Tema 13. Función gastrointestinal Flashcards
¿Cuáles son las células secretoras que encontramos en el estómago?
Mucosas, parietales u oxínticas, principales, y enteroendocrinas (histamina, gastrina y somatostatina).
¿Qué pruebas bioquímicas se llevan a cabo para comprobar la función del estómago y en qué consisten?
Pruebas BAO(producción basal de ácido) y MAO (producción máxima de ácido).
- BAO es un prueba que se realiza en ayunas y se introduce una sonda nasogástrica: más de 100 mL, pH<3, y pH>6.
- MAO es una prueba en la que se inyecta pentagastrina (similar a la gastrina), midiendo la cantidad de líquido y pH.
¿Qué es helicobacter pylori?
Es una bacteria gram negativa causante de una úlcera péptica duodenal o gástrica, es microaerófila, produce ureasa, y va a colonizar la zona antral del estómago y duodeno.
¿Cómo se analiza la infección por H. pylori?
- Métodos directos como el cultivo microbiológico, análisis histológico de una biopsia gástrica, y detección de antígenos bacterianos en heces.
- Métodos indirectos como el test del aliento o el estudio de serología (con ELISA).
¿Cuáles son las enfermedades pancreáticas?
Pancreatitis aguda y crónica.
¿Qué es la pancreatitis aguda?
Consiste en la inflamación del páncreas por la liberación descontrolada de enzimas, provocando la destrucción del páncreas u otros tejidos (proceso de shock). Lo determinamos por un incremento de las enzimas pancreáticas en plasma y orina.
Aumenta la proteína C reactiva, ocurre necrosis celular (aumento LDH), y aumenta la bilirrubina y FA por la obstrucción biliar.
¿Qué es la pancreatitis crónica?
Se caracteriza por dolor abdominal, insuficiencia pancreática y el aumento o disminución de las enzimas. La etiología relacionada es el alcoholismo y la pancreatitis aguda.
¿Qué enzimas se estudian en las pruebas bioquímicas para comprobar la función del páncreas?
Amilasa y lipasa.
¿Cuál es la utilidad de medir la amilasa, qué valores podemos obtener y cuál es el método de identificación?
Se utiliza en el diagnóstico y monitorización de pancreatitis aguda, aumento de niveles en suero y orina, y aumento en 24h durante 1-3 días.
Excluimos el diagnóstico de pancreatitis aguda cuando son muy altos los niveles porque tiene baja especificidad y puede deberse a otros tipos de lesiones.
Determinación mediante un método enzimático.
¿Cuál es la utilidad de medir la lipasa, qué valores podemos obtener y cuál es el método de identificación?
Aumenta el rendimiento de diagnóstico para la pancreatitis por el aumento de especificidad y sensibilidad.
Aumenta de forma tardía pero se determina mediante un método enzimático.
¿Qué alteraciones se puede producir por un problema en el intestino delgado?
Malabsorción intestinal, intolerancia a la lactosa y enfermedad celiaca.
¿A qué se debe la malabsorción intestinal?
Es la ausencia de compuestos que deberíamos absorber, produciendo una serie de consecuencias dependiendo de estos: grasas, hidratos de carbono, etc.
¿A qué se debe la intolerancia a la lactosa?
Debido a la carencia de la lactasa, produciendo una acumulación de lactosa no hidrolizada. Provoca un aumento de secreción de agua, y la fermentación de lactosa por las bacterias.
¿Qué es la enfermedad celiaca?
Es un proceso sistémico de carácter inmunológico desencadenado por el consumo de gluten, que se da en sujetos genéticamente predispuestos. El gluten desencadena una reacción inflamatoria y autoinmune dañando la pared intestinal.
¿Qué pruebas bioquímicas se llevan a cabo para detectar la celiaquía?
Mediante pruebas serológicas: anticuerpos IgA anti-transglutaminasa (TGT) y anticuerpos IgA anti-endomisio (AEM). También puede estudiarse HLA o realizar una biopsia gástrica.
