Tema 12. Función hepática Flashcards
¿Qué tres sistemas principales componen el hígado?
Hepatocito, tracto biliar, y sistema reticuloendotelial.
¿Cuáles son las funciones del hígado?
- Detoxificación de la sangre.
- Ciclo de la urea.
- Metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos, proteínas.
- Síntesis de proteínas y de sales biliares.
- Eliminación/excreción de pigmentos biliares.
- Almacenamiento de glucógeno e hierro.
¿Qué se evalúa en las pruebas de función hepática?
El daño hepatocelular mediante el estudio de transaminasas, y los problemas de obstrucción hepática, mediante el estudio de la fosfatasa alcalina y gamma glutamiltransferasa.
¿Qué diferencia hay entre la bilirrubina conjugada y no conjugada?
La conjugada o directa es soluble y puede viajar a través del torrente circulatorio, y está unida al ácido glucurónico; mientras que la no conjugada o indirecta es insoluble y no puede viajar por la sangre a menos de que vaya unida a la albúmina.
¿En qué y cómo puede transformarse la bilirrubina conjugada?
Puede transformarse en urobilinógeno, cuando es excretada por el conducto biliar y llega al intestino grueso, a través de la orina en el riñón, o al viajar a través de la vena porta. En el intestino grueso puede ser excretada como estercobilina.
¿Cuáles son las enfermedades hepáticas?
Ictericia (pre-hepática o hemolítica, hepática, y post-hepática), colestasis, hepatitis aguda (alcohólica), hepatitis crónica, cirrosis, y tumores hepáticos.
¿En qué consiste la ictericia pre-hepática o hemolítica?
Es una enfermedad hepática debida al aumento de bilirrubina no conjugada y total en sangre, además de urobilina en orina y estercobilina en heces. Está causada por la hemólisis de eritrocitos y extrínseca.
Tratamientos para la ictericia pre-hepática
Fototerapia.
¿En qué consiste la ictericia hepática?
Es una enfermedad hepática producida por la alteración en la captación de bilirrubina o en su conjugación: disminuye la conjugada y aumenta la no conjugada; o por la alteración en la excreción, excretándose por la sangre y orina y no la bilis: heces blanquecinas.
¿Qué es el Síndrome de Gilbert?
Síndrome autosómico recesivo donde las enzimas de la conjugación de la bilirrubina tiene baja actividad.
¿En qué consiste la ictericia post-hepática?
Es una enfermedad hepática provocada por la presencia de cálculos biliares o tumores pancreáticos, que impiden la liberación de la bilirrubina conjugada a la bilis, excretándose solo en sangre y orina.
¿En qué consiste la colestasis?
Es una enfermedad hepática que consiste en la obstrucción del flujo de la bilis, provocando un defecto en la excreción biliar. Puede ser extrahepática, e intrahepática.
¿Qué virus causan la hepatitis aguda?
Virus de la hepatitis A, B, y C; virus EBV y el citomegalovirus.
¿Qué otras causas provocan hepatitis aguda?
Alcohol, consumo de toxinas o drogas, o daño isquémico.
¿Cómo podemos diagnosticar la hepatitis aguda?
Aumento de concentración de transaminasas y bilirrubina.
