Tema 13.- Intestino Delgado, Grueso y Páncreas Flashcards

1
Q

Funciones Intestino Delgado.

A

TRES (3) funciones:

  • ABSORCIÓN, de los principios inmediatos resultantes de la digestión.
  • EXOCRINA (moco y diversas enzimas).
  • ENDOCRINA.
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2
Q

¿Cuáles son las CARACTERÍSTICAS ESPECIALES de las diferentes zonas del INTESTINO DELGADO?

A

DUODENO:

  • glándulas submucosas de Brunner
  • pocas células caliciformes

YEYUNO:

  • vellosidades intestinales más altas
  • válvulas conniventes de Kercking

ÍLEON:

  • vellosidades más cortas
  • muchas células caliciformes
  • Placas de Peyer
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3
Q

¿Cómo AUMENTA la superficie luminal absortiva el intestino delgado?

A

De CUATRO (4) formas:

  • PLIEGUES circulares (válvulas conniventes o de kerckring)
  • VELLOSIDADES intestinales (proyecciones digitiformes de la mucosa)
  • CRIPTAS de Lieberkühn: desde la base de la vellosidad hasta la muscular de la mucosa
  • MICROVELLOSIDADES enterocitos.
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4
Q

¿Qué son las válvulas conniventes de KERCKRING?

A

Son ELEVACIONES de la mucosa y la submucosa que se encuentran en la mitad DISTAL del duodeno, yeyuno y mitad PROXIMAL del íleon.

Su función es aumentar la superficie luminal absortiva.

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5
Q

¿Qué son las CRIPTAS DE LIEBERKÜHN?

A

Son GLÁNDULAS intestinales que se invaginan desde la base de la vellosidad hasta la muscular de la mucosa.

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6
Q

¿Qué son y cómo son los ENTEROCITOS?

A

Es la principal célula del INT. DELGADO del epitelio de la MUCOSA, presente en las vellosidades y en la mitad superior de las glándulas.

  • MO: cilíndricas altas, núcleo ovoide basal, RIBETE APICAL en chapa o chapa estriada con microvellosidades PAS +.
  • ME: microvellosidades, complejos de UNIÓN con interdigitaciones laterales, muchas mitocondrias, RER, REL, Golgi y gotas lipídicas.
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7
Q

INT. DELGADO: MUCOSA, Epitelio del Intestino delgado y CÉLULAS que lo componen.

A

El EPITELIO cilíndrico simple, que recubre la superficie de vellosidades y glándulas, compuesto por SEIS (6) tipos de células:

  • ABSORTIVAS: enterocitos, con microvellosidades.
  • CALICIFORMES: a polo abierto, entre enterocitos.
  • DE PANETH: basales en las criptas.
  • ENTEROENDOCRINAS: a polo abierto y cerrado.
  • INDIFERENCIADAS: céls madre.
  • CÉLS. M: invaginación basolateral = “bolsillo”.
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8
Q

INT. DELGADO: MUCOSA, Epitelio del Intestino delgado y CÉLULAS que lo componen.

A

El EPITELIO cilíndrico simple, que recubre la superficie de vellosidades y glándulas, compuesto por SEIS (6) tipos de células:

  • ABSORTIVAS: enterocitos, con microvellosidades.
  • CALICIFORMES: a polo abierto, entre enterocitos.
  • DE PANETH: basales en las criptas.
  • ENTEROENDOCRINAS: a polo abierto y cerrado.
  • INDIFERENCIADAS: céls madre.
  • CÉLS. M: invaginación basolateral = “bolsillo”.
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9
Q

¿Qué son y cómo son LAS CÉLS. CALICIFORMES del intestino delgado?

A

De morfología en copa, se localiza ENTRE ENTEROCITOS, con complejos de unión e interdigitaciones, produce secreción de mucinógeno a POLO ABIERTO, PAS+.

Su función es lubricar y PROTEGER la superficie de la mucosa.

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10
Q

¿Qué son y cómo son LAS CÉLULAS DE PANETH?

A

Forman pequeños grupos en la mitad basal de las criptas y tienen FUNCIÓN defensiva expulsando gránulos y fagocitante de bacterias.

  • MO: piramidales, núcleo redondeado basal, citoplasma basófilo y GRÁNULOS APICALES eosinófilos.
  • ME: GRÁNULOS ELECTRODENSOS con halo claro, RER y Golgi.

(regulación de la flora bacteriana)

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11
Q

¿Qué son y cómo son las céls. ENTEROENDOCRINAS del intestino delgado?

A

Similares a las del estómago, se aíslan en el epitelio y tienen los dos tipos de células, ABIERTAS (una microvellosidad llega a la luz) y CERRADAS (no tocan la luz).

Se sitúan en el tercio inferior de las criptas (más en duodeno y yeyuno).

  • MO: piramidales u ovaladas, núcleo redondo basal, citoplasma pálido.
  • ME: GRÁNULOS DE SECRECIÓN BASALES, polo vascular, de diferentes tamaños, formas y electrodensidad.
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12
Q

¿Qué son y cómo son las céls. ENTEROENDOCRINAS del intestino delgado?

A

Similares a las del estómago, se aíslan en el epitelio y tienen los dos tipos de células, ABIERTAS (una microvellosidad llega a la luz) y CERRADAS (no tocan la luz).

Se sitúan en el tercio inferior de las criptas (más en duodeno y yeyuno).

  • MO: piramidales u ovaladas, núcleo redondo basal, citoplasma pálido.
  • ME: GRÁNULOS DE SECRECIÓN BASALES, polo vascular, de diferentes tamaños, formas y electrodensidad.
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13
Q

¿Qué son y cómo son las céls. INDIFERENCIADAS, del epitelio de la mucosa del intestino delgado?

A

Son CÉLS. MADRE y se sitúan en la mitad inferior de las criptas para migrar y diferenciarse hacia:

  • superior: céls. absortivas o caliciformes (renovación rápida días)
  • inferior, fondo criptas: céls. de Paneth (renovación lenta)
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14
Q

Células M, ¿dónde se localizan y cuál es su función?

A

Son epiteliales especializadas del intestino delgado que recubren los nódulos linfoides (Placas de Peyer en el íleon), por tanto su función es defensiva y CPA.

MORFOLOGÍA:

  • micropliegues irregulares en superficie apical
  • invaginación basolateral (“bolsillo”): para el transporte de antígenos hacia la luz presentados a linfocitos.

(“Microfold cells”)

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15
Q

INT. DELGADO: MUCOSA. ¿Cómo es la LÁMINA PROPIA?

A

Tiene TRES (3) características básicas:

  • Es un conjuntivo LAXO, rico en células (linfocitos, plasmocitos…) y capilares fenestrados que ocupa el espacio entre criptas.
  • Forma EL EJE de la vellosidad como MÚSCULO DE BRÜCKE (continuidad de la muscularis mucosae), conteniendo un quilífero central, capilares y vénulas.
  • Sistema linfático: se encuentran folículos aislados o PLACAS DE PEYER en el íleon.
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16
Q

INT. DELGADO: MUCOSA. ¿Cómo es la muscularis mucosae?

A

Son DOS (2) capas delgadas, entre la mucosa y la submucosa:

  • CIRCULAR interna
  • LONGITUDINAL externa
17
Q

¿Cuáles son las CARACTERÍSTICAS ESPECIALES de las diferentes zonas del INTESTINO DELGADO?

A

DUODENO:

  • glándulas submucosas de Brunner
  • pocas células caliciformes

YEYUNO:

  • vellosidades intestinales más altas
  • válvulas conniventes de Krecking

ÍLEON:

  • vellosidades más cortas
  • muchas células caliciformes
  • Placas de Peyer
18
Q

INT. DELGADO: MUCOSA. ¿Cómo es la muscularis mucosae?

A

Son DOS (2) capas delgadas, entre la mucosa y la submucosa:

  • CIRCULAR interna
  • LONGITUDINAL externa
19
Q

INT. DELGADO: Características SUBMUCOSA.

A

TC moderadamente denso, con vasos y el PLEXO DE MEISSNER.

Tiene GLÁNDULAS especiales en el DUODENO, las submucosas de BRUNNER:

  • tubulares ramificadas
  • productoras de moco y cimógeno
  • islotes en mucosa, con frecuencia

Su función es conducir la secreción HACIA la base de la cripta, produciendo un moco espeso y bicarbonatado (alcalino).

20
Q

INT. DELGADO: ¿Cómo se distribuye la MUSCULAR EXTERNA?

A

En DOS (2) capas y un PLEXO:

- CIRCULAR interna
plexo de mientérico de AUERBACH
- LONGITUDINAL externa

21
Q

¿Qué compone la SEROSA del INTESTINO DELGADO?

A

El MESOTELIO y el conjuntivo subyacente.

22
Q

¿Cuáles son las CARACTERÍSTICAS ESPECIALES de las diferentes zonas del INTESTINO DELGADO?

A

DUODENO:

  • glándulas submucosas de Brunner
  • pocas células caliciformes

YEYUNO:

  • vellosidades intestinales más altas
  • válvulas conniventes de Krecking

ÍLEON:

  • vellosidades más cortas
  • muchas células caliciformes
  • Placas de Peyer
23
Q

INT. GRUESO: características principales.

A

Última porción del tubo digestivo que comienza en la válvula ileocecal y acaba en el canal anal.

Partes CINCO (5):

  • Ciego, con apéndice vermiforme
  • Colón, ascendente, transverso y descendente
  • Sigma (colon sigmoide)
  • Recto
  • Canal Anal
24
Q

INT. GRUESO: FUNCIONES principales.

A

Son TRES (3):

  • SECRECIÓN de moco, para la lubricación y protección
  • ABSORCIÓN de agua y sales minerales
  • ELIMINACIÓN de material no digerido
25
Q

INT. GRUESO: MUCOSA: ciego y colon, características PROPIAS.

A

Son CUATRO (4):

  • Sin válvulas conniventes
  • Sin vellosidades intestinales
  • Sin céls. de Paneth.
  • CRIPTAS MÁS LARGAS y rectas
26
Q

INT. GRUESO: MUCOSA: ciego y colon, características EPITELIO.

A

Epitelio cilíndrico alto con CUATRO (4) tipos de céls:

  • enterocitos: borde en chapa más bajo
  • caliciformes: más abundantes que en el int. delgado
  • indiferenciadas
  • enteroendocrinas

NO tienen céls de Paneth.

27
Q

INT. GRUESO: MUCOSA, describe la LÁMINA PROPIA y la muscular de la mucosa.

A

LÁMINA PROPIA:

  • conectivo laxo rico en céls.
  • folículos linfoides solitarios.

MUSCULAR DE LA MUCOSA:

  • CIRCULAR interna
  • LONGITUDINAL externa
28
Q

INT. GRUESO: SUBMUCOSA, características.

A

Tejido conectivo moderadamente DENSO, con ADIPOCITOS y PLEXO de MEISSNER.

29
Q

INT. GRUESO: MUSCULAR EXTERNA, características.

A

CUATRO (4):

  • CIRCULAR interna
  • LONGITUDINAL agrupada en las TENIAS: TRES (3) bandas que desaparecen en el recto.
  • PLIEGUES TRANSVERSALES, saculaciones, HAUSTRAS, dilataciones entre pliegues dinámicas.
  • PLEXO DE AUERBACH
30
Q

INT. GRUESO: SEROSA, características.

A

Dos partes diferenciadas:

  • En el colon, APÉNDICES EPIPLOICOS sobre la superficie: pliegues peritoneales llenos de tejido adiposo
  • Tercio inferior del recto, ADVENTICIA
31
Q

PÁNCREAS: generalidades.

A

Situado en la porción posterior del abdomen (L2-L3), lo componen tres regiones: cabeza, cuerpo y cola.

Secreciones de DOS (2) tipos:

  • exocrina: jugo pancreático, alcalino
  • endocrina: islotes de Langerhans
32
Q

PÁNCREAS: Porción EXOCRINA generalidades.

A

Es una glándula acinar compuesta, SEROSA PURA, rodeada de una cápsula delgada que emite TABIQUES INCOMPLETOS, con vasos sanguíneos y linfáticos, conductos interlobulillares y nervios.

Los lobulillos no son muy definidos, con un estroma de tejido laxo conteniendo acinos y conductos excretores intralobulillares.

33
Q

PÁNCREAS: Porción exocrina; características de los ACINOS.

A

Tienen SIETE (7) principales:

  • Son acinos redondeados (con 40 - 50 céls piramidales)
  • Contienen: céls. piramidales, n. redondo, polo basal
  • Microvellosidades pequeñas
  • Canalículos INTERCELULARES
  • Complejos de unión en polo apical
  • Abundante RER en polo basal
  • GRÁNULOS DE CIMÓGENO eosinófilos en polo apical (amilasa, triptasa)
34
Q

PÁNCREAS: ¿Qué son los conductos INTRALOBULILLARES?

A

Son parte del interior del lobulillo del páncreas excretor, de menor a mayor calibre:

  • conducto INTRAACINAR: comienza dentro del acino y está revestido por CÉLS. CENTRO ACINARES (aplanadas, n. central y aplanado y citopl. claro, sin gránulos y poco RER).
  • conducto INTERCALAR: son cortos, revestidos por células cúbicas que secretan bicarbonato.
  • conducto COLECTOR INTRALOBULILLAR
35
Q

PÁNCREAS: ¿Qué son los conductos INTERLOBULILLARES?

A

Son mayores en tamaño, discurriendo por los tabiques conjuntivos y revestidos de EPITELIO CILÍNDRICO BAJO, con céls. enteroendocrinas y ocasionales caliciformes.

Los Conductos EXCRETORES PRINCIPALES convergen en conducto de WIRSUNG y conducto ACCESORIO, de SANTORINI, con EPITELIO CILÍNDRICO ALTO, con céls. caliciformes, rodeados de una gruesa capa de tejido conjuntivo y pequeñas glándulas mucosas

36
Q

PÁNCREAS: ¿Dónde acaban los Conductos EXCRETORES PRINCIPALES INTERLOBULILLARES?

A

En dos conductos, el de WIRSUNG y el conducto ACCESORIO, de SANTORINI.
Tienen EPITELIO CILÍNDRICO ALTO, con céls. caliciformes, rodeados de una gruesa capa de tejido conjuntivo y pequeñas glándulas mucosas

37
Q

PÁNCREAS ENDOCRINO: generalidades.

A

Los ISLOTES de Langerhans son más abundantes en la COLA, de masa compacta, con capilares fenestrados, en una red de fibras de RETICULINA y fibras nerviosas vegetativas.

Contienen diferentes tipos de células SECRETORAS, cuyas características son:

  • poliédricas, CLARAS, ligera eosinofilia, n. redondo central
  • complejos de unión, RER desarrollado
  • GRÁNULOS DE SECRECIÓN EN EL POLO VASCULAR
38
Q

PÁNCREAS ENDOCRINO: tipos celulares.

A
  • A (alfa), 20%, GLUCAGÓN, PERIFERIA
  • B (beta), 70%, INSULINA, CENTRO
  • D (delta), 5-10%, somatostatina, periferia
  • F, 2%, polipéptido pancreático, periferia
  • D1, VIP
  • C, indiferenciadas
39
Q

¿Cuáles son los principales tipos celulares del PÁNCREAS ENDOCRINO?

A
  • A (alfa), 20%, GLUCAGÓN, PERIFERIA

- B (beta), 70%, INSULINA, CENTRO