Prova Pratica

Question 1

Doenças com espongiose eosinofilica

Answer 1

Pênfigo gestacional
Incontinência pigmentar
Penfigoide bolhoso

Question 2

Causas de espongiose folicular

Answer 2

Infundibo foliculite
Dermatite atópica
Foliculite eosinofilica
Miliária apócrina (fox fordyce?

Question 3

Características histológicas do penfigoide bolhoso

Answer 3

Clivagem subepidermica
Infiltrado eosinofilico
Espongiose eosinofilica

IFD - subepidermica linear IgG e C3
IFI - anticorpos circulantes

Question 4

Características histológicas da dermatite herpetiforme

Answer 4

Clivagem subepidermica
Infiltrado neutrofilico
Microabcessos neutrofilicos

IFD: fluorescência granulosa IgA na derme papilar
IFI: ausente

Question 5

Epidermólise bolhosa adquirida características histológicas

Answer 5

Bolha subepidermica
Conteúdo vazio (forma inflamatória - neutrofilos)
SSS - assoalho (colágeno VII)

Question 6

Histologia da porfiria cutânea tarda

Answer 6

Clivagem subepidermica
Infiltrado ausente ou esparso
Festonamento das papilas dérmicas
Espessamento hialino da ZMB e da parede dos vasos dérmicos
Caterpilar bodies

IFD- IgG ZMB e vasos
IFI - negativa

Question 7

Característica histológica do insulto por artrópode

Answer 7

Bolhas intra e subepidermicas
Infiltrado linfocitico em cunha
Eosinofilos intersticiais

Question 8

Característica histológica do pênfigo foliaceo

Answer 8

Acantólise subcornea
Fluorescência intercelular de IgG
IFI com autoanticorpos circulantes

Question 9

Histologia pênfigo vulgar

Answer 9

Acantólise suprabasal
Pode estender para o folículo piloso
IFD: fluorescência intercelular de IgG
IFI com anticorpos circulantes

Question 10

Histologia Doença de Darier

Answer 10

Acantólise suprabasal
Corpos redondos
Grãos

Question 11

Histologia da doença de Hailey Hailey

Answer 11

Acantólise supra basal
Muro desmoronando - células acantoliticas próximas

Question 12

Histologia da doença de Grover

Answer 12

Pode ter 4 padrões, geralmente mistura padrões (Darier, hailey hailey, pênfigo vulgar, espongiotico)
Infiltrado pode ter eosinofilos

Question 13

Histologia pênfigo paraneoplasico

Answer 13

Acantólise suprabasal
Tem um espectro, que vai de próximo ao pênfigo vulgar ao líquen plano símile (vesico bolhas + interface)
Padrão mais comum: eritema multiforme símile

IFD: positividade intercelular e ZMB IgG e C3

IFI: bexiga de rato (positividade desmoplaquinas)

Question 14

Histologia urticária

Answer 14

Edema dérmico
Infiltrado perivascular superficial e intersticial
Neutrofilos

Question 15

Achados histológicos da púrpura senil

Answer 15

Elastolise solar
Extravasamento de hemácias
Sem inflamação

Question 16

Características histológicas da vasculite leucocitoclastica

Answer 16

Infiltrado neutrofilico na parede e ao redor dos vasos
Formação de poeira nuclear
Depósito de material fibrinoide
Trombose vascular
Derme hipercelular
Aumento de mucopolissacarideos

Question 17

Características histológicas da vasculopatia livedoide

Answer 17

Formação de trombos hialinos no lúmen vascular
Material fibrinoide na parede dos vasos

Question 18

Característica do granuloma sarcoidico

Answer 18

Histiocitos ativados sem linfócitos

Question 19

Características do granuloma tuberculoide

Answer 19

Células epitelioides com linfócitos, tendem a confluir e pode haver caseaçao central

Question 20

Característica do granuloma superativo

Answer 20

Formação de granuloma associado a superação, visto nas doenças infecciosas

Question 21

Característica de granuloma necrobiotico

Answer 21

Associado a necrobiose do colágeno (granuloma anular, necrobiose lipoidica)

Question 22

Característica do granuloma de corpo estranho

Answer 22

Reação inflamatória associada a tentativa de destruição de corpo estranho

Question 23

Características do xantogranuloma

Answer 23

Histiocitos espumosos e algumas células gigantes de Touton

Question 24

O que são corpúsculos de Shauman

Answer 24

Inclusões basofilicas nos granulomas - sarcoidose

Question 25

Histologia da esclerodermia

Answer 25

Espessamento e compactação do colágeno, com poucos fibroblastos,
Perda de anexos
Biópsia quadrada

Nas fases iniciais: mais infiltrado inflamatório superficial e profundo

Question 26

Histologia do líquen escleroso e atrófico

Answer 26

Hiperqueratose com formação de plugs foliculares
Colágeno da derme papilar compactado e um pouco pálido
Atrofia epidérmica com degeneração hidrópica da camada basal
Edema e homogeneização da derme papilar
Infiltrado inflamatório em faixa - pode mimetizar líquen plano em fases iniciais

Question 27

Histologia do eritema nodoso

Answer 27

Alterações confinadas no subcutâneo
Vasculite ausente
Septal/ paraseptal
Granuloma radiado de miesher
Podem haver fagocitose dos adipócitos

Question 28

Eritema endurado

Answer 28

Alteração no subcutâneo
Pode ter vasculite
Lobular
Arterite do septo
Pode ter vários padrões de necrose

Question 29

Paniculite lupica

Answer 29

Alterações epidérmicas sugestivas de lúpus
Palidez da derme: mucinose
Paniculite lobular
Necrose hialina dos adipócitos
Infiltrado linfoplasmocitario

Question 30

Histologia do linfoma T tipo Paniculite

Answer 30

Paniculite lobular
Necrose
Angiodestruicao rara
Rima de linfócitos ao redor dos adipócitos
Ki 67

Imunofenotipagem: cd3+, CD4 neg, cd8+
TIA 1+
Franzina B+
Perforina +
BetaF1+
TCR gama e delta negativos