Lésions cérébrales et tb du dvlp Flashcards
Le tableau clinique dépend de quoi ?
- de l’étendue de la lésion
- de sa localisation
On fait la distinction entre quoi et quoi ?
Séquelles motrices de lésion cérébrale infantile et encéphalopathie avec déficience mentale et tb moteurs associés
Def de l’infirmité motrice cérébrale ?
Liée à une lésion du cerveau survenue dans la période anténatale ou prénatale. Entrave la réalisation du mvt volontaire et le maintien de la posture. Lésion non évolutive mais interférence avec le dev cérébral et psychologique.
l’infirmité motrice cérébrale est liée à :
une lésion du cerveau survenue dans la période anténatale ou prénatale
l’infirmité motrice cérébrale entrave
la réalisation du mvt volontaire et le mvt de la posture
l’infirmité motrice cérébrale est : …. mais interférence avec :
non évolutive, interférence avec le dev cérébral et psychologique
Encéphalopathie ?
Atteinte globale de l’encéphale (partie du SN contenu dans la boite cranienne comprenant le cerveau le cervelet le tronc cérébral)
Infirmité motrice cérébrale : combien de naissances ?
1,8 naissances / 1000 = 1500 nouveaux cas par an
Infirmité motrice cérébrale : caractéristiques ?
Difficultés motrices du maintien de l’équilibre, marche, gestes, paroles, paralysies et faiblesses musculaires
Les types d’infirmité motrice cérébrale varient en fonction de quoi ?
de la nature (formes : 3) et de la localisation
Quelles sont les 3 formes d’Infirmité motrice cérébrale ?
- spastique (hypertonie)
- athétosique (mvts involontaires + diff à s’exprimer)
- ataxique (maladresse excessive)
Quels sont les types de Infirmité motrice cérébrale ?
Diplégie spastique, hémiplégie, paraplégies, tétraplégies, monoplégie, triplégie
Quelle est l’étiologie ?
(2)
Peut survenir suite à
(4)
- Lésions cérébrales secondaires à un tb circulatoire provoquant une ischémie (diminution / arrêt apport de sang) ou une hemorragie
- Prématuré : lésion autour des ventricules cérébraux. A terme : cortex cérébral
P survenir suite à :
- accident vasculaire cérébral
- prématurité avant 37sem
- souffrance néonatale
- ictère du nouveau né (jaunisse)
Accident vasculaire cérébral :
série de conditions anténatales sous optimales : hypotonie, accouchement difficile
prématurité
risque de lésion cérébrale par ischémie. petit poids : régulation de la circulation cérébrale se fait moins bien
souffrance néonatale :
lésion pê provoquée par un trauma obstétrical (accouchement diff) ou une hypoxie (diminution apport oxygène)
Quels sont les symptômes de l’IMC ?
- Premiers signes avant 18 mois
- Lenteur à atteindre les principales étapes du developpement
- Spasticité (hypertonie musculaire)
- Mouvements involontaires
- Difficulté à marcher ou à se déplacer
- Difficulté à avaler
- Tb de la parole
Degré de gravité variable
Signes physiques comprennent faiblesse musculaire / spasticité + rigidité
Que comprennent les signes physiques ?
faiblesse musculaire / spasticité + rigidité
Quels sont les tb associés ?
- Tb du dev cognitif : 50% QI < 70
- Epilepsie : 20 à 60% des IMC. perturbation vie familiale et sociale. Si QI faibles crises + fréquentes et résistantes
- Tb instrumentaux : tb de l’exécution du geste, manque de ctrl et freinage du mvt, parasite du mvt. Affecte autonomie personnelle, scolaire et sociale.
- Déficit sensoriel : auditif, visuel (70% ont un strabisme), sensitif (tb intermodal : besoin de 2 modalités pour traiter l’info)
- Tb du langage : association tb moteur - langage fréquent
Evaluation ?
Baby test, échelle de maturité mentale de columbia.
Notion de profil plus important que QI !!!
Evolution ?
-IMC : n’évolue pas. Survenue sur cerveau en pleine maturation, entrave le dev de l’E.
Evolution : conséquences sur quoi ?
Possibilités de ctrl moteur, appareil orthopédique, cap d’apprentissage scolaire, équilibre psycho affectif
=> evaluation régulière de l’E dans ces domaines = indispensable
Prise en charge ?
- Précocité de la surveillance systématique durant les premières années de vie. Accompagnement E + famille. Partenariat rééducateurs - parents
- Collabo avec parents
- Developper autonomie max
