Tema 15. Homeostasis del calcio y el fósforo Flashcards

1
Q

¿Qué funciones desempeña el fósforo y el calcio?

A
  1. Mantenimiento de la homeostasis.
  2. Regulación de la absorción, movilización, y eliminación.
  3. Regulación hormonal por la hormona PTH, vitamina D, y calcitonina.
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2
Q

¿Cómo podemos encontrar el calcio?

A

Forma activa, unido a albúmina, o formando complejos.

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3
Q

¿Cómo determinamos los niveles de calcio?

A

Mediante una muestra en ayunas, de suero, plasma heparinizado, y la orina.

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4
Q

¿Qué factores varían la concentración de calcio?

A

La concentración de albúmina (hiperalbuminemia relacionado con una hipocalcemia), y el pH sanguíneo (acidosis, hipercalcemia; o alcalosis, hipocalcemia).

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5
Q

¿Con qué métodos cuantificamos el calcio?

A

Cuantificación por métodos colorimétricos, espectrofotometría de absorción atómica, y potenciometría.

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6
Q

¿Cómo cuantificamos el fósforo?

A

En una muestra en ayunas de suero u orina, se mide mediante un método colorimétrico.

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7
Q

¿Cuál es el papel del magnesio?

A

Es un cofactor de enzimas polimerasas y se mide en suero por métodos colorimétricos.

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8
Q

¿Qué compuestos participan en la regulación hormonal de la homeostasis del calcio y el fósforo?

A

Hormona paratiroidea (PTH), vitamina D, y calcitonina.

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9
Q

¿Cuál es la función de la hormona paratiroidea?

A

Es liberada cuando hay bajos niveles de calcio en sangre, y actúa sobre los huesos, el riñón, y el intestino; por lo tanto, aumenta los niveles de calcio y disminuye los de fósforo.

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10
Q

¿Cuál es la secuencia del péptido de la pre-proPTH con actividad biológica?

A

Secuencia N terminal (33 aa).

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11
Q

¿Cómo recogemos la muestra de hormona PTH?

A

Recogida en muestras en ayuno de suero o plasma.

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12
Q

¿Cómo cuantificamos la hormona PTH?

A

Mediante dos métodos: los ensayos de 2º y 3º generación, realizando un inmunoensayo tipo sándwich. En el primero se reconoce el extremo N terminal de 37 aa, y en el segundo de 4 aa.

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13
Q

En una hipocalcemia, qué enfermedades están relacionadas con la hormona PTH.

A
  1. Hipoparatiroidismo (congénito o adquirido).
  2. Pseudohipoparatiroidismo.
  3. Deficiencia de vitamina D.
  4. Insuficiencia renal crónica.
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14
Q

En una hipercalcemia, qué enfermedades están relacionadas con la hormona PTH.

A
  1. Hiperparatiroidismo primario.
  2. Metástasis en huesos.
  3. Aumento de la absorción intestinal.
  4. Disminución de la formación ósea.
  5. Disminución de la eliminación urinaria.
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15
Q

¿Cuál es la función de la vitamina D?

A

Aumentar los niveles de calcio y fósforo, actuando sobre el hueso, riñón, e intestino.

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16
Q

¿Cómo afecta la hormona PTH sobre la vitamina D?

A

El aumento de PTH favorece su segunda hidroxilación.

17
Q

¿Cómo podemos determinar la vitamina D?

A

El calcidol tiene una mayor concentración que el calcitriol, y una mayor vida media. Se determina mediante técnicas de RIA y ELISA.

18
Q

¿Cuándo se estudia los niveles de vitamina D?

A
  1. Concentraciones de calcio o fósforo están alteradas.
  2. Debilidad ósea, fibrosis quística o enfermedad de Crohn.
  3. Medición de la respuesta.
  4. Insuficiencia renal.
19
Q

¿En qué dos etapas aparece la deficiencia de vitamina D?

A

Raquitismo y osteomalacia.

20
Q

¿Qué es la calcitonina?

A

Es una hormona hipocalcémica secretada por las células C o parafoliculares.

21
Q

¿Cuál es la aplicación clínica de la calcitonina?

A
  1. Marcador del cáncer medular de tiroides.
  2. Seguimiento del tratamiento de la enfermedad de Paget.
  3. Osteoporosis.
  4. Hipercalcemia.
22
Q

¿Qué marcadores se estudian en la formación ósea?

A

Fosfatasa alcalina, osteocalcina, y péptidos pro-colágeno.

23
Q

¿Qué marcadores se estudian en la resorción ósea?

A

Fosfatasa alcalina, y la relación Ca/creatinina.