Tema 10.- Glándula Suprarrenal.

Question 1

Generalidades de la glándula SUPRARRENAL, 5:

Answer 1

Son CINCO (5):
• CÁPSULA gruesa, forma tabiques y ESTROMA interno RETICULAR.
• PARÉNQUIMA: corteza (90%) y médula (10%).
• esteroides y catecolaminas.
• TRIANGULAR aplanada.
• en tejido ADIPOSO perirrenal.

Question 2

¿Cómo es el PARÉNQUIMA de la gl. SUPRARRENAL? 2:

Answer 2

1. • Está conformado por:
     - CORTEZA (90%): secreta esteroides, mesodermo.
     - MÉDULA (10%): secreta catecolaminas, cresta neural.

2.- No hay límite definido entre ambas, pero hay diferencias en morfología y origen, y están relacionadas funcionalmente.

(cápsula gruesa, forma tabiques y crea estroma interno reticular)

Question 3

¿De dónde parte la VASCULARIZACIÓN de la gl. Suprarrenal?

Answer 3

Arterias:
• Suprarrenal superior, media (aorta) e inferior (renal): SE RAMIFICAN en múltiples arterias pequeñas que ATRAVIESAN la cápsula.

• Generan capilares capsulares, sinusoides corticales fenestrados y arteriolas corticales/medulares.

Question 4

¿Qué capilares hay en la VASCULARIZACIÓN de la gl. Suprarrenal? 3:

Answer 4

Hay TRES (3) tipos de capilares:
• CAPSULARES: irrigan la cápsula.
• Sinusoides CORTICALES FENESTRADOS: irrigan la corteza y drenan en sinusoides capilares medulares fenestrados
• Sinusoides MEDULARES FENESTRADOS: drenarán junto con los corticales en las vénulas medulares.

Question 5

¿Dónde acaba la VASCULARIZACIÓN en la Gl. Suprarrenal? 3:

Answer 5

• Vénulas medulares: recogen sangre de sinusoides fenestrados corticales y medulares.
• Venas pequeñas colectoras medulares
• VENA MEDULAR CENTRAL: túnica media con haces de FIBRAS MUSCULARES LISAS longitudinales, que acortan la vena vaciando su contenido.

Question 6

¿Qué es una arteriola CORTICOMEDULAR de la gl. Suprarrenal?

Answer 6

Arteriolas MEDULARES que ATRAVIESAN la corteza dentro de las trabéculas (desde la cápsula) directamente, sin emitir vasos en NINGUNA de las capas de la corteza, DRENANDO en sinusoides medulares fenestrados.

Question 7

Generalidades de la MÉDULA de la Glándula Suprarrenal, 6:

Answer 7

Hay SEIS (6):
• porción central, rodeado de corteza
• céls en CORDONES o grupos pequeños
• sinusoides fenestrados, venas y linfáticos
• estroma reticular
• fibras PREGANGLIONARES simpáticas
• céls: cromafines (95%) y NEURONAS GANGLIONARES SIMPÁTICAS (5%)

Question 8

Tipos de células que se encuentran en la MÉDULA suprarrenal, 3:

Answer 8

1.- CÉLULAS CROMAFINES (95%): RAGIOCRIOMAS E HIALOCROMAS.
• Epiteliodeas, neuronas modificadas
• Cordones o en grupos ovoides
• Inervadas por neuronas preganglionares
• Secretan catecolaminas (cromafines) a sinusoides medulares

2.- NEURONAS GANGLIONARES SIMPÁTICAS (5%)
• Postganglionares, inervan células secretoras corticales. Inervan vísceras abdominales.
• Aisladas o en pequeños grupos.

3.- Una neurona ganglionar se transformó en célula secretora; si no evoluciona al ser estimulada, secreta directamente.

Question 9

Características MO de las células CROMAFINES, 4:

Answer 9

Son CUATRO (4):
• células grandes POLIGONALES
• sinapsis con fibras SIMPÁTICAS PREGANGLIONARES: estimulan su secreción (adrenalina y noradrenalina)
• citoplasma pálido, ligeramente basófilo
• GRANULADO fino y denso, cromafín

Question 10

Variedades de céls CROMAFINES, 2:

Answer 10

Hay DOS (2):

• Células RAGIOCROMAS (NA) 10%
  • autofluorescentes
  • Golgi, mitocondrias y RER desarrollados
  • abundantes vesículas densas grandes, núcleo denso, excéntrico
• Células HIALOCROMAS (A) 90%
  • Cromafines, afines al azocarmín
  • Golgi, mitocondrias y RER desarrollados
  • abundantes vesículas densas +pequeñas, núcleo menos denso, central

Question 11

Características de las Céls SECRETORAS endocrinas de la CORTEZA suprarrenal, 2:

Answer 11

1.- Son CÉLS EPITELIALES SECRETORAS de hormonas características, con diferencias entre zonas (3) y agrupadas en relación a la circulación, ENTRE CAPILARES SINUSOIDES FENESTRADOS, en un ESTROMA RETICULAR.

2.- Contienen:
• Gotas lipídicas (colesterol)
• REL desarrollado
• Mitocondrias
• Golgi, RER y lisosomas (lipofuscina)

Question 12

Organización microscópica de la CORTEZA suprarrenal.

Answer 12

Son TRES ZONAS concéntricas de transición gradual:

• Glomerular 13% = subcapsular
• Fascicular 80% = espongiocitos
• Reticular 7% = cordones anastomosados

Question 13

Proceso de síntesis de hormonas CORTICOESTEROIDEAS, 3:

Answer 13

1º las células inician un proceso de ENDOCITOSIS MEDIADA por receptor del LDL libre en el plasma (esteres de colesterol que serán precursores).

2º en las MITOCONDRIAS se inicia la síntesis del colesterol libre

3º finaliza la síntesis y NO SE ALMACENA

Question 14

Características GENERALES de la capa Glomerular de la Corteza Suprarrenal.

Answer 14

Es la PRIMERA, subcapsular, zona angosta de grosor variable (15% cortical) y organizada en CORDONES o GRUPOS redondeados de céls, las más peq. de toda la corteza.

Question 15

¿Cómo son, a MO y ME, las céls de la capa GLOMERULAR de la corteza Suprarrenal?

Answer 15

- MO:
• más pequeñas que en otras capas
• NÚCLEO redondeado, MÁS OSCURO
• citoplasma EOSINÓFILO (en todas las capas) 
• grumos basófilos dispersos
• gotas lípidos pequeñas, escasas

- ME:
• escasas gotas lípidos
• REL y Golgi muy desarrollados
• mitocondrias con crestas tubulares
• acúmulos de RER

Question 16

Características generales de la capa FASCICULAR de la Corteza Suprarrenal, 3:

Answer 16

Son TRES (3):
• es la capa más abundante: 80%.
• COLUMNAS RADIALES de 1-2 células (espongiocitos) de espesor, perpendiculares a la cápsula.
• sinusoides fenestrados TOTALMENTE LONGITUDINALES Y PARALELOS.

Question 17

¿Cómo son, a MO y ME, las céls de la capa FASCICULAR de la corteza Suprarrenal?

Answer 17

- MO:
• GRANDES, poligonales
• núcleo central más claro
• citoplasma eosinófilo
• abundantes GOTAS LIPÍDICAS (ESPONGIOCITOS)

• ME:
  • MITOCONDRIAS REDONDAS abundantes, con crestas tubulares más DESARROLLADAS.
  • acúmulos RER, Golgi desarrollado y REL abundante.
  • gránulos LIPOFUCSINA, escasos y en las últimas hacia reticular.

Question 18

¿Cómo son, a MO y ME, las céls de la capa RETICULAR de la corteza Suprarrenal?

Answer 18

• MO:
  • redondeadas y más pequeñas (que fascicular, más grandes que glomerular)
  • citoplasma eosinófilo
  • escasas gotas lipídicas pequeñas
  • abundante LIPOFUCSINA
  • céls MÁS OSCURAS CERCA DE LA MÉDULA, con el núcleo cromatina densa
  (cells oscuras = apoptosis) (solo se regeneran desde la cápsula)

-ME:
• Menos inclusiones lipídicas, más pequeñas
• REL y mitocondrias menos desarrollados
• Golgi y lisosomas desarrollados (eosinofilia)
• ACÚMULOS DE LIPOFUCSINA

Question 19

¿En qué capa de la CORTEZA suprarrenal se aprecia un cambio de organización?

Answer 19

En la FASCICULAR donde pasa a haber cordones completos de células, en forma de columnas radiales, entre sinusoides fenestrados longitudinales.
Además, es la que ocupa el 80% de la corteza.