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Psychopathologie developpementale > TDAH > Flashcards

TDAH Flashcards

1
Q

(intro). Au cours du développement, il y a apprentissage de quoi ? (3)

C’est quoi qui distingue les TDAH des autres gosses ?

A

Apprentissage d’une autonomie et gestion au niveau des émotions et des comportements

Intensité et fréquence des cpts

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2
Q

(historique) qu’est-ce qu’on disait au XIX ?

A

Description autour de la composante motrice et de l’agitation

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3
Q

(historique) années 70

A

Approche analytique. Réaction aux circonstances extérieures (émotions angoisse) et protections (actions perturbatrices)

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4
Q

(historique) DSM II

A

Réaction hyperkinétique de l’enfance (moteur)

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5
Q

(historique) Douglas 1972

A

Pb d’inatention [dim cognitive mise en évidence]

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6
Q

(historique) DSM III

A

Tb déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

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7
Q

(historique) DSM IV et V

A

Tb du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité

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8
Q

Donner les diffs points de l’historique

A 
XIX
Années 70 
DSM II 
DSM III 
DSM IV et V
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9
Q

Critères diagnostiques du DSM V sur déficit de l’attention / hyperactivité ?

(mode…)

A

Mode persistant d’inatention et ou d’hyperactivité qui interfère avec le fonctionnement et le développement

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10
Q

Quelles sont les 3 classes de symptômes dans le tdah ?

A

Inattention, hyperactivité, impulsivité

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11
Q

Inattention = ?

A

Difficulté à se concentrer et à ne pas se laisser distraire

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12
Q

Cb on a de symptômes d’inattention ?

A

9 symptômes, A1

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13
Q

Hyperactivité correspond à quoi et cb de symptômes ?

A

Agitation motrice, 6 symptômes A2

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14
Q

Impulsivité correspond à quoi et cb de symptômes ?

A

difficulté à inhiber une conduite motrice, 3 sympt A2

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15
Q

Pour avoir le diagnostic tdah il faut quoi ?

A
  • soit 6 symptômes d’inattention
  • soit 6 d’hyperactivité / impulsivité
  • 5 pour les adultes
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16
Q

Les symptômes doivent :

âge, gêne, altération, exclusion

A
  • être présents avant 12 ans (7 pour DSM 4)
  • gêne dans 2 types d’env
  • altération du fonctionnement social, scolaire ou pro
  • exclusion schizo ou autre tb psychotique
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17
Q

Quels sont les 3 types de tb d’après le DSM ?

Mais la réalité clinique montre plutôt quoi ?

A
  • TDAH type inattention prédominante (A1)
  • TDAH type hyperactivité/impulsivité prédominante (A2)
  • TDAH type mixte

2 types de tb: TDAH type inattention prédominante : cognitive
TDAH type mixte : cognitive + cptmentales (car à la base TDAH = tb attentionnel !)

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18
Q

Quelle est l’épidémiologie du TDAH ?

prévalence
mecs / filles
Pq bcp de diff à évaluer prévalence ?

A

prévalence : 2,4 à 4,7%
3 mecs pour 1 fille (à discuter)
Mais bcp de diff à évaluer la prévalence de chaque forme car bcp de facteurs jouent dans l’ap des sym^tomes

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19
Q

Que peut-on dire des considérations diagnostiques ?

A

“souvent” “fréquemment” souvent retrouvés dans les critères : reflète extrémité pathologique d’un continuum de nbr comportements, c’est au clinicien de déterminer les limite : la catégorisation du tb reflète la pratique clinique.

20
Q

Nature changeante de la symptomatologie : activité (5)

A
  • Act intéressante vs monotone
  • Interaction à 2 vs en gp
  • Exigence faible (jeu) vs forte
  • Récompense immédiate vs différée
  • Succession de stimuli externes
21
Q

Nature changeante de la symptomatologie : âge

A

Symp d’hyperactivité diminuent avec âge et ceux de l’inattention s’observent plus à l’adolescence

22
Q

Nature changeante de la symptomatologie : sexe

A

Hyperactivité impulsivité : cpts + masculins (symptomes plus voyants et plus diagnostiqués que chez les f)

23
Q

Nature changeante de la symptomatologie : donner titres (3)

A

Activité, âge, sexe

24
Q

Le diagnostic reflète le cpt de l’enfant mais aussi quoi ?

A

Les normes sociales

25
Quels sont les autres sympt qui se rajoutent au TDAH ? (5)
``` Difficulté de régulation émotionnelle Irritabilité, labileté émotionnelle Faible estime de soi DIff au niveau scolaire A l'ado : conduite à risque avec hyperactivité associée ```
26
A l'âge adulte, symptômes retrouvés dans combien de cas ? %
5 à 15
27
A l'âge adulte, diff dans cb de cas ?
30 à 50
28
A l'âge adulte on peut avoir quoi comme diff ?
FOnctionnement adaptatif perturbé (mm si léger), tb de la pers : dépression majeure, toxicomanie, antisocial. Changement d'emploi fréquent
29
Etiologie ? (donner titres)
Facteurs biologiques : facteurs génétiques, facteurs neurobio, modèle neuropsy Barkley, facteurs environnementaux
30
Etiologie : détailler facteurs génétiques (4) prévalence famille jumeaux gènes dysfonctionnement
- Prévalence 5 à 6 fois plus élevée dans une famille où un enfant est touché - Taux de concordance 2 à 3 fois élevé chez les jumeaux monozygotes - Combinaison de gènes dont un impliqué dans le fonctionnement de la dopamine - Dysfonctionnement du système dopaminergique (insuffisance). Essentiel dans le ctrl exécutif
31
Facteurs neurobio : dysfonctionnement à quel niveau ?
- Dysfonctionnement réseau attentionnel - Fonctions exécutives - Réseau de récompense / motivation Mais semblerait que ces anomalies diminuent avec l'âge : délai de maturation cérébrale ?
32
Modèle de Barkley s'applique seulement à quelle forme de TDAH ?
hyperactivité associée
33
Quel est le modèle de Barkley ?
Dysfonctionnement des processus d'inhibition comportementale => dysfonctionnement des processus executifs => perte de ctrl moteur
34
processus d'inhibition comportementale = ? (barkley) (4)
- Permet de ne pas executer immédiatement la rép prépondérante - de créer un tps de rép - protéger tps de rep de toute distraction / interférence - dysfonctionnement : non inhibition de la rép habituelle, persévération de la rép, sensibilité aux interférences
35
processus exécutif = ? (barkley)
- Mémoire de travail - Autorégulation affective et motivationnelle - Intériorisation du langage - Reconstitution
36
Contrôle moteur = ? (barkley)
Dysfonctionnement : - Non inhibition des réps non pertinentes - Action non orientée vers un but, difficulté de planification - Difficulté de reprendre une tâche quand interrompue - Cap limitée à produire des séquences motrices nouvelles / complexes
37
Etiologie : quels sont les facteurs environnementaux ? * - - ``` * - - - => => ```
Produits toxiques : - Prise tabac / alcool pendant grossesse - Pas de lien avec intox au plomb ou à un régime alimentaire (sucre) Conflits fréquents dans familles TDAH -Parents + directifs, + critiques, - positifs -Sentiment de manque de comp parentale -tendance à pas remarquer qd enfant se conduit bien => E syst familial perturbé => pire si tb du comportement en plus
38
L'évolution des symptômes d'hyperactivité dépend de quoi ? 5
- tempérament précoce de l'enfant, qualité des soins, pratiques éducatives et soutien moral et affectif de la mère - compatibilité de facteurs
39
Comorbidité ?
- Tb oppositionnel avec provocation - Tb des conduites - Tb des comportements sociaux - Tb anxieux - Tb de l'humeur
40
Diagnostic
``` Plaintes Entretien Observation linique WISC (mémoire travail déficitaire, vitesse traitement + faible) Eval comportementale Eval cognitive ```
41
(diagnostic) Tb attentionnel concerne quoi ? (3)
Attention soutenue Attention sélective Attention partagee
42
Attention soutenue = ?
-capacité à souteir pendant un temps relaivement long son niveau d'attention. Evalue niveau de vigilance
43
Attention sélective = ?
Capacité à maintenir son attention sur un élément sans prendre en compte les autres éléments
44
Fonctions executives
Permettent la coordination de l'E du comportement de façon souple et précise e fonction des exgeances tj changeantes de l'env comme l'état perso de la personne on eval la flexibilité la planification et l'inhibition
45
Prise en charge ?
- médicamenteuse : ritaline. Augmente NT de dopamine, augmente concentration et diminue hyperactivité. impact apprentissage et niveau scolaire - thérapies cptmentales - psycho éducation

Psychopathologie developpementale (12 decks)

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