Tema 11. Marcadores cardíacos Flashcards
¿Con qué enfermedades está relacionado el diagnóstico a través de los marcadores cardiacos?
Síndrome coronario agudo e insuficiencia cardiaca (IC).
¿Qué es la insuficiencia cardiaca?
Es una enfermedad causada por la disfunción de las arterias coronarias, debido a los fallos estructurales o disfuncionales que impiden el funcionamiento del ventrículo izquierdo: desequilibrio capacidad para bombear sangre.
Hay dos tipos de insuficiencia: diastólica (llenado ventrículo) y sistólica (vaciado ventrículo).
Síntomas frecuentes: disneas, fatiga, y retención de líquidos.
¿Qué pruebas se llevan a cabo para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca?
Electrocardiograma, placa de tórax, y el estudio de los péptidos natriuréticos (ANP, BNP, y CNP).
¿Cuáles son las funciones de los péptidos natriuréticos?
Son hormonas que se liberan cuando el volumen de sangre y la presión arterial es elevado, y su función es suprimir el sistema renina-angiotensina-aldosterona para eliminar el Na+ y producir la vasodilatación, además de promover la diuresis.
¿Cómo se almacena el ANP?
Se almacena como una pre-prohormona en las aurículas del corazón.
¿Por qué se utiliza el NT-proANP como marcador de sobrecarga cardiaca?
Tiene mayor vida media plasmática que el ANP, y es más estable en condiciones de laboratorio.
¿Dónde se encuentra presente la hormona BNP?
En el miocardio y en el plasma sanguíneo.
¿Qué marcador cardiaco es más sensible?
BNP y NT-proBNP.
¿Qué características tiene el estudio de BNP?
Esta hormona se estudia en suero y se determina mediante inmunoanálisis. Tiene un valor predictivo negativo (VNP), cuando hay niveles normales no hay IC.
¿Qué es el Síndrome coronario agudo?
Es un síndrome causado mayoritariamente por la aterosclerosis de las arterias coronarias, donde se ha formado la placa de ateroma (capacidad trombogénica): reduce el calibre y el flujo de sangre, dando lugar a un déficit de oxígeno. Esto da lugar a la isquemia, que afecta a estas arterias.
¿Qué produce el Síndrome coronario agudo?
- Isquemia transitoria o angina de pecho: alteración de ECG.
- Isquemia prolongada o infarto de miocardio: muerte celular, liberando lactato y enzimas del metabolismo celular detectados y una alteración en el ECG.
- Muerte súbita: fallo cardiaco del individuo.
Diagnóstico del síndrome coronario agudo.
Determinación de lactato y enzimas de la sangre, y el estudio del funcionamiento del corazón por un ECG.
¿Cuáles son los marcadores biológicos del infarto de miocardio?
Marcadores citoplasmáticos: creatina quinasa, aspartato aminotransferasa (AST), lactato deshidrogenasa (LDH) y mioglobina.
Marcadores estructurales: troponinas cardiacas.
¿Qué creatina quinasa es específica de miocardio?
CK-MB. Es un marcador de infarto de miocardio agudo con elevada sensibilidad diagnóstica, que a pH básico se fosforila y pH ácido se desfosforila.
¿Por qué hay que realizar un diagnóstico diferencial al determinar la CK?
Su aumento puede deberse a traumatismos del músculo esquelético, enfermedades degenerativas e inflamatorias o necrosis del músculo esquelético.
