TEA + TDAH

Question 1

TEA

Epidemiologia

Answer 1

• EUA (1: 59 crianças)
• Meninos (4 x)
• Idade diagnóstico ⇢ 4-5 anos (Brasil)

Question 2

TEA

Fatores de risco

Answer 2

• Idade avançada dos pais
• PT, BPN, Asfixia
• Negligência de cuidados
• Exposição a medicações/ substâncias pré-natais

Question 3

TEA

Manifestações clínicas

Answer 3

Nítidos: 12-24 meses
- Dificuldades de comunicação e interação social
- Comportamento e/ou interesse repetitivo/restrito
- Comorbidades associadas: epilepsia, dist. sono, ansiedade, def. intelectual, TDAH, S. Down.

Question 4

TEA

Dificuldade de comunicação e interação social?

Answer 4

• Evita contato visual
• Prefere ficar só
• Não responde ao chamado
• Dificuldade de entender e expressar sentimentos
• Atraso de fala/distúrbio de linguagem

Question 5

TEA

Comportamento e/ou interesse repetitivo/restrito?

Answer 5

• Não tolera mudanças
• Estereotipias (movimentos repetitivos)
• Brincar incomum
• Seletividade alimentar
• Hipo/hipersensibilidade sensorial

Question 6

TEA

Critérios diagnósticos?

Answer 6

DSM-V
- Triagem: M-CHAT ➟ SBP: todos 9, 18 e 30 meses.
- ≥ 8 = alto risco ⇢ Encaminhar
- HF TEA ⇢ Encaminhar

Question 7

TEA

Manejo

Answer 7

• Multidisciplinar
• Treinamento parental
• Avaliação nutricional
• Psicofármacos

Question 8

TDAH

Características que definem?

Answer 8

Transtorno do neurodesenvolvimento:
- Início precoce (< 12 anos)
- Evolução persistente (maioria regride fase adulta)
- Prejuízo funcional ⇢ ≥ 2 ambientes

Question 9

TDAH

Epidemiologia

Answer 9

• ⇡ Prevalência (5% crianças)
• Mais comum em meninos
• Comorbidades: TOD, T. conduta, T. aprendizagem, TEA, T. ansiedade

Question 10

TDAH

Fatores de risco

Answer 10

• Perinatal: exposição à nicotina, álcool, PMT, BPN, hipóxia, estresse materno, obesidade.
• Ambiental: toxinas e exposição a estresse tóxico

Question 11

TDAH

Mecanismos neurofisiológicos?

Answer 11

Circuito de Dopamina + Noradrenalina
- Transtorno hereditário (componente genético)

Question 12

TDAH

Manifestações clínicas?

Answer 12

≥ 2 ambientes + Prejuízo funcional:
- Desatenção: erros por descuido; parece não escutar; não segue ordens; não termina tarefas; perde coisas; esquece atividades; distrai com estímulos externos
- Hiperatividade: não fica parado/sentado; não desliga; não espesa sua vez; interrompe; se intromete

Ambiente escolar = T. aprendizagem

Question 13

TDAH

Triagem?

Answer 13

• SNAP IV: ≥ 6 em cada área

Question 14

TDAH

Manejo?

Answer 14

• Plano: paciente + família + escola
• Treinamento parental
• TCC
• Psicoestimulantes: metilfenidato, lisdexanfetamina (> 4-5 anos)