Tema 19.- Útero. Vagina. Flashcards
Describe el ÚTERO, con sus regiones anatómicas y sus capas.
Es un órgano hueco y piriforme (8cm), de paredes gruesas y con funciones de desarrollo fetal y parto.
Según sus regiones anatómicas, puede ser:
• cuerpo (2/3 superiores); fundus
• cuello o cérvix (1/3 inferior)
Según su organización histológica (capas):
• mucosa: ENDOMETRIO
• muscular: MIOMETRIO
• serosa: PERIMETRIO
Descripción de Miometrio y Perimetrio.
MIOMETRIO: capa gruesa • embarazo: hipertrofia, hiperplasia • músculo liso (3 capas mal definidas): - longitudinales: interna y externa - circular intermedia o VASCULAR MUY GRUESA
PERIMETRIO: serosa peritoneal - adventicia.
MUCOSA ENDOMETRIAL: organización histológica.
Se distinguen Epitelio y Lámina propia:
- EPITELIO SUPERFICIAL simple cilíndrico: células secretoras y células ciliadas (escasas).
- LÁMINA PROPIA:
• glándulas tubulares simples con células secretoras y células ciliadas (aisladas)
• estroma con abundantes céls. y SFA, escasas fibras (reticulina) y vascularización
MUCOSA ENDOMETRIAL: ¿cuáles son los estratos?
FUNCIONAL (~5-8 mm):
• cambios: ciclo endometrial
• se desprende en la menstruación
BASAL (~1 mm):
• pocos cambios cíclicos
• NO se desprende y regenera el estrato funcional
MUCOSA ENDOMETRIAL: vascularización.
La capa vascular proviene del miometrio, generando arterias RADIALES, que serán:
- RECTAS en el estrato basal.
- ESPIRALES (helicoidales) en el estrato funcional que generan un plexo subepitelial, sujeto a cambios cíclicos.
MUCOSA ENDOMETRIAL: vascularización.
La capa vascular proviene del miometrio, generando arterias RADIALES, que serán:
- RECTAS en el estrato basal.
- ESPIRALES (helicoidales) en el estrato funcional que generan un plexo subepitelial, sujeto a cambios cíclicos.
MUCOSA ENDOMETRIAL: variaciones etarias.
Se distinguen DOS (2) principales:
• ANTES MENARQUIA y POST- MENOPAUSIA: muy delgado con células cúbicas bajas, glándulas rudimentarias y estroma poco desarrollado.
• EDAD FÉRTIL: modificaciones cíclicas (menstruación).
MUCOSA ENDOMETRIAL: variaciones etarias.
Se distinguen DOS (2) principales:
• ANTES MENARQUIA y POST- MENOPAUSIA: muy delgado con células cúbicas bajas, glándulas rudimentarias y estroma poco desarrollado.
• EDAD FÉRTIL: modificaciones cíclicas (menstruación).
¿Cuáles son las FASES del ciclo endometrial?
Son TRES (3), según los días:
- DESCAMATIVA, 1 a 4, degeneración del cuerpo lúteo.
- PROLIFERATIVA, 5 a 14, maduración folicular por estrógenos, hasta 14 que se produce la ovulación.
- SECRETORA, 15 a 28, cuerpo lúteo por progesterona.
¿Qué día sucede la OVULACIÓN, según el ciclo endometrial?
Es el día 14, pero no el que hace 14 desde el día 1 que se menstrúa, si no cuando QUEDAN 14 para el día 1 del SIGUIENTE CICLO.
Describe la fase PROLIFERATIVA del ciclo endometrial.
Sucede en los días 5 al 14:
- RECONSTRUCCIÓN del estrato funcional
- abundantes MITOSIS en estrato basal
- aumento del grosor del endometrio (1-3 mm)
• CÉLS. EPITELIALES: - re-epitelización superficie - reconstrucción glándulas: largas, rectas • ESTROMA: muy celular • ARTERIAS ESPIRALES: crecimiento
Describe la fase PROLIFERATIVA del ciclo endometrial.
Sucede en los días 5 al 14:
- RECONSTRUCCIÓN del estrato funcional
- abundantes MITOSIS en estrato basal
- aumento del grosor del endometrio (1-3 mm)
• CÉLS. EPITELIALES: - re-epitelización superficie - reconstrucción glándulas: largas, rectas • ESTROMA: muy celular • ARTERIAS ESPIRALES: crecimiento
Describe la fase SECRETORA del ciclo endometrial.
Sucede en los días 15 al 25:
- ESCASAS mitosis
- aumento del grosor del endometrio (8 mm)
- preparación para la implantación
- CÉLS. EPITELIALES: acumulan glucógeno y glucoproteínas: inicialmente de forma basal y finalmente de forma apical.
- GLÁNDULAS tortuosas y aserradas con luz dilatada y secreción.
- ESTROMA céls. predeciduales, edema.
- ARTERIAS ESPIRALES más largas y espirales.
(el contenido de las céls. epiteliales se va soltando)
Describe la fase SECRETORA del ciclo endometrial.
Sucede en los días 15 al 25:
- ESCASAS mitosis
- aumento del grosor del endometrio (8 mm)
- preparación para la implantación
- CÉLS. EPITELIALES: acumulan glucógeno y glucoproteínas: inicialmente de forma basal y finalmente de forma apical.
- GLÁNDULAS tortuosas y aserradas con luz dilatada y secreción.
- ESTROMA céls. predeciduales, edema.
- ARTERIAS ESPIRALES más largas y espirales.
(el contenido de las céls. epiteliales se va soltando)
Describe la fase PREMENSTRUAL (3 últimos días de la fase secretora) .
Sucede los días 26 al 28:
• GLÁNDULAS aumentan de luz y de tortuosidad.
• ARTERIOLAS ESPIRALES sufren espasmos, isquemia y necrosis.
(espasmos inducidos por degeneración de cuerpo lúteo, por bajada de progesterona, que darán isquemia y ella necrosis)
