Ted 2017 Flashcards

1
Q

O que é fenômeno de Meirowsky

A

Pigmentação solar imediata
Minutos após exposição solar
Radiação uva e luz visível
Fotooxidacao da melanina e migração dela para os queratinocitos

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2
Q

Como funciona a pigmentação tardia

A

Ocorre cerca de 3 dias após exposição solar
Ação do UVB, mas também uva e luz visível
Pode durar dias, meses, anos, depende de características individuais
Aumento da melanina

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3
Q

Relação da fenilcetonuria com pigmentação

A

Excesso de fenilalanina compete com tirosinase - tendem a ser claros

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4
Q

Método de Menzies

A

Avaliação de melanomas
NEGATIVOS: simetria da rede pigmentar | coloração única
POSITIVOS: véu cinza azulado
Pontos castanhos
Pseudópodes
Estrias radiadas
Áreas cicatriz símile despigmentadas
Glóbulos enegrecidos perifericos
Múltiplas cores
Pontos cinza azulados múltiplos
Rede pigmentar espessada

NÃO CONSIDERA ÁREA AMORFA IRREGULAR

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5
Q

IHQ da pele acometida por vitiligo

A

Redução da expressão do C kit e SCF

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6
Q

Síndrome de Vogt- koyanagi- harada

A

Poliose
Vitiligo da face e acral
Uveíte
Meningite asseptica
Perda auditiva

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7
Q

Colorações para vitiligo

A

Poucos melanócitos - evidenciada pelas colorações:
Melan A
MITF
HMB44

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8
Q

Droga que pode induzir leucodermia

A

Imatinib

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9
Q

Síndrome de Parinaud

A

Associada a doença da arranhadura do gato
Acometimento conjuntival
Adenomegalia pré auricular
Ipsilaterais
Podem haver sintomas sistêmicos

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10
Q

Síndrome da pele escaldada, histologia

A

Clivagem intraepidermica (desmgleina 1), logo abaixo da granulosa, infiltrado inflamatório discreto

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11
Q

Wergener - anticorpo

A

C ANCA positivo

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12
Q

Nome da síndrome de Churg Strauss

A

Granulomatose eosinofilica com poliangeite

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13
Q

Características da candidíase crônica hiperplasica

A

Placas brancas assintomáticas e aderidas na mucosa jugal e lateral da língua

Infecção crônica por candida spp

15% de chance de transformação maligna

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14
Q

Hiperplasia gengival

A

Características das leucemias agudas.
Na leucemia crônica, hiperplasia é menos comum e ulceração mais frequente

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15
Q

Língua geográfica - características clínicas

A

Áreas eritematosas com atrofia das papilas filiformes e evidenciacao das fungiformes
Borda serpiginoso branco amarelada, especialmente na ponta e nas laterais da língua

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16
Q

Hidrartose de Clutton

A

Sinovite bilateral de joelhos com derrame seroso
Manifestação da sífilis congênita tardia (>2 a)

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17
Q

Agentes etiológico lá das 3 trepanematoses

A

Bouba - pertenue
Pinta - carateum
Sífilis endêmica - endemicum

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18
Q

Único peeling que precisa ser neutralizado

A

Glicólico
Com bic 5%

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19
Q

Principais tipos de colágeno da derme

A

I e III

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20
Q

Principal associação do xantogranuloma necrobiotico

A

Paraproteinemia - 80%
Clínica: placas xantomatosas induradas periorbitais

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21
Q

Drogas com ação sinérgica com o antimonial

A

Alopurinol
Pentoxifilina
Paromomicina

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22
Q

Porque a anfotericina B é menos tóxica?

A

Porque é internalizada no macrófago

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23
Q

Drogas de escolha para leishmaniose tegumentar

A

Antimoniais
Pentamidina
Anfotericina B

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24
Q

Como fica o PPD no escrofuloderma?

A

Positivo

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25
Como fica o PPD na tuberculose verrucosa?
Positivo
26
Quais são as tuberculides:
Tuberculide papulo necrótica Líquen escrofuloso Eritema endurado de bazin — reações de hipersensibilidade ao bacilo, não são infecções cutâneas verdadeiras
27
Forma mais comum de tuberculose cutânea
Tuberculose verrucosa
28
PPD no cancro tuberculoso
Negativo inicialmente Positivo no final
29
Características do EMD da esporotricose
Corpos ovais, redondos ou em forma de charuto Halo claro intra ou extracelular Raro o achado
30
Características da cultura da esporotricose
Úmidas Cremosas Pardacenta-amarelada 37º Enegrecida e enrugada a 25º Microcultivo - hifas hialinas septadas conidios em margarida
31
Opções de tratamento para esporotricose
Iodeto de potássio e itraconazol ** anfo B, fluconazol, terbinafina, flucitosina, sulfas
32
Cor dos grãos das bactérias: - nocardia - actinomadura - estreptomyces (Actinomicetoma)
- branco amarelado (nocardia) - róseo ( actinomadura) - preto ( estreptomyces)
33
Meio de cultura para actinomicetomas e eumicetomas
- actinomicetomas: agar chocolate - eumicetomas: agar sabourand
34
Diferença histológica da hanseniase borderline - tuberculoide para hanseniase tuberculoide
Na borderline os granulomas não tocam a epiderme Borderline- pode ter bacilo e tem menos células de langerhans
35
Síndrome pseudogripal - qual droga
Rifampicina
36
Droga do tratamento da hanseniase que cursa com pigmentação cutânea difusa
Clofazimina
37
Droga que pode dar semi oclusão intestinal
Clofazimina - por deposição na mucosa intestinal
38
Efeitos colaterais da dapsona
Metahemoglobinemia Anemia hemolítica Complicações neuropsíquicas Neuropatia periferica Síndrome sulfona
39
Medicamentos com interação importante com o metotrexato:
Bactrim Dapsona
40
Efeitos colaterais da ciclosporina
Hiperplasia gengival Hipertricose Parestesia Nefrotoxicidade Hipertensão Náuseas
41
Mutação da lipoidroproteinose
Gene da proteína 1 da matriz extracelular ( ECM 1) Autossômica recessiva
42
Gene síndrome de REED
Gene da fumarato hidrase Autossômica dominante Obs: piloleiomiomas Miomatose uterina Neoplasia renal - agressiva Ca de mama, astrocitoma
43
IHQ da síndrome de REED
Fumarato hidrase negativa
44
Síndrome de stewart- treves
Angiossarcoma que ocorre após cirurgia para câncer de mama com esvaziamento axilar, predominando em mulheres mais jovens
45
IHQ do angiossarcoma
CD 34 + CD 31 + fator 8
46
Epidemiologia da histiocitose
Meninos 1-3 anos
47
Formas clínicas da histiocitose de Langerhans:
- doença de Letterer-Siwe: aguda difusa. Sistêmico e evolução rápida. Clínica se assemelha a dermatite seborreica e dermatite de fraldas Mais comum até os 2 anos - Doença de Hand- Schuller- Christian Crônica progressiva 2 a 6 anos Exoftálmia Diabetes insipidus Lesões cutâneas e mucosas - Granuloma eosinofilico Forma localizada Crianças e adultos Lesões ósseas Acometimento cutâneo incomum - doença de Hashimoto Pritzker Acometimento cutâneo auto resolutivo Nódulos disseminados, consistentes, acastanhados, evoluem com crostas e remissão Raramente tem acometimento sistêmico ou mucoso
48
Características das células de langerhans (IHQ e HE)
- células grandes, de núcleo reniforme, na derme papilas - grânulos de birbeck: apenas na ME (parecem raquete) - IHQ: S100, CD1a, Langerina (CD 207)
49
Vírus que causa eritema infeccioso
Parvovirus B19
50
Síndrome de Gianotti-Crosti
Acrodermatite pustulosa infantil EBV (mas outros: CMV, hep b, HHV6, pós vacinas etc Crianças 1-3 anos
51
Leucoplasia oral pilosa - clínica é vírus
EBV Placas esbranquiçadas lineares aderidas verticais
52
Ação da ciclosporina
Inibidor de calcineirina Inibição dos T auxiliares CD4
53
Solução de Klein
Solução diluída de lidocaína com epinefrina, aplicação intumescente Reduz sangramento, permite anestesia prolongada - até 24h, reduz hematomas e seromas Usada para lipoaspiração
54
Qual tipo de cisto é o pilonidal
Cisto dermoide
55
Tétrade de oclusão folicular
Acne conglobata Hidradenite supurativa Foliculite abscedante Cisto pilonidal
56
Fibroxantoma atipico
Sarcoma de baixo grau dérmico Muita atipia, porém indolente Nódulo de crescimento rápido com ulcerações e crostas Idosos e fotodano Indolente, raras metástases e recidivas
57
Drogas utilizadas na QT pra MM metastático
- dacarbazina - paclitaxel
58
Terapia alvo do MM - vias e medicamentos
Vias: BRAF , MEK, NRAS , KIT inibidor da BRAF: Vemurafamibe Inibidor da MEK: tramatinibe Via kit: imatinibe Efeito mais rápido mas risco de resistência tumoral
59
Imunoterapia no melanoma:
Principalmente Inibidores do CTLA-4 (ipilumabe) Interleucina 2 - muito tóxica e pouco efetiva Efeito mais demorado, mas mais prolongado
60
Fibromaxoma acral superficial (ou fibromaxoma digital) - características clínicas e histologia
Tumor raro, geralmente palmas e plantas. Nódulo normocromico de crescimento lento, doloroso, geralmente homens, pode ocorrer em qualquer faixa etária Histologia: Células estreladas ou fusiformes com padrão estoriforme (espiral) ou fascicular
61
Idade mais frequente de malignizacao do NMC
Até a puberdade (primeiros 10 anos)
62
Localização da melanose Neuro cutânea
Eixo axial - cabeça, pescoço e para vertebral. TED cobrou que sacral estava errado
63
Qual luz penetra menos ou mais na PDT
Azul penetra menos que a vermelha
64
Como funciona a penetração da luz na PDT
Quanto maior o comprimento de onda, maior a penetração
65
Epidemiologia do melanoma nodular
Homens Tronco
66
Qual melanoma é mais associado a nevos prévios?
Extensivo superficial
67
Qual melanoma mais comum nas mulheres?
Extensivo superficial Pernas
68
Forma de melanoma mais comum em negros e asiáticos
Melanoma lentiginoso acral
69
Gene alterado no esteatocistoma múltiplo Mesma mutação em quais outras doenças?
Queratina 17 - KRT17 - também alterado no cisto Veloso eruptivo e paroniquia congênita
70
Alterações encontradas na unha da alopecia areata
Pitting geométrico Lunulas estriadas Traquioniquia
71
Alterações dermatológicas da hipovitaminose b12
Hiperpigmentação das dobras Canice Glossite Estomatite angular
72
Hipovitaminose associada a dermatite seborreica
B1 (tiamina)
73
Acroqueratose paraneoplasica de bazex
Associada a carcinoma espinocelular do trato digestivo alto
74
Possíveis efeitos do secuquinumabe (adversos)
Candidíase DII (Anti IL-17)
75
Tipo de CBC mais comum
Nodular
76
CBC mais comum nos jovens
Superficial
77
Fibroepitelioma de pinkus - conceito
CBC fibroepitelial Raro Acomete mais tronco
78
Papel da IL 4 na DA
Diferenciação para a resposta TH2 Produção de IgE Redução da expressão da Filagrina IL5 e IL1 também são TH2
79
Resposta aguda da DA
TH2
80
Linfopoietina estromal tímica - como está na DA
Aumentada Evoca a resposta TH21 Produção estimulada pelos alergenos e outros desencadeantes
81
Como é a cultura do P. braziliensis
Branco cotonosa em pipoca: temperatura ambiente Cerebriforme creme: 37
82
Composição da parede celular do paracoco - fase miceliana e leveduridorme
Miceliana - beta 1,3 glucana Leveduriforme - alfa 1-3 glucana
83
SDRIFE: conceito, clínica e medicação mais associada
Conceito: exantema flexural intertriginoso simétrico relacionado a drogas Droga mais associada: betalactamicos Clínica: eritema simétricos bem delimitado, que se inicia na região anogenital e acomete pelo menos mais uma flexura Sem sintomas sistêmicos
84
Medicações para HIV e seus efeitos colaterais: - zidovudina - estavudina - abacavir - lamivudina
- zidovudina: hiperpigmentação palmo plantar - estavudina: lipodistrofia - abacavir: hipersensibilidade - lamivudina: paroniquia
85
Gene alterado na incontinência pigmentar
NEMO
86
Formiga solenopsis: o que a picada gera
Pústulas estéreis e pruriginosas
87
Duração do ciclo do sarcoptes var hominis
30 dias, termina na epiderme
88
Ação da permetrina
Inibe o transporte de sódio nos neurônios dos artrópodes
89
Peso de corte para uso de ivermectina Idade para uso da permetrina
15 kg 2 anos