. Adenokarcinom i prostata

a. Blærecancer

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilken af disse markører aktiverer satellitceller (muskelstamceller) til
proliferation fra hvilende fase:
a. Myogenin
b. HGF (Hepatocyte Growth Factor)
c. MRF4 (Myogenic Regulatory Factor 4)
d. Myostatin
e. Myosin

b. HGF (Hepatocyte Growth Factor)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En 65 årig kvinde kommer ind på skadestuen med hoftebrud. Det viser sig at
kvinden er kommet til skade ved et fald på badeværelset. Det observeres at kvinden
har meget tynde ben og mistanken falder derfor på om hun kunne lide af sarcopeni.
Hvad ses ved sarcopeni?
a. Øget anabolisme
b. Nedsat katabolisme
c. Stigning i antallet af type II muskelfibre
d. Infiltration af bindevæv i muskler
e. Øget satellitcelle aktivering

d. Infiltration af bindevæv i muskler

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vi er interesserede i at se på, hvor mange personer, som lider af kronisk
obstruktiv lungesygdom i Danmark i 2013.
Hvilket risikoestimat anvendes til dette formål?
a. Den prædikative værdi
b. Incidens
c. Sensitivitet
d. Prævalens
e. Ingen af de ovenstående

d. Prævalens

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Vi ønsker at belyse forekomsten og udviklingen af overvægtige børn i alderen
11-15 år i Danmark? Til dette anvendes data fra den danske
skolebørnsundersøgelse (HBSC). Hvilket udsagn er korrekt?
a. Informationer om vægt i HBSC er baseret på informationer indhentet fra
skolesundhedsplejen
b. Informationen om vægt i HBSC er baseret på selvrapporterede
oplysninger om barnets vægt
c. HBSC indeholder information om vægt på alle skolebørn i Danmark
d. Informationen om vægt i HBSC er baseret på oplysninger fra
sygesikringsregisteret (børneundersøgelserne hos den praktiserende læge)
e. Der findes ikke oplysninger om vægt i HBSC

b. Informationen om vægt i HBSC er baseret på selvrapporterede
oplysninger om barnets vægt

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Bevacizumab anvendes i onkologisk behandling. Hvordan virker bevacizumab?
a. Bevacizumab-receptor komplekset udøver sin effekt inde i den enkelte
celle
b. Bevacizumab udøver sin effekt ved at binde til det extracellulære domæne
på receptoren
c. Bevacizumab binder til NK celler. Et antigen-antibody-response initieres
og NK celler slår tumorcellerne ihjel.
d. Bevacizumab binder til VEGF, hvorved VEGF ikke kan yde effekt på
receptorerne.
e. Bevacizumab udøver sin effekt ved at binde til det intracellulære domæne
med tyrosin kinase aktivitet.

d. Bevacizumab binder til VEGF, hvorved VEGF ikke kan yde effekt på
receptorerne.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilket udsagn er sandt vedrørende targeteret behandling af mammacancer
rettet mod HER2:
a. Behandlingen baserer sig på en vurdering af om tumor er
østrogenreceptor positiv i immunhistokemisk farvning
b. Behandlingen baserer sig på FISH undersøgelse for HER2 amplifikation
c. Behandlingen baserer sig på immunhistokemi og FISH undersøgelse for
HER2
d. Behandlingen baserer sig på en vurdering af om tumor er positiv for
HER2kinasen i immunhistokemisk farvning
e. Behandlingen baserer sig på en vurdering af om tumor er positiv for
HER2kinasen ved PCR undersøgelse

c. Behandlingen baserer sig på immunhistokemi og FISH undersøgelse for
HER2

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Targeteret kræftbehandling interfererer med:

a. Specifikke molekyler involveret i hyperplasi
b. Specifikke molekyler involveret i differentiering
c. Specifikke molekyler involveret i metaplasi
d. Specifikke molekyler involveret i dysplasi
e. Specifikke molekyler involveret i proliferation

e. Specifikke molekyler involveret i proliferation

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Hvilket udsagn om immunhistokemiske farvninger er sandt:
a. Udføres jævnligt i forbindelse med frysesnitsundersøgelser for at sikre en
hurtig og præcis diagnostik
b. Udføres aldrig i forbindelse med frysesnitsundersøgelser, da
undersøgelsen er for tidskrævende
c. Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser
d. Udføres på 3-4 dage og benyttes næsten altid til at stille specifikke
diagnoser
e. Udføres på få timer og kombineres hyppigt med FISH undersøgelse med
henblik på at stille specifikke diagnoser for patienter der er med i kræftpakkeforløb.

c. Udføres på 1-2 dage og benyttes til at stille specifikke diagnoser

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Du er i almen praksis og ser patologibeskrivelsen for en patient der netop har
fået fjernet en proces i lysken, som overraskende viste sig at være en metastase fra
et adenokarcinom. Patienten er chokeret og spørger om det virkelig kan være rigtigt.
Hvilken immunhistokemisk profil for tumorcellerne passer mest sandsynligt med
diagnosen?
a. CD45-, vimentin+, synaptofysin+, CK7-, CK20-,
b. CD45+, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20+,
c. CD45-, vimentin+, synaptofysin+, CK7+, CK20+,
d. CD45-, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20-,
e. CD45+, vimentin-, synaptofysin-, CK7-, CK20-,

d. CD45-, vimentin-, synaptofysin-, CK7+, CK20-,

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Flowcytometri spiller en afgørende rolle indenfor diagnostikken af:

a. Urinvejslidelser
b. Leukæmier
c. Sarkomer
d. Nyretumorer
e. Hjernetumorer

b. leukæmier

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

I et studie til belysning af karakteristika i maligne neoplasier indgår biopsier fra
patienter med palpabel forandring i rectum. Hvilket af følgende mikroskopiske fund
er bedst til at afgøre, om tumoren er malign?
a. Kernepleomorfi
b. Celleatypi
c. Invasiv vækst
d. Øget kerne/cytyplasma ratio
e. Nekrose

c. invasiv vækst

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

I et studie med gennemgang af patologisvar af en neoplasi er der en gruppe,
som er diagnosticeret som grad 1 på en skala fra 1-3, og klinisk klassificeret med T1
sygdom.
Hvilket af følgende passer bedst for denne gruppe?
a. Den er ikke malign
b. Den er opstået i epitel
c. Den kan have spredt sig lymfogent eller hæmatogent
d. Den har en in situ komponent
e. Den er højt differentieret og lokaliseret

e. Den er højt differentieret og lokaliseret.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

En mand på 50 år har haft en underlig fornemmelse i maven gennem et par
måneder. Palpatorisk er der ikke abdominal udfyldning eller forstørrede lymfeknuder.
Der er normale tarmlyde. CT scanning af abdomen viser 20 cm retroperitoneal tumor
over den venstre psoasmuskel. Afførringsprøve er uden blod. Hvilken af følgende
diagnoser er den mest sandsynlige arbejdshypotese ved planlægning af
udredningen?
a. Malignt lymfom
b. Liposarkom
c. Malignt melanom
d. Meningeom
e. Hamartom

B. liposarkom

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

``` En pige på 14 år uden kendt sygdom er bekymret forud for en kommende solog badeferie for en 5 mm rød knop i huden på den øvre del af brystvæggen. Hun har lagt mærke til den i flere år, og den har ikke ændret farve eller størrelse. Der er mest sandsynligt tale om a. Hæmangiom b. Malignt melanom c. Planocellulært karcinom d. Malignt lymfom e. Sarkom ```

a. hæmangiom

En mand på 60 år har kronisk hoste pga. rygning i 40 år. Han har tabt 5 kg indenfor 1 år. På røntgen af thorax er der en tumor omkring højre lungehilus. Ved bronkoskopisk biopsi er der fundet planocellulært karcinom. Hvad er den hyppigste metastasemåde for denne cancertype? a. Hæmatogent b. Lymfogent c. Vækst i thoraxvæggen d. Spredning til pleura e. Spredning langs bronkier

b. lymfogent

En mand på 80 år dør efter lang tids sygdom. Ved obduktion er der mange tumorer på 2-5 cm i leveren. De er gråhvide, faste og ofte med centralt blødt og sammenfaldende område. Det omgivende levervæv fremtræder normalt. Hvad illustrerer dette fund mest sandsynligt? a. Multifokal oprindelsen af cancer b. Lavt differentieret cancer c. Primær cancer i testis d. Eksposition for carcinogen e. Højt cancerstadium

e. højt cancerstadium

Ved gynækologisk undersøgelse palperes en fast forandring på toppen af uterus hos en kvinde på 35 år. Ved gentagne undersøgelser kan der efter 3 år konstateres øget størrelse. Ved ultralydsundersøgelse er forandringen solid og velafgrænset. Patienten har ingen symptomer. Hvad er den kliniske diagnose? a. Adenokarcinom b. Leiomyom c. Hæmatom d. Hamartom e. Teratom

b. leiomyom

En kvinde på 27 år er professionel danser og kommer med en kosmetisk skæmmende 3 cm tumor på underarmen. Den er kommet i løbet af nogle år. Der er ingen farveforandring i huden, smerte eller andre symptomer. Forandringen er lokaliseret under intakt hud. Hvad er arbejdsdiagnosen? a. Metastatisk karcinom b. Malignt melanom c. Rhabdomyosarkom d. Lipom e. Planocellulært papillom

d. lipom

En kvinde på 45 år opdager en forandring i venstre bryst. Efter triplediagnostik fjernes en 18 mm brystcancer og lymfeknuder fra axillen. Hvilken af følgende er mest afgørende for prognosen? a. De maligne celler er positive for østrogenreceptorer b. De maligne celler har normal HER2 status c. Der er ikke fundet metastase i axillymfeknuderne d. Tumorstørrelsen e. Der er høj mitosefrekvens

c. Der er ikke fundet metastase i axillymfeknuderne

En mand på 72 år har vejrtrækningsbesvær og får konstateret pleuravæske på højre side. Væsken udtømmes, og ved undersøgelse findes maligne celler fra et adenokarcinom fra lungen. Ved CT-scanning er der en tumor i højre overlap med relation til thoraxvæggen, forstørrede lymfeknuder ved trachea og en tumor i leveren. Hvad er det kliniske stadie på baggrund af disse fund? a. T1 N1 M0 b. T2 N0 M1 c. T3 N1 M0 d. T4 N1 M1 e. T4 N1 M0

d. T4 N1 M1

Ved hvilket af nedenstående forskningsspørgsmål vil en kombination af spørgeskemadata og registerdata være den mest velegnede metode? a. Er rygere mere fysisk aktive end ikke-rygere? b. Hvad er omfanget af brugen af receptpligtig smertestillende medicin blandt patienter, der er sygehusbehandlet for rygskader? c. Er forekomsten af selvmord højere blandt sclerosepatienter sammenlignet med den øvrige befolkning? d. Hvad er den gennemsnitlige 30 dages overlevelse efter en bypass operation i hjertet for rygere sammenlignet med ikke-rygere? e. Hvor hyppigt forekommer førtidspensionering blandt brystkræftoperede?

d. Hvad er den gennemsnitlige 30 dages overlevelse efter en bypass operation i hjertet for rygere sammenlignet med ikke-rygere?

Hvilken metode er mest velegnet til at undersøge, hvor hyppigt førtidspensionering blandt brystkræftoperede forekommer? a. Fokusgruppeinterview b. Spørgeskemaundersøgelse c. Registerbaseret analyse d. Personligt interview e. Deltagerobservation

c. Registerbaseret analyse

Hvad betyder ordet tumor a. En malign proces b. En benign proces c. En dysplastisk proces d. En rumopfyldende proces, hævelse e. En cancer proces

d. En rumopfyldende proces, hævelse

Hvor findes der epitel? a. I blære b. I muskler c. I nerver d. I knoglevæv e. I bindevæv

a. blære

Hvilken tumor beskriver bedst en malign mesenkymal proces? a. Papillom b. Lipom c. Rhabdomyosarkom d. Karcinoid e. Adenokarcinom

c. Rhabdomyosarkom

Hvad gør demaskering ved en immunfarvning? a. Blokerer epitoper som vil krydsreagere med antistoffet b. Får epitoper frem igen så de er immun reaktive c. Får den maligne forandring til at fremstå mere tydelig d. Øger bindingsaffiniteten mellem antistof og antigen e. Visualiserer antistoffet

b. Får epitoper frem igen så de er immun reaktive

Hvor finder man normalt cytokeratin 7 a. I mesenkymale celler? b. I gliaceller c. I lymfoide celler d. I epitheliale celler e. I muskelceller

d. I epitheliale celler

Hvorledes metastaserer sarkomer typisk? a. Via lymfebanen til de regionale lymfeknuder b. Via blodbanen c. Ved at vokse direkte ind i det omgivende væv d. Via lymfebanen til de lokale lymfeknuder e. Langs nerverne

B. via blodbanen

Hvilken af nedenstående er ikke en spredningsmåde for cancer a. Lymfogent b. Aerogent c. Hæmatogent d. Kanaliculært e. Iatrogen

b. Aerogent

I patogenesen af ascites indgår en række kredsløbsændringer. Den vigtigste er: a. Nedsat blodgennemstrømning af leveren. b. Øget perifer kredsløbsmodstand og hjerteinsufficiens. c. Perifer vasodilatation og øget minutvolumen. d. Primær hyperaldosteronisme med øget blodvolumen. e. Nedsat portosystemisk trykgradient som følge af varicedannelse.

*c. Perifer vasodilatation og øget minutvolumen.

En patient er henvist med icterus og har lave værdier af koagulationsfaktorer i plasma. Der er forhøjet P-ALAT og P-Basisk fosfatase – sidstnævnte mest. Du giver 10 mg vitamin K i.v. hvorefter koncentrationen af koagulationsfaktorer stiger. Du kan herefter konkludere at: a. Det drejer sig om intrahepatisk cholestase b. Der foreligger okklusionsbetinget icterus. c. Det drejer sig om hepatocellulær icterus d. Det foreligger skrumpelever e. Det drejer sig om konjugeret hyperbilirubinæmi

b. Der foreligger okklusionsbetinget icterus

Følgende fund tyder på cholestatisk leversygdom. a. Forhøjet P-ALAT og Bilirubin b. Forstørret lever ved ultralydscanning c. Hudkløe og forhøjet P-Basisk Fosfatase d. Forhøjede immunglobuliner (især IgA) e. Ascites, trombocytopeni og splenomegali

c. Hudkløe og forhøjet P-Basisk Fosfatase

En 68-årig mand skal opereres for galdesten. Han har kronisk hjertesygdom og får åndenød, hvis han går mere end 50 meter, men ikke i hvile. Anæstesilægen skal vurdere risikoen ved at give ham fuld bedøvelse. Hvilken klassifikation vil han anvende her? a. ASA-score 1, fordi hans funktionsniveau er normalt b. NYHA-score 4, fordi hans hjertesvigt er i sværeste kategori c. Performancestatus 1, fordi han ikke kan udføre tungt fysisk arbejde d. ASA-score 3, fordi han har svær systemisk sygdom e. Performancestatus 3, fordi han er sengeliggende en stor del af dagen

d. ASA-score 3, fordi han har svær systemisk sygdom

På OUH afholdes et offentligt arrangement, hvor man kan få målt sin lungefunktion og få rådgivning om rygestop. Senere gennemgår den ansvarlige læge data fra dagen og deler deltagerne ind efter peakflowmålingerne. Deltagerne deles i grupper med henholdsvis normal lungefunktion og lungefunktion på mindre end 100%, 75% og 50% af forventet. Denne inddeling kan bedst betegnes som en: a. Patofysiologisk gradering b. Performancestatus c. ICD-10 klassifikation d. Ætiologisk klassifikation e. Patoanatomisk klassifikation

a. Patofysiologisk gradering

En kvinde med icterus har S-Bilirubin på 75 µmol/l. Lægen er i tvivl om årsagen og bestiller en ny måling med bestemmelse af total, konjugeret og ukonjugeret bilirubin. Resultatet kan han bruge til at opklare: a. Risikoen for hjerneskade b. Patofysiologien til patientens icterus c. Child-Pugh graderingen d. Prognosen for varigheden af ikterus e. Om det er obstruktiv galdevejssygdom eller leversygdom

*b. Patofysiologien til patientens icterus

En 48 årig kvinde henvender sig til sin praktiserende læge, fordi hun har mærket en knude i brystet. Lægen bekræfter fundet. Hvad skal der nu ske? a. Lægen beroliger hende og siger, at det kommer der styr på, når hun indkaldes til screening første gang som 50 årig b. Lægen henviser hende til screeningsundersøgelsen c. Lægen henviser hende til brystkirurgisk center med henblik på udredning d. De aftaler, at hun skal komme igen om 2 måneder til kontrol hos lægen e. Lægen beroliger hende og siger, at knuden er helt velafgrænset og derfor godartet

c. Lægen henviser hende til brystkirurgisk center med henblik på udredning

Hvad vil konsekvensen af lav sensitivitet i et screeningsprogram være? a. Screeningsintervallet kan forlænges b. Deltageren gennemgår unødig udredning c. Sygdommen diagnosticeres sent d. Sygdommen diagnosticeres tidligt e. At størstedelen af de syge får diagnosticeret sygdommen

c. Sygdommen diagnosticeres sent

Hvad er en triple test ved udredning for brystkræft? a. Biokemisk, billeddiagnostisk og histologisk undersøgelse b. Klinisk, ultralyds- og cytologisk undersøgelse c. Cytologisk, histologisk og genetisk undersøgelse d. Mammografi, ultralydsundersøgelse og MR-scanning e. Klinisk, billeddiagnostisk og histologisk/cytologisk undersøgelse

e. Klinisk, billeddiagnostisk og histologisk/cytologisk undersøgelse

En 47-årig mand får foretaget gastroskopi på grund af dyspepsi. Der tages biopsier, og i patologisvaret står der, at der er intestinal metaplasi i ventriklen. Hvilket af nedenstående udsagn er med størst sikkerhed korrekt om patienten? a. Han er inficeret med Helicobacter pylori b. Han har perniciøs anæmi c. Han har stærkt øget risiko for at få ventrikelcancer d. Han har refluks af mavesyre til esophagus e. Han har haft gastritis i flere år

e. Han har haft gastritis i flere år

1. A. Angiv mindst 3 alarmsymptomer, der skal give anledning til at henvise en patient til pakkeforløb for brystkræft.

Palpatorisk suspekt tumor (Nytilkommen) papilretraktion (Nytilkommen) hudindtrækning Papil-areola eksem/ulceration Suspekt aksillymfeknude

B. Beskriv udredningsforløb fra henvisning til pakkeforløb for brystkræft til behandlingsplan og patientinformation kan iværksættes.

``` Klinisk mammografi (hvilket indbefatter klinisk undersøgelse, mammografi og ultralyd.) Hvis tumor (hvilket må forudsættes): biopsi (stereotaktiske biopsier hvis mikrokalk tilstede vil også være korrekt svar, men forventes ikke.) Finnålsaspirat samt stansebiopsi vil også være korrekt svar. Når konklusivt biopsisvar foreligger MDT (multidisciplinær teamkonference) forud for svarafgivelse til Patienten. ```

2. Nogle tumorer består af forskellige vævstyper, fx epitel med cilier, talgkirtler, nerver og brusk. Disse benævnes teratomer. A. I faglitteraturen anvendes sommetider en anden betegnelse. Hvilken?

A. Dermoidcyste (1). Hvis ”tvilling” nævnes er de dumpet!!!

B. Hvad er definitionen for teratom? Specificer definitionen.

B. Udgår fra de 3 embryonale kimblade (1): ectoderm, mesoderm og endoderm (1).

Teratomer C. Hvilke organer opstår de i?

C. Ovarier (1) og testikler (1). Kan opstå som midtlinietumorer (ikke forventet viden = bonus).

Teratomer | D. Hvilke andre tumorer kan komme derfra?

D. Ovarier: epiteliale: (cyst-)adenomer (1), (adeno-)karcinomer (1). Evt. germinale: blommesæk mm., ikke obligatorisk at nævne). Testis: seminom, blommesækstumor, embryonalt karcinom, koriokarcinom (mindst én skal nævnes) (1) (Mere end en = bonus).

Teratomer | E. Hvad er afgørende for malignitetspotentialet?

E. Modent/maturt eller umodent/immaturt væv (1). Evt: alle teratomer fra testis efter puberteten er pr. definition maligne, ikke obligatorisk viden = bonus).

Teratomer | F. I hvilken aldersgruppe er teratomer hyppigst?

F. Aldersgruppe: unge voksne (15 – 45 år) (1).

7. En 58-årig man har fået påvist en 2 cm stor tumor i sigmoideum og biopsi viser adenocarcinom. Pt. ellers velbefindende og rask. Hvilke yderligere undersøgelser vil du bestille? a. Ultralydskanning af abdomen + røntgen af thorax b. CT-skanning af abdomen c. CT-skanning af abdomen + thorax d. MR-skanning af abdomen e. MR-skanning af abdomen + thorax

*c. CT-skanning af abdomen + thorax

8. Hvortil metastaserer en rectum cancer oftest? a. Lunger b. Lever c. Blære d. Inguinale lymfeknuder e. Hjernen

*b. Lever

9. Hvad vil konsekvensen af lav specificitet i et screeningsprogram være? a. Screeningsintervallet kan forlænges b. Deltageren gennemgår unødig udredning c. Sygdommen diagnosticeres sent d. Sygdommen diagnosticeres tidligt e. At størstedelen af de syge får diagnosticeret sygdommen

*b. Deltageren gennemgår unødig udredning

10. En 48 årig kvinde henvender sig til sin praktiserende læge, fordi hun har mærket en knude i brystet. Lægen bekræfter fundet. Hvad skal der nu ske? a. Lægen beroliger hende og siger, at det kommer der styr på, når hun indkaldes til screening første gang som 50 årig b. Lægen henviser hende til screeningsundersøgelsen c. Lægen henviser hende til brystkirurgisk center med henblik på udredning d. De aftaler, at hun skal komme igen om 2 måneder til kontrol hos lægen e. Lægen beroliger hende og siger, at knuden er helt velafgrænset og derfor godartet

*c. Lægen henviser hende til brystkirurgisk center med henblik på udredning

11. Hvis en person lider af ledsmerter fra perifere led (fx hænder og fødder), men ikke har ledhævelse vurderet af erfaren bevægeapparats læge (fx ortopædkirurg, reumatolog eller idrætslæge) og er anti-CCP (også kaldet ACPA) og / eller IgM-RF positiv. a. Så er risikoen for at udvikle leddegigt (rheumatoid arthritis) ikke forøget. b. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen ryger. c. Så er risikoen kraftigt forøget for at udvikle leddegigt. d. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen er hankøn. e. Så er risikoen kun forøget for at udvikle leddegigt hvis personen er under 50 år.

*c. Så er risikoen kraftigt forøget for at udvikle leddegigt.

12. Hvad afgør en tumors væksthastighed? a. Proliferation alene b. Antallet af mutationer i cellerne c. Proliferation og apoptose d. Cellernes størrelse e. Apoptose alene

*c. Proliferation og apoptose

13. Hvilket gen styrer et vigtigt checkpoint i celledelingen? a. KRAS b. P53 c. EGFR d. MYC e. HER2

*b. P53

14. Hvilke to samfundsforanstaltninger vil typisk kunne påvirke de sociale og psykologiske konsekvenser af alvorlig sygdom? a. Uddannelsessystemet og arbejdsmarkedet b. Sundhedsvæsenet og afgifter på fx tobak og sukkervarer c. Sundhedsvæsenet og arbejdsmarkedet d. Skolesundhedsplejen og helbredsundersøgelser på arbejdspladesen e. Ingen af de ovenstående

*c. Sundhedsvæsenet og arbejdsmarkedet

15. Ved hvilket af nedenstående forskningsspørgsmål vil kvalitative metoder være den mest velegnede metode? a. Kan antiviral behandling give depression og kognitive forstyrrelser hos mennesker smittet med hepatitis C? b. Hvor stor en andel af personer med hepatitis C føler sig stigmatiserede? c. Hvad er de mest typiske symptomer ved hepatitis C? d. Hvordan er det at leve med hepatitis C? e. Ingen af de ovenstående

*d. Hvordan er det at leve med hepatitis C?

16. En 57 årig kvindelig cyklist påkøres af en bil med 65 km i timen. Ved en traumescanning findes ingen akutte læsioner, men som et tilfældigt fund findes en 2 cm tumorproces perifert i venstre lunges overlap. Efter nogle dage gøres UL vejledt transthorakal nålebiopsi som ved mikroskopisk undersøgelse viser et malignt væv med kirtelformationer. Immunfarvning viser positiv reaktion for cytokeratin CK 20 og negativ reaktion for TTF-1. Tumoren repræsenterer mest sandsynligt: a. Et sarkom der er opstået i lungen. b. Småcellet lungecancer. c. En metastase fra et adenokarcinom i colon/rectum. d. En metastase fra en malign hjernetumor e. En metastase fra et galdeblære adenokarcinom med den angivne immunhistokemiske profil.

*c. En metastase fra et adenokarcinom i colon/rectum.

17. En malign neoplasi der udgår fra tværstribet muskulatur hedder et: a. Rhabdomyosarkom b. Mesotheliom c. Fibrosarkom d. Onkocytom e. Leiomyosarkom

*a. Rhabdomyosarkom

19. Hvilket af følgende udsagn er forkert? Modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft - a. Udgår fra neuroektoderm b. Udtrykker begge cancerstamcellemarkørerne CD133 og Nestin c. Er køns- og hormonuafhængige cancertyper d. Forårsager død ved metastasedannelse i vigtige organer som lever og lunger e. Behandles stadig med kirurgi og kemoterapi som standard behandling

*d. Forårsager død ved metastasedannelse i vigtige organer som lever og lunger

20. Hvilket af følgende udsagn er forkert? a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft b. En V600E mutation i en af genkopierne for BRAF forårsager BRAF hyperaktivering c. BRAF-hæmmeren Vemurafenib repræsenterer en målrettet behandling i melanomer d. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes mutationer i den nedre del af RTK/RAS/PI3K signalvejen e. Resistens overfor Vemurafenib kan skyldes overekspression af CRAF

*a. BRAF er det mest almindelige muterede gen indenfor modermærkekræft (melanom) og primær hjernekræft

21. Hvilket af de følgende udsagn er forkert? a. Cancerstamceller repræsenterer den cellepopulation, som er i stand til at danne tumorer b. Cancerstamceller er yderst metastatiske c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor d. Kemoterapi kan føre til ekspansion af cancerstamceller e. Cancerstamceller har protein profiler som er forskellige fra de andre cancerceller

*c. Cancerstamcellerne repræsenterer størstedelen af cellerne i en tumor

22. Hvilket af de følgende udsagn er korrekt? a. Én microRNA (miRNA) regulerer ét specifikt gen b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA c. microRNAs (miRNAs) binder til introns d. microRNAs (miRNAs) regulerer gentranskription e. En microRNA (miRNA) er i gennemsnit 200 nukleotider langt

*b. microRNAs (miRNAs) genkender den 3’-untranslated region (3’-utrs) af en mRNA

23. En patient skal udredes for nyopstået ikterus. Du skal som diagnostisk metode anvende afdelingens algoritme for ikterus. Det betyder, at du skal... a. Bestille prøver for alle kendte årsager til ikterus b. Foretage et kvalificeret diagnostisk gæt ud fra anamnesen c. Gå målrettet efter den hyppigste årsag til ikterus d. Skrive primærjournalen og overlade det videre forløb til en ældre læge e. Foretage basale analyser og lade resultaterne afgøre næste skridt

*e. Foretage basale analyser og lade resultaterne afgøre næste skridt

24. Screening for cholangiocarcinom med analysen CA 19-9 ved en kronisk leversygdom har en sensitivitet på 78 %. Det betyder at... a. Testen er positiv for 78 % af de, som har cholangiocarcinom b. Hvis testen er positiv, er der 78 % sandsynlighed for cholangiocarcinom c. For 78 % af patienterne kan testen afgøre, om diagnosen er korrekt d. 22 % har en negativ test og dermed ikke cholangiocarcinom e. Specificiteten er 22 %

*a. Testen er positiv for 78 % af de, som har cholangiocarcinom

25. Sundhedsstyrelsens klassifikation af sygdomme (SKS) er opstillet efter følgende principper: a. Sygdommenes naturlige slægtsskab b. Patoanatomiske principper c. Organsystemer, overordnede sygdomsårsager og diverse symptomer d. Hierarkisk opstilling på grundlag af kendt epidemiologi e. Gruppering på baggrund af omkostningsberegninger

*c. Organsystemer, overordnede sygdomsårsager og diverse symptomer d. Hierarkisk opstilling på grundlag af kendt epidemiologi

26. Før operationer i fuld bedøvelse anvender anæstesiologer en overordnet vurdering af risikoen for patienten, som kaldes... a. DRG-score b. ASA-score c. NYHA-score d. Child-Pugh score e. Performancestatus

*b. ASA-score

27. Akut leverbetændelse skyldes oftest virusinfektion, lægemidler, alkohol eller iskæmi. Denne klassifikation kan bedst beskrives som ... a. Patofysiologisk b. Patoanatomisk c. Klinisk d. Ætiologisk e. Syndrombaseret

*d. Ætiologisk

``` Aldrings biomarkører bruges til at bestemme om celler er blevet gamle eller senescente. Hvilket af følgende svar indeholder et protein som ikke kendetegner en gammel fænotype: a. p16 b. p21 c. Ki-67 d. SA-betaGal e. SAHF ```

C. Ki-67

Senescente celler er ansvarlige for en øget inflammatorisk tilstand, hvilket skyldes dannelse af sekretoriske proteiner, såkaldt SASP faktorer (senescentassocieret sekretorisk fænotype). Hvilken af følgende faktorer er ikke kendt for at være en SASP faktor: a. Insulin-like growth factor binding proteiner (IGFBP) b. Interleukiner (IL-6, IL-8) c. Plasminogen activator inhibitor 1 (PAI-1) d. GM-CSF e. Lamin A (LMNA)

e. Lamin A

Til et ph.d.studie skal alle patienter med levertumorer diagnosticeret på afdelingen beskrives. De klassificeres i 5 grupper som primære hepatocellulære carcinomer, cholangiocarcinomer, adenocarcinom metastaser, andre maligne tumorer eller godartede tumorer. Hvilken type klassifikation er der anvendt her? a. Patofysiologisk klassifikation b. TNM-klassifikation c. Klassifikation efter kliniske syndromer d. Child-Pugh gradering e. Patoanatomisk klassifikation

e. patoanatomisk klassifikation

WHOs sygdomsklassifikation (ICD-10) er udgangspunkt for sygdomskoderne i Sundhedsstyrelsen klassifikationssystem (SKS-koderne). SKS-koderne anvendes ikke til: a. Sygdomskodninger i almen praksis b. Indberetning af diagnoser efter indlæggelse på sygehus c. Dødsattester d. Indberetninger af ambulant behandling e. DRG-gruppering til afregning af afdelingernes aktivitet

a. sygdomskodninger i almen praksis