TED 2021 Flashcards
Necrobiose lipoídica - epidemiologia
associada ao diabetes: mais jovens (25 anos)
não diabéticos: 65 anos
Atinge mais mulheres (3:1)
Alelos que desempenham papel protetor na sarcoidose
HLA DR1 e HLA DR4
Resposta imune envolvida na sarcoidose
TH1
O que é a hidradenite écrina neutrofílica?
Dermatose com placas e pápulas eriitematosas, devido ao infiltrado inflamatório neutrofílico perianexial, em geral, 7 a 14 dias após o início de quimioterapia com citarabina, antraciclina e bleomicina
Em qual horário ocorre a hiperidrose cortical?
Apenas durante o dia, é uma hiperidrose primária
Qual o padrão de hiperidrose associada aos hamartomas angiomatosos écrinos
Causam hiperidrose secundária não neural, padrão de sudorese sobre a lesão, assimétrico
Qual alelo é associado a forma generalizada do granuloma anular?
HLA Bw35
Coloração para granuloma anular
alcian blue ou ferro coloidal
mucina também cora por Pearls e azul da prússia
Qual gene associado ao moniletrix?
genes que expressam tricoqueratina II - KRT81 KRT86
cromossomo 12q13
herança aumtossômica dominante
– existe uma variante autossomica recessiva, associada a mutação da desmogleina 4
> > parte nodular é a de espessura normal
Medicamentos associados a hiperplasia gengival
Fenitoína
Ciclosporina
Nifedipino
> aumento das gengivas começa no primeiro ano de uso do medicamento, nas papilas interdentais anteriores, varia com a suceptibilidade do paciente e nível de higiene oral.
Melhora com retirada do remédio, mas se não resolver, a resolução pode ser cirúrgica
No pênfigo vulgas, as lesões orais são precedidas por bolhas?
bolhas flácidas se rompem e formam erosões
**lembrando: desmogleina 1 e 3
Gengivite ulcerativa necrosante: conceito, etiologia
Condição da gengiva com dor, sangramento e necrose das papilas gengivais interdentais.
Etiologia: bactérias de população MISTA
Qual o critério maior na doença de Behçet?
ulceras orais recorrentes (3x em 12 meses)
Critérios menores para a doeça de Behçet
lesão genital
leslaõ ocular
lesão cutânea - papulopustulosas ou pseudofoliculite ou nódulos acneiformes
teste de patergia
Gene da lipoidroproteinose
ECM 1
Primeiro sinal clínico da lipoidroproteinose
choro fraco ou rouco
Primeira manifestação dermatológica da lipoidroproteinose
1° vesículas e e bolhas hemorrágicas
2° pápulas mareladas na pele
3° verrucosos
Colorações e o que coram na lipoidroproteinose
Alcian blue: mucina
PAS: depositos de glicosaminoglicanos
Qual a composição dos depósitos presentes na lipoidroproteinose
depósitos não colag~enicos com camadas concentricas de colágeno II, IV e laminina, positivos ao PAS, que indicam glicosaminoglicanos
Hiperceratose lenticular persistente ou doença de Flegel - qual a clínica e qual achado de propedêutica?
Pápulas queratóticas, simétricas, assintomáticas, no dorso dos pés, porção distal de braços e pernas, incluindo palmas e plantas.
Escamas aderidas, mais na periferia, remoção resulta em sangramento.
corpos de ODLAND - grânulos lamelares - estão ausentes ou reduzidos - vistos na microscopia eletrônica
** possivelmente herdada em padrão autossômico dominante
Clínica da doença de Dowling Degos
hiperpigmentação reticulada das flexuras, lesões tipo comedões no dorso e pescoço, cicatrizes atróficas na face
Acroqueratose verruciforme - clínica e achado histológico
pápulas normocrômicas, peuenas, verrucosas, no dorso das mãos e pés.
GGeralmente associa-se a Darrier
Histológico: hiperqueratose em torre de igreja
Localização do cisto da fenda branquial
PRÉ auricular
mandíbula ou borda anterior do esternocleidomastoideo
** infecções comuns, 20-30 idade principal de manifestação
** está em meio ao tecido linfoide
Localização mais comum do cisto veloso eruptivo
tronco
O que difere os cistos dos pseudocistos
cisto verdadeiro tem revestimento epitelial, escamoso estratificado ou não estratificado.
estratificado: epidermoide, milio, triquilemal, triquilmal proliferativo, epidermoide proliferativo, cisto veloso, esteatocistoma, queratocisto cutãmeo, cisto folicular pigmentado, cisto dermoide, cisto verrucoso, cisto da fístula pré auricular, cisto pillonidal
não estratificado: hidrocistoma (écrino e apócrino), cisto broncogênico, cisto de ducto tireoglosso, cisto de fenda branquial, cisto ciliado cutâneo, cisto ciliado da vulva, cisto da rafe mediana, cisto do ducto onfalomesentérico
Pseudocisto: mucocele (cisto mixoide digital), cisto sinovial cutâneo, pseudocisto da aurícula
Cisto triquilemal localização principal
couro cabeludo
** clinicamente indistinguivel do cicto epidermoide
Tipo de cisto do esteatocistoma
escamoso estratificado sem camada granulosa
lobulos sebáceos adjacentes á parece cistica
Infecções associadas ao eritema elevatum diutinum
ESTREPTOCOCO beta hemolitico
HBV
HIV
tuberculose
Sífilis
Alterações sistêmicas que podem estar associadas ao eritema elevatum diutino
granulomatose de wegener
DII
dooença celíaca
policondrite recidivante
LES
Artrite reumatoide
Discrasia de células plasmáticas
paraproteinemia IgA
Distúrbios hematológicos
Acometimentos extra cutãneos costumam ocorrer no eritema elevatum diutinum?
não, exceto os oculares
Clinica do eritema elevatum diutinum
pápulas plácas ou nóculos violáceos, marrom avermelhados, simétricos, nas regiões acrais e articulares, geralmente assintomáticos, mas pode haver queimação e prurido especialmente no início
maioria dos casos tem resolução espontânea
Achado histológico clássico das lesões finais do eritema elevatum diutinum
Lipidose intracelular
** histologia > vasculite leucocitoclástica, neutrofilica
Não tem zona de grenz
Tratamento preferencial para eritema elevatum diutinum
Dapsona
clínica do escleromixedema
pápulas e áreas de endurecimento (deposição de mucina e aumento do colágeno dérmico);
Distribuição difundida pelo copo, pápulas na face, pescoço, dorso, membros.
Ausência de disturbio da tireoide
** frequentemente associado a gamopatia (IgG
só 10% progridem para mieloma múltiplo
Triade microscópica do escleromixedema
deposição de mucina - alcian blue
proliferação de fibroblastos, fibrose
Liquen mixedematoso localizado
ausencia de gamopatia e de disturbio da tireoide
Clinica da queratose liquenoide crônica e achado histopatológico
lesões papulosas e nodulares, hiperqueratósicas, violáceas, com disposição linear e reticulares que atingem de forma simetrica as extremidades e as nádegas. associada a dermatite seborreica símile, pode haver lesão genital e oral.
achado liquenoide no AP.
epidemiologia do liquen plano actinico
crianças e adultos jovens encontradas nas áreas fotoexpostas
Diferença entre o liquen plano bolhoso e liquen plano penfigoide
no bolhoso, lesões liquidas apenas sobre lesões de liquen plano
no penfigoide, lesões em áreas de pele sem lesões de liquen plano
Que tipo de acidente com animal peçonhento gera discrasia sanguinea
Lonomia (tipo de eucerismo - acidente por lagarta)
Paramomose - agente, epidemiologia e alteração na forma crônica
lepidópero Premolis - apenas na região norte
doença ocupacional para seringueiros
alterações crônicas com deformações nas articulações das maõs
Qual a análise mais sensível para leishmania?
PCR
**pode detectar formas inativas
Sensibilidade da intradermorreação de montenegro
proxima de 90% após 4-6 semanas
**negativo nas formas difusas, anérgicas
** pode permanecer positivo mesmo após cura
Alvo antigênico na epidermólise bolhosa adquirida
colágeno VII da sublâmina densa
O sítio de ligação do IgG são os dominios NC-1 (não colagenicos);
Quais são as variantes da epidermólise bolhosa adquirida
*Clássica: não inflamatória, bolhas acrais, que evoluem com cicatrizes e mília
*Penfigóide bolhoso símile: bolhas e lesões urticadas nas áreas flexurais
- penfigoide das membranas mucosas sílmile: predominio das lesões na mucosa oral, vaginal, esofagica superior, vaginal
*semelhante a doença de Brunsting-Perry: lesões bolhosas na cabeça e no pescoço, cicatrizes. NÃO ACOMETE MUCOSA
*semelhante a dermatose bolhosa por IgA linear: clinicamente igual IgA linear, mas com auto anticorpos contra colágeno VII
O que é a doença de Brunsting-Perry
é uma das variantes clínicas do penfigoide de membranas mucosas: lesões cutãneas apenas na cabeça e pescoço, bolhas no couro cabeludo que levam a alopécia cicatricial. sem acometimento mucoso
Onde está a fluorescencia do salt plit skin do penfigoide de membranas mucosas
epidermico
Onde está a fluorescencia do salt plit skin da EBA
dermico
Como é a IFD no penfigo vulgar paraneo?
intercelular epitelial e ZMB IgG e C3
Neoplasias mais associadas ao penfigoide de membranas mucosas
adenocarcinoma pulmonar e gástrico
colo e endométrio
principais neoplasias associadas ao penfigo paraneoplásico
linfoma não hodgkin e leucemia linfoide crônica
Tratamento do erisipeloide
penicilina
** bacteria gram +
Agentes da queratólise plantar sulcada
cocos e bacilos gram +
(actinomyces, corynebacterium, micrococcus…»_space; enzimas proteoliticas que digerem a camada córnea, lesões crateriformes
**pode ser assintomática ou apresentar dor, ardor
associada a hiperidrose que favorece a proliferação bacteriana
Principal fator de risco para o ectima gangrenoso
neutropenia (ocorre em imunossuprimidos)
O que causa a necrose no ectima gangrenoso
invasão da média e da adventícia das vênulas (vasculite necrotizante)
agente mais implicado: pseudomonas
Clinica do ectima gangrenoso
Mácula eritematosa > bolha> ulcera necrótica com escara preta e halo eritematoso
Tratamento do ectima gangrenoso
biopsia + cultura + HMC
aminoglicosideo + penicilina até sair as culturas
IHQ da micose fungóide foiliculotrópica
CD3+ CD4+ CD8-
sinonimo de woringer kolopp
reticulose pagetoide
complicacção mais frequente na donovanose
estiomene > encontrada principalmente na genitália feminina
Rara em homens!
edema cronico, fibrose esclerosante, hipertrofia tecidual > por destruição de vias linfaticas
Corpúsculos de donovan
cocos gram - dentro de histiócitos vacuolizados > nao sao vistos no HE > colorações especiais: Giemssa, Leishman, whartin-starry ou wright
** patogeno de dificil cultivo, cultura praticamente nao é usada
para qual agente é feita a cultura Thayer - Martin?
Neisseria gonorrhoeae e meningitidis
Tem adenopatia satélite na donovanose?
Não, rara, exceto quando associada a outras DST’s e ou associada a metastase de CEC
tratamento da donovanose
1g azitro semanal ou 500 mg de azitro dia > 21 dias
ou doxociclina 100 mg 12/12 horas por 3 semanas
Caracteristica de coloração da Klebsiella granulomatis
Se cora com maior intensidade nas extremidades do que no centro
Como são as lesões da donovanose
polimorfismo lesional, não dolorosas, sem adenopatia inguinal
lesões em topografia inguinal > pseudobulbão
recentes: ulcera cor de carne
antigas: serossanguinolenta com odor fétido
O que são os dentes de Hutchinson
Formato de estaca com entalhes nos incisivos - sifilis congênita
Sinal de Higoumenakis
espessamento ósseo medial da clavícula - sifilis congênita
Hidrartrose de Clutton
sifilis congênita
sinovite bilateral de joelhos indolor
Penfigo sifilítico
sifilis congenita
bolhas nas regiões acrais
a partir de quando a sifilis congenita recente é separada da sifilis congenita tardia?
3m - 2anos: recente
2 anos: tardia
Principais manifestações da sífilis congênita recente
caquexia, exantema maculopapular, bolhas, descarga purulenta e serossanguinolenta perioral ou perianal, linfoadenopatia, esplenomegalia
anemia, trombocitopenia, pneumonite sifilítica, hepatite, nefropatia, neurossifilis congênita, hidratrose de clutton, sinal de Higoumenakis
manifestação da sífilis congênita tardia
TRIADE DE HUTCHINSON
- ceratite intersticial
- alterações dentárias (dentes de hutchinson
- surdez neurossensorial
Tratamento da gonorreia pelo MS
azitromicina 1g + ciprofloxacino 500mg
o que diferencia a N gonorrhoeae das demais?
oxida apenas GLICOSE
Não oxida lactose, maltose ou sacaros
momento de surgimento da conjuntivite gonococica neonatal e caracteristicas
2-3 dias após o nascimento, eritema conjuntival, edema palpebral bilateral, exsudato profuso
Método de Credé
aplicação de nitrato de prata 1% na conjuntiva dos recem nascidos para prevenir conjuntivite gonococica
Caracteristicas da adiponecrose
recém nascido TERMO
tardio 1-6 semanas
Hipercalcemia
necrose gordurosa focal com celulas gigantes multinucleadas e cristais radiais de triglicérides nos adipócitos
prognóstico BOM
Esclerema neonatal caracteristicas
Recem nascido pré termo
associado a doenças cong~enitas e defeitos do desenvolvimento
primeira semana de vida
endurecimento lenhoso branco amarelado com máculas de tons violáceos em grande extensão corporal
prognostico ruim
cristais eosinofílicos radiais na hipoderme, espessada, sem infiltrado inflamatório
Doença de Weber- Christian
paniculite nodular não supurativa recidivante, em surtos, as vezes febril
nódulos ou placas eritematosos moveis, podem haver fenomenos reumatoides
mais no sexo feminino
mais no membro inferior
involuem em semanas, pode deixar cicatriz deprimida em pires
em alguns casos há liquefação do tecido adiposo que pode ser eliminado nas lesões ulceradas (paniculite liquefaciente)
tratado com tetraciclinas, corticoesteroides, cilosporina
Histologia da mancha mongólica
melanócitos bipolares dendríticos dispersos nos terços inferiores da derme
DOPA positivos
não modifica a arquitetura normal da pele
Melanocitose dermica (mancha mongolica) extensa deve aventar que possibilidade
facomatose pigmentovascular (cesioflammea ou cesiomarmorata)
alteração genéticas associadas a candidiase mucocutânea crônica
Mutação na função do transdutor e do ativador da transcrição 1 (STAT1)> autossomica dominante
receptor A de IL 17 (IL17RA)> autossomica recessiva
como é a cultura da candida
agar Sabourand com atibiótico, crescimento de colônia cremosa, brancacenta em 3-5 dias
> > confirmação de candida albicans: formação de de tubo germinativo em soro fetal bovino
Alterações mucocutâneas associadas a deficiencia de ferro
Queilite angular
Atrofia das papilas filiformes
Enantema da língua
Candidiase crônica hiperplásica
Forma rara de candidiase oral
Placas esbranquiçadas acometendo principalmente as regiões comissurais da mucosa oral
Homens, acima dos 50 anos, tabagistas
Candidiase mucocutânea crônica
- e a forma familiar
Infeccção crônica da pele, unha, orofaringe
- não tem endocrinopatia associada
Autosômica dominante: gene STAT1
Autossomica recessiva: IL17RA
Caracteristicas da coloração PAS
Evidencia: fungos, membrana basal, algumas doenças de depósito
ROSA MAGENTAROCO
GROCOTT
Evidencia: fungos
Cor preta > histoplasmose e lobomicose
Castanha > esporo
MUCICARMIM
Evidencia: criptoco
cor vermelha
WHARTIN-STARRY
EVIDENCIA: ESPIROQUETAS
COR PRETA
Caracteristica histopatológica e IHQ do dermatofibrossarcoma protuberans
- células fusiformes, com arranjos fasciculados entre as fibras colágenas, ate a hipoderme
- CD34+
- fator XIIIa negativo
(dermatofibromas são o contrário)
**localmente invasivo, baixas metástases
Tumor de Bednar
variante do dermatofibrossarcoma protuberans que tem células produtoras de melanina (pigmentado)
Tratamento que pode ser usado para casos selecionados de dermatofibrossarcoma protuberans, recorrentes ou metastaticos
imatinibe
tempo para um antidepressivo atingir dose terapêutica
4 a 6 semanas
uso e como deve ser manejada a dose da pimozida
Antipsicótico
iniciar com 1mg/dia
aumento progressivo a cada 2 semanas - dose alvo 2-6 mg/dia
**pode alterar QT
Classe da doxepina
tricíclico com propriedades antihistamínicas potentes
também pode ser usado em creme 5%
dose de 25-100mg
classe da mirtazapina
antidepressivo tetracíclico
alto potencial de sedação e aumento do peso
mecanismo de alopécia associado aos quimioterápicos e em quanto tempo se inicia
eflúvio anágeno
inicia entre 1-2 semanas com uso da medicação
ex: doxorrubicina e docetaxel
ciclofosfamida, paclitaxel, irinotecano, etoposideo, vincristina, gencitabina
Quais agentes são mais associados a alopécia persistente pós QT?
mais em paciente que fizeram TMO, com uso de Bussulfan e Tiotepa
uso do resfriamento do couro cabelodo para tratar efluvio anágeno por QT
controverso
contraindicado se metastase do couro cabeludo e se neo hematológica
Caracteristicas do anticorpo anti Mi-2
altamente especifico, mas pouco sensível para dermatomiosite
síndrome de Wong
Dermatomiose frequente em asiáticos com lesões dermatológicas que mimetizam PRP
miosite nos músculos eretores do pelo ao AP
Drogas podem desencadear dermatomiose?
sim, AINE, hidroxiureia, estatinas, anti TNFalfa, ciclofosfamina, penicilamina, omeprazol
como são as lesões características do lupus neonatal
lesões anulares e eritematosas na região periorbitária e no couro cabeludo, raramente são discoides
Anticorpo anti U1-RNP
Mais associado com lesões cutâneas
Qual o tratamento de escolha para a miiase furunculoide
oclusão do orificio para saída da larva
Agente da miiase cavitária
cochliomyia hominivorax
o que leva ao surgimento das lesões dos bedbugs (cimicideos)
Nitroforina > proteina da saliva dos percevejos
Doenças associadas a estrias angioides
pseudoxantoma elástico
doença óssea de Paget
doença falciformehemoglobinopatias
Ehler - Danlos
Vismodegib
inibidor da via Hedgehog utilizado para tratamento de CBC metastático
Margem para exérese do carcinoma de celulas de merkel
1-2 cm
se face > mohs
Tratamento para carcinoma de células de merkel metastático
anti PDL1 e anti PD1 > avelumabe e pembrolizumabe
o que diferencia Merkel de metastase cutânea de carcinoma de pequenas células pulmonares e extrapulmonares?
TFF1 negativo
**lembrando que merkel é CK20 +
ENOLASE NEURONIO ESPECIFICA +
CROMOGRANINA A e sinaptofisina +
cromossomos alterados no carcinoma de merkel
1, 11 e 13
Tratamento curativo para carcinoma de células de merkel
exérese + radio
finalidade da S plastia
quebrar as linhas de tensão da pele para uma melhor acomodação tecidual e consequentemente uma melhor cicatrização
muito usada dos membros
Retalho romboidal - variante de Dufourmentel
Defeito secundário é colocado em um angulo agudo em relação ao defeito primário
** retalho de transposição
Tipos de retalho romboidal
limberg: vetores de tensão quase perpendiculares
dufourmental: defeito secundário em angulo de 60° em relação ao primário
webster: 30° (angulo entre o defeito secundário e primário)
> > quanto mais agudo o angulo do defeito secundário, mais tensão é transferida para o defeito primário
Complexo de Carney
síndrome autossômica dominante caracterizada por múltiplos lentigos e múltiplas neoplasias, incluindo mixomas na pele, atrial e mama; schwannomas melanóticos psamomáticos, nevos azuis epitelioides, adenomas hipofisários.
Componentes descritos anteriormente como síndrome NAME e LAMB
Em que fase do ciclo menstrual se faz a investigação da síndrome do ovário policístico?
folicular
Quais as investigações laboratoriais para pacientes com síndrome do ovário policistico?
Testosterona total e livre
SHBG
SDHEA
17-hidroxiprogesterona
** aumento da testosterona associada a SDHEA normal sugere causa ovariana de ovários hiperandrogenismo
Principal medicamento associado a hidradenite neutrofílica écrina
quimioterápicos, como citarabina
Excreção do quimioterápico pela glândula écrina
Erupção acneiforme
pápulas e pústulas, monomórficos, sem comedoes, em locais não proprios de acne vulgar, aparecimento abrupto. associado a multiplos medicamentos, lmbrar dos antineoplasicos anti receptores do fator de crescimento epidermico.
O que é a doença de Morbihan
Eridema e edema centro facial, assintomático, histologicamente indistinguivel da rosácea,
Caracteristicas das biopsias de leito ungueal e matriz
- Leito ungueal: devem ser longitudinais, se por punch, fazer justaossea, 4mm
- Matriz: priorizar a distal para evitar distrofia, evitar > 3mm para reduzir distrofia. Fazer transversal;
Quais as fibras nervosas mais sensíveis aos anestésicos locais?
as amielinicas (tipo C), que são as que conduze dor. Fibras A (pressão) e (motoras) são bloquadas por último
Doses máximas de lodocaina: com e sem vasoconstritor:
sem epinefrina: 4.5-5 mg/kg
com epinefrina 7 mg/kg
(com concentração padrão 1-2%)
Qual tipo de anestésico costuma dar mais reação adversa?
os a base de ester
**não há reação cruzada entre os que são do grupo amina e do grupo ester
(essa definição se dá na cadeia intermediária)
Amida: lidocaina, mepivacaina, ropivacaina
ester: procaina, tetracaina
Quais os dois tipos de tecnica fechada para criocirurgia
- sonda com congelamento prévio: maior profundidade
- sonda sem congelamento prévio: ampliar margem lateral
** para tumores malignos: não congelar previamente
** para turmores vasculares: congelar previamente
Erupção polimorfa a luz:
epidemiologia
quadro clínico
Tratamento
- mulheres, 20-30 anos
- aparecimento intermitente de pápulas eritematosas, vesicopápulas, vesiculas ou placas, não cicatriciais, pode ou nao haver prurido, comum ardor.
Lesões surgem minutos ou horas, ou das após após, geralmente apos ardor.
mais associada ao UVA
Tratamento: corticoides tópicos, betacaroteno, calcipotriol, antimaláricos
UVB NB
Pode estar associada a elavação do FAN (3 a 19%)
Tratamento empirico para furunculos
a maior parte da população vai ter infecção por não MRSA: cefaleixina caberia; mas no TED 2021 veio como errada.
Evitar ATB de amplo espectro (amoxicilina, cefaclor)
Como tem alto risco de MRSA > usar bactrim, doxicilina, clindamicina
antifungico exclusivo contra dermatófitos
griseofulvina
O que é a viscoelasticidade do AH
G´-> quanto maior, maior a elasticidade, maior a resistencia a deformação
A que corresponde a reticulação do AH (cross-link)
densidade, maior dureza se maior reticulação
Propriedade hidrofilica do AH
aumenta quanto mais concentração de AH, diminui com a reticulação
como pode ser tratada a difusão da toxina botulínica para o m. elevador da pálpebra superior?
- colírio agonista adrenergico (apraclonidina)
- Piridostigmina 60 mg TID ou QID - anticolinesterásico
Imunologia da reação hansenica tipo 1
infiltração tecidual maciça de linfócitos TCD4 (celular)
Imunologia da reação hansenica tipo 2
exarcebação humoral, ativação de plasmócitos e linfócitos B, deposito de imunocomplexos, aumento de permeabilidade vascular, adesão de neutófilos.
Como funciona o infliximabe
anti tnf
liga-se na forma solúvel e na membrana
Qual subtipo de herpes mais comum na mucosa oral e na genital
HSV1: oral
HCV2: genital
Qual grupo de micobactérias cresce rápido?
M. fortuitum
Bacterias não cromogenicas
M ulcerans
M avium
Micobacterias de crescimento lento
M marinum
M Kansasii
Micobacteria mais comum dos imunodeprimidos
M avium
sinonimo de pseudomicetoma
granuloma tricofítico de Majochi
*fungos dermatófitos, por invasão trandermica e não por inoculção traumática
Caracteristicas da DA intrinseca
Sem influencia de fatores ambientais e emocionais
Função da barreira normal, sem mutação do gene da filagrina
Inicio tardio, menos grave
Ausencia de história de atopia
Dupla prega de Dennie Morgan
Caracteristicas da DA extrinseca
É a mais comum
MUTAÇÃO DO GENE DA FILAGRINA
> alterações da barreira cutânea
Influencia de fatores ambientais e emocionais
Inicio precoce
+ grave
HPP atopia
Mais persistente
Mais sensibilização alérgica
Maior risco de asma
hiperlinearidade palmar, p. alba
SEM prega de Dennie Morgan
Proteina envolvida das le~soes de psoriase
claudina 1
qual a teoria de patologia do melasma?
melanócitos hiperfuncionais estimulados por radiação UV e hormonios, luz visível
> aumento dos melanossomos, maquinaria celular aumentada
** associado também a agentes fototóxicos - anticonvulsivantes
Qual a unica dermatose gestacional que pode acometer a pele do RN
penfigoide gestacional
*pode ter risco fetal
3° tri
acomete umbigo
recorre
Prevalência de HLA-DR3 e DR4
risco aumentado de Graves
raramente associada aos tumores trofoblásticos
Colágeno XVII
Poupa membranas mucosas
Comum melhora espontanea no fim da gestação
IFD: C3 linear
HISTO sem achados muito especificos
quais os mediadores pré formados dos mastócitos?
TNF ALFA
HEPARINA
IL-4
GMCSF
HISTAMINA
