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HISTOLOGÍA ESPECIAL 21-22 > Tema 14.- Hígado. Vías Biliares > Flashcards

Tema 14.- Hígado. Vías Biliares Flashcards

1
Q

¿Cuáles son las funciones del HÍGADO?

A

Principalmente DOS (2):

  • DESINTOXICACIÓN
  • mantenimiento del EQUILIBRIO METABÓLICO: síntesis de urea y proteínas plasmáticas, y metabolismo lipídico y de la glucosa.
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2
Q

LOBULILLO hepático, componentes.

A

Básicamente CINCO (5):

  • LÁMINAS, trabéculas o cordones de hepatocitos (parénquima)
  • SINUSOIDES: capilares discontinuos fenestrados entre los cordones hepatocitarios.
  • ESPACIO DE DISSE: entre hepatocitos y endotelio sinusoidal (estroma)
  • Especio PORTA
  • Vena CENTROLOBULILLAR
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3
Q

Tipos de secreción del HÍGADO.

A

Secreción ANFICRINA:

  • EXOCRINA: bilis (neutralizar quimo gástrico y emulsionar grasas)
  • ENDOCRINA: trombopoyetina, IGF-1, modifica la estructura y función de varias hormonas.
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4
Q

Características anatómicas del hígado.

A

Básicamente TRES (3):

  • 1.5 kg aprox.
  • CÁPSULA DE GLISSON, delgada y firme recubierta de peritoneo
  • Hilio hepático: sale conducto hepático, entran vena porta y arteria hepática.
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5
Q

LOBULILLO hepático, componentes.

A

Básicamente CINCO (5):

  • LÁMINAS, trabéculas o cordones de hepatocitos (parénquima)
  • SINUSOIDES: capilares discontinuos fenestrados entre los cordones hepatocitarios.
  • ESPACIO DE DISSE: entre hepatocitos y endotelio sinusoidal (estroma)
  • Especio PORTA
  • Vena CENTROLOBULILLAR
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6
Q

¿Qué es el espacio de Disse?

A

Es el espacio comprendido entre LA SUPERFICIE BASAL ENDOTELIAL, las céls. de Kupffer y la SUPERF. PERISINUSOIDAL de los hepatocitos.

Su función es el intercambio Sangre - Hepatocitos.

Está ocupado por CINCO (5) elementos:

  • microvellosidades de hepatocitos
  • fibras de colágeno (tipo III)
  • fibras nerviosas amielínicas
  • fibroblastos
  • CÉLULAS DE ITO (vacuolas lipídicas)
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7
Q

¿Qué contiene la TRÍADA PORTAL?

A

En total CINCO (5):

  • rama de la arteria hepática
  • rama de la vena porta
  • canalículo biliar
  • fibras nerviosas
  • linfáticos
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8
Q

Define el ESTROMA del hígado.

A

Poco tejido conjuntivo en una red RETICULAR, espacios de Disse, y predominantemente de Colágeno I en espacios porta, delimitando incompletamente los lobulillos.

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9
Q

HÍGADO: vascularización.

A

A los SINUSOIDES hepáticos llega:

  • 25% sangre oxigenada de la arteria hepática.
  • 75% sangre desoxigenada rica en nutrientes de la vena porta:
    · proviene del tracto gastrointestinal, bazo, páncreas
    · contiene: nutrientes, tóxicos absorbidos, productos de degradación de eritrocitos en bazo, secreción endocrina del páncreas y células enteroendocrinas.

Después los sinusoides la llevan a la vena centrolobulillar, luego a la vena hepática y finalmente a la vena cava inferior.

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10
Q

HÍGADO: ¿qué contiene la mayoría de sangre que le llega?

A

El 75% desoxigenada. Proviene del tracto gastrointestinal, bazo, páncreas y,
CONTIENE CINCO (5) elementos:
- nutrientes
- tóxicos absorbidos
- productos de degradación de eritrocitos en bazo
- secreción endocrina del páncreas
- células enteroendocrinas

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11
Q

LOBULILLO: enumera los tipos de arquitectura que hay.

A

Se tiene en cuenta la vena centro - Lobulillar:

  • Lobulillo CLÁSICO: quedaría en medio, crea hexágono
  • Lobulillo portal: quedan en las esquinas, crea triángulo
  • Acino Hepático: quedan en extremos, crea óvalo
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12
Q

LOBULILLO: clásico, características.

A

Son CINCO (5):

  • Forma de prisma hexagonal
  • vena CENTROLOBULILLAR
  • Láminas de hepatocitos radiales hacia periferia
  • Vértices: TC de tríada portal
  • LÁMINA LIMITANTE de hepatocitos en el borde
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13
Q

LOBULILLO: portal, características.

A

Son CINCO (5):

  • Triangular
  • Región central ESPACIO PORTA
  • Periferia: TRES venas CENTROLOBULILLARES
  • SANGRE: fluye de centro a periferia
  • BILIS: de periferia a centro, donde está el conducto biliar (gl. exocrina)
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14
Q

LOBULILLO: acino hepático, características.

A

Son CINCO (5):

  • Forma OVOIDE, romboidal
  • Eje perpendicular hacia venas CENTROLOBULILLARES
  • El parénquima RODEA UN EJE PORTAL (de espacio porta a otro) quedando los espacios porta en los extremos, los límites de dos lobulillos clásicos.
  • Los HEPATOCITOS se agrupan en ÁREAS CONCÉNTRICAS:
    · zona 1: 1ª recibe sangre y nutrientes, 1ª se regenera, última que muere
    · zona 2: sangre de menor calidad, menos resistentes a lesiones
    · zona 3: menos aporte, últimas en regenerarse, mueren primeras
  • Esta agrupación explicaría alteraciones metabólicas
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15
Q

LOBULILLO: acino hepático, características DE LAS ÁREAS CONCÉNTRICAS.

A

Los HEPATOCITOS se agrupan en TRES ÁREAS:

  • zona 1: 1ª recibe sangre y nutrientes, 1ª se regenera, última que muere
  • zona 2: sangre de menor calidad, menos resistentes a lesiones
  • zona 3: menos aporte, últimas en regenerarse, mueren primeras

(es OVOIDE)

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16
Q

HEPATOCITOS: características generales.

A

Son CÉLS. EPITELIALES que forman láminas o trabéculas anastomosadas de una célula de espesor.

Tienen una vida media de cinco meses y conforman el 80% de las céls del hígado.

17
Q

HEPATOCITOS: características a MO y ME.

A

MO:

  • poliédricas, grandes (20-30 micras), de n. redondo, grande y central (25% binucleadas)
  • núcleos de diferentes tamaños (2n, 4n, 8n) con nucléolo evidente
  • citoplasma eosinófilo

ME:

  • gran cantidad de: ribosomas, mitocondrias, depósitos de glucógeno, RER y REL y Golgi.
  • Peroxisomas, Lipofuscina e Inclusiones Lipídicas.
18
Q

HEPATOCITOS: características POLARES de la célula.

A

Polo LATERAL o intercelular:

  • otros hepatocitos
  • polo BILIAR: formación de canalículos biliares (conducen al conducto)

Polo PERISINUSOIDAL: espacio sin membrana basal

19
Q

Describe los SINUSOIDES hepáticos.

A

Son CONDUCTOS laminares, entre láminas de hepatocitos que limitan con espacios DE DISSE.

Se trata de un ENDOTELIO SINUSOIDAL DISCONTINUO FENESTRADO:

  • discontinuidades entre las céls. endoteliales contiguas (sin diafragma)
  • membrana basal discontinua o ausente
  • KUPFFER, macrófagos, en la superficie luminal
20
Q

Describe las células de KUPFFER.

A

Forman parte del REVESTIMIENTO del sinusoide.

Son macrófagos ESPECIALIZADOS, de morfología estrellada, con fagosomas y lisosomas que destruyen eritrocitos envejecidos, procesando Hb, bacterias y partículas del intestino.

21
Q

¿Qué es el ESPACIO DE DISSE?

A

Es el espacio comprendido entre LA SUPERFICIE BASAL ENDOTELIAL, las céls. de Kupffer y la SUPERF. PERISINUSOIDAL de los hepatocitos.

Su función es el intercambio Sangre - Hepatocitos.

Está ocupado por CINCO (5) elementos:

  • microvellosidades de hepatocitos
  • fibras de colágeno (tipo III)
  • fibras nerviosas amielínicas
  • fibroblastos
  • CÉLULAS DE ITO (vacuolas lipídicas)
22
Q

HÍGADO: ¿qué son las céls. de ITO?

A

Tienen TRES (3) caract:

  • Se trata de una célula ESTRELLADA hepática (lipocito perisinusoidal, ~6% total celular hepático) pues tiene VACUOLAS lipídicas ricas en VIT. A.
  • Se ASOCIAN con céls. endoteliales por contracción / dilatación de la luz del sinusoide (parecido relación pericito - capilar).
  • Producen elementos de la MEC (colágeno, factores de crecimiento) y pueden adquirir fenotipo de MIOFIBROBLASTOS en patologías fibroblásticas.
23
Q

HÍGADO: ¿qué son las céls. de ITO?

A

Tienen TRES (3) caract:

  • Se trata de una célula ESTRELLADA hepática (lipocito perisinusoidal, ~6% total celular hepático) pues tiene VACUOLAS LIPÍDICAS RICAS EN VIT. A.
  • Se ASOCIAN con céls. endoteliales por contracción / dilatación de la luz del sinusoide (parecido relación pericito - capilar).
  • Producen elementos de la MEC (colágeno, factores de crecimiento) y pueden adquirir fenotipo de MIOFIBROBLASTOS en patologías fibroblásticas.
24
Q

VÍAS BILIARES: ¿cuál es el CAMINO que siguen las vías biliares?

A

1.- Canalículos biliares
2.- Conductos de HERING
3.- Conductos terminales
4.- Conductos biliares INTERLOBULILLARES
5.- Conductos biliares HEPÁTICOS DERECHO E IZQUIERDO
6.- CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN
((Colédoco - Cístico - Vesícula Biliar))

25
Q

VÍAS BILIARES: ¿Cuáles son las INTRAHEPÁTICAS?

A

HAY TRES (3):

1- Conductos de HERING en periferia del lobulillo:

  • pared formada por colangiocitos cúbicos y por hepatocitos
  • escasas céls. OVALES: céls. madre bipotentes generadoras de hepatocitos y colangiocitos.
    • Conductillos TERMINALES o colangiolos:
      - a lo largo de los lados del lobulillo
      - EPIT. CÚBICO SIMPLE que produce bicarbonato

3.- Vías biliares INTERLOBULILLARES en Tríada Portal

Al aproximarse al HILIO de epit. cúbico a prismático:

  • TC con fibras elásticas
  • finalmente, ff. mm. lisas
26
Q

¿Cómo CAMBIA el epitelio de las vías biliares al aproximarse al HILIO?

A

Pasa de epitelio CÚBICO a PRISMÁTICO:

  • TC DENSO con fibras elásticas
  • cerca del hilio, céls. musculares lisas
27
Q

VESÍCULA BILIAR: Características generales.

A

Es un órgano hueco, piriforme (cuerpo y cuello), con ~50 ml de bilis, compuesta de MUCOSA, CAPA MUSC. EXTERNA y SEROSA - ADVENTICIA.

28
Q

VESÍCULA BILIAR: características de la MUCOSA.

A

Tiene como característica principal la adaptación de distensión:

  • contraída: pliegues próximos, paralelos
  • distendida: pliegues más bajos, anchos

EPITELIO de revestimiento: simple cilíndrico alto con microvellosidades, pliegues laterales y concentración de bilis hepática. Aisladamente céls. enteroendocrinas.

LÁMINA PROPIA de TC laxo, con abundantes linfocitos, capilares fenestrados y glándulas de secreción mucosa ocasionales.

29
Q

VESÍCULA BILIAR: Características MUSCULAR EXTERNA y ADVENTICIA.

A

MUSCULAR EXTERNA:

  • contracción para expulsar la bilis espesada
  • PLEXO de haces de fibras musculares lisas sin orientación preferente
  • entre haces, conjuntivo rico en fibras ELÁSTICAS

ADVENTICIA - SEROSA:

  • unida a Cápsula de GLISSON, adventicia
  • superficie no unida al hígado, peritoneo
30
Q

VÍAS BILIARES: ¿qué es el COLÉDOCO?

A

Es el conducto a través del cual la bilis producida en el hígado o la almacenada en la vesícula biliar es conducida HASTA el duodeno (intestino delgado).

Características TRES (3):

  • Epitelio simple cilíndrico
  • Glándulas pequeñas mucosas
  • Células musculares LISAS dispersas

HISTOLOGÍA ESPECIAL 21-22 (22 decks)

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