Dépression de l'enfant Flashcards
Def dysthymie ?
Forme de dépression atténuée et chronique produisant une souffrance significativement moins intense que la dépression mais suffisante pour créer des perturbations significatives
Asthémie = ?
Affaiblissement de l’organisme et fatigue physique
Liste des dépressions qu’on peut trouver ?
Tb disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Dépression caractérisée
Dépression persistante
Tb disruptif avec dysrégulation émotionnelle = ?
Crises de colères sévères et récurrentes, intensité et durée élevées
Non adéquate au niveau de dev, trois fois par sem minimum depuis au moins 1 an (pas d’bas de sympt pendant au moins 1 mois)
Présent dans au moins 2 situations
Premier diagnostic entre 6 et 18 ans
Dépression caractérisée = ?
Humeur dépression, diminution marquée d’intérêts et plaisir
Autres signes : apétit, insomnie, agitation, fatigue, culpabilité, diff de concentration, pensées de mort, idées suicidaires, TS ou projet
Critères DSM selon modèle de l’adulte. Au moins 5sympt/9 présents tous les jours presque toute la journée depuis au moins 2 sem
Pb de la dépression caractérisée de l’E ?
Critères DSM selon le modèle de l’adulte
Dépression persistante = ?
Peut précéder ou suivre la dépression caractérisée. Associée à un retentissement négatif sur l’adaptation psycho sociale. DSM : 2 critères de la dépression caractérisée. Humeur dépressive 1j/2, toute la journée pendant au moins 2 ans
Quelles sont les méthodes de diagnostic de la dépression ?
Questionnaires (facilitent repérage mais insuf), entretiens (insuf, risque de faux semblant), inventaire de dépression de beck, de hamitton, formes adaptées à l’E
Quelle échelle est adaptée à l’enfant ?
MDI-C : echelle composite de dépression de l’enfant
Quelle est la particularité de MDI-C : echelle composite de dépression de l’enfant ?
C’est une auto-évaluation : permet d’accéder au monde émotionnel de l’E à travers 8 dimensions.
Premier test de dépression rédigé avec les E avec un langage qui leur est propre.
Quelles sont les 8 dimensions étudiées dans le MDI-C : echelle composite de dépression de l’enfant ?
Estime de soi, anxiété, humeur triste, introversion sociale, pessimisme, défiance, manque d’énergie, sentiment d’impuissance
Que permet MDI-C : echelle composite de dépression de l’enfant ?
Etablir un profil sur les différentes dimensions en fonction de l’âge et du sexe
Quelle est la symptomatologie de la dépression de l’E ? (5)
Présentation variable, dépression masquée, tb des affects, tb du cpt, tb somatiques
Que dire des tb des affects ?
-Affects négatifs : tristesse, anxiété, colère. dominants, paraissent émoussés ou sont absents.
- Tristesse : non permanente, fluctuante, attitude de retrait, réps négatives aux manifs affectives, ennui, idées de mort
- Colère : irritabilité, conduite d’opposition, agressivité (plus fréquent chez les mecs)
- Emoussement affectif: concerne affects positifs et négatifs, indifférence affective, considéré par certains enfants par la perte de la cap à aimer
Que dire des tb des affects : tristesse ?
-Tristesse : non permanente, fluctuante, attitude de retrait, réps négatives aux manifs affectives, ennui, idées de mort
Que dire des tb des affects :colère ?
-Colère : irritabilité, conduite d’opposition, agressivité (plus fréquent chez les mecs)
Que dire des tb des affects : emoussement affectif ?
-Emoussement affectif: concerne affects positifs et négatifs, indifférence affective, considéré par certains enfants par la perte de la cap à aimer
Que dire des tb des comportements ? (4)
- Diminution des cpts + dans le domaine social et scolaire et apparition de tb du cpt
- Relations sociales réduites, isolement, perte d’intérêt, phobie sociale
- Inhibition intellectuelle pê massive
- Activités de jeu perturbées
Que dire des tb somatiques ?
Perte sommeil, appétit, plaintes somatiques, symptômes de conversion
Evolution ?
Nourrisson : perturbation des cpts d’attachement et des apprentissages
Enfant d’âge préscolaire : importance de l’évaluation des cpts non-verbaux
-Enf de 8 ans : auto-dépréciation
-10 ans : désespoir et pessimisme
-Ados : evol possible vers dépression psychotique ou tb bipolaire. Comorbidité avec Tb anxieux, des conduites et tb liés aux substances psychoactives..
Formes graves pareilles chez enfants et ados ?
Oui (semblables)
Une évolution est possible vers quoi à l’ado ?
Dépression psychotique ou tb bipolaire
On a une comorbidité avec quoi à l’adolescence ?
Tb anxieux, des conduites et tb liés aux substances psychoactives.
Une durée prolongée d’une dépression caractérisée est liée à quoi ?
A la sévérité, à l’importance de l’altération des facteurs psycho sociaux, à la présence d’idées de suicide, à la comorbidité psychiatrique et aux événements de vie négatifs
Que peut on dire des rechutes ?
Rechutes précoces et tardives fréquentes (40-70%)
On peut avoir des complications de quel type ?
Conduites suicidaires, tb liés aux substances psycho-actives, maladie physique, év de vie négatifs
Quels sont les déterminismes ?
- Facteurs multiples avec combinaisons différentes suivant les sujets
- Assos avec : événements de vie, facteurs familiaux, facteurs perso
Ev de vie :
Ev de vie négatifs précèdent souvent la dépression, nécessité d’une intervention précoce. Risque accru pour E victimes de sévices physiques ou sexuels, d’harcèlement
Facteurs familiaux
- Dépression parentale surtout maternelle dans environ 50% des cas
- Tb relations parents-E : manque d’intimité, parents trop autoritaires ou laxistes
- Discordes conjugales
- Conditions familiales négatives
Facteurs perso
niveau cptemental
facteurs de risque
facteurs de protection
autre
Niveau cptemental : insuffisance des habiletés sociales et des aptitudes à communiquer. Facteurs de risque : manque de soutien social, stratégie de coping passif. Facteurs de protection : activités sportivess.
tb estime de soi, du langage, des apprentissages, déficit attention et déficiences intellectuelles.
Psychopatho : la dépression serait quoi ?
Une réaction à la perte du sentiment d’ê aimé, à la perte de l’estime de soi, au sentiment de sécurité
Quels sont les mécanismes cognitifs?
Représentation négative
Quels sont les traitements ?
Psychothérapies, participation parentale, traitements multi-modaux. antidépresseurs non préconisés chez l’E
