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PSY7426 > TDAH > Flashcards

TDAH Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le TDAH?

A

Difficultés significatives et persistantes à soutenir son attention sur les tâches qui ne fournissent pas un niveau élevé de stimulation ou de renforcement

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Q

3 domaines de manifestations comportementales

A

Inattention
Hyperactivité
Impulsivité

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3
Q

Dans combien de domaines les symptômes doivent-ils induire des atteintes fonctionnelles?

A

Au moins 2

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4
Q

Âge maximal d’apparition des Sx

A

Avant 12 ans

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5
Q

L’évaluation en neuropsychologie est-elle nécessaire pour poser un Dx de TDAH?

A

Non, car il s’agit d’un Dx comportemental

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6
Q

Pertinence de la neuropsychologie dans le Dx du TDAH

A
  • Établir le profil cognitif
  • Dx différentiel
  • Meilleur pronostic fonctionnel
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7
Q

Quels facteurs peuvent minimiser la variation de l’incidence des Sx sur le fonctionnement?

A
  • Renforcement fréquent
  • Supervision rapprochée
  • Environnement nouveau
  • Activités stimulantes
  • Stimulation externe
  • Interaction un-à-un
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8
Q

Troubles ayant une comorbidité élevée avec le TDAH

A
  • Troubles de l’humeur
  • Troubles anxieux
  • Troubles d’apprentissage
  • Troubles du langage
  • Troubles du comportement
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9
Q

Évolution des Sx d’inattention avec le temps

A

Se maintiennent, mais l’impact fonctionnel peut s’estomper grâce à une meilleure utilisation de moyens de compensation

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10
Q

Évolution des Sx d’hyperactivité avec le temps

A

Hyperactivité motrice diminue avec l’âge, mais hyperactivité cognitive demeure ou s’amplifie

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11
Q

Évolution des Sx d’impulsivité avec le temps

A

Peuvent devenir plus apparents

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12
Q

Évolutions différentes des prédominances inattention VS impulsivité/hyperactivité

A
  • Inattention: langage, fonctions exécutives, difficultés académiques, habiletés sociales, peut mener à la dépression
  • Hyperactivité/impulsivité: rejet social, troubles de comportement, agression relationnelle, prise de risque, consommation de substances
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13
Q

Proportion garçons/filles

A

Supérieur chez les garçons

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14
Q

Facteurs environnementaux qui augmentent le risque de développer un TDAH

A

Tabagisme ou stress maternel pendant la grossesse, petit poids de naissance

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15
Q

Facteurs prédisposants du tempérament

A
  • Faible capacité d’inhibition
  • Recherche de nouveauté
  • Émotivement négatif
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16
Q

Particularités anatomiques

A

Réduction:
- Volume cortical global (surtout PFC)
- Striatum droit

17
Q

Particularités physiologiques

A
  • Atteinte du système catécholaminergique
  • Altération des patrons d’activité EEG
18
Q

Quelles altérations spécifiques retrouve-t-on dans les patrons d’activité EEG et quel est leur effet?

A

Augmentation des ondes lentes et diminution des ondes rapides -> ondes rapides favorisent l’activation cognitive (donc moins d’activation cognitive)

19
Q

Particularités de connectivité

A
  • Atteinte de la synchronicité du DMN
  • Atteinte de la connectivité entre le PFC et striatum, cervelet, lobes pariétaux
20
Q

Particularités d’activation

A
  • Hypo- ou hyper-activation du circuit ventral
  • Hypoactivation des régions motrices
  • Hyperactivation du DMN
  • Hyperactivation des cortex visuel et somatomoteur
21
Q

Effet d’une hypoactivation du circuit ventral

A

Déficit dans la détection des régularités et irrégularités dans l’environnement -> problèmes de planification et de maintien de comportement approprié

22
Q

Effet d’une hyperactivation du circuit ventral

A

Entrave la suppression nécessaire pour prévenir un shift d’attention vers des objets non pertinents -> distractibilité

23
Q

Particularités neuropsychologiques

A
  • Pas de déficits cognitifs systématiques
  • Importante hétérogénéité des performances
24
Q

Le profil d’atteintes cognitives tel que mesuré en neuropsychologie varie-t-il avec le temps?

A

Non, demeure assez stable

25
Q

Ce qu’on retrouve généralement concernant le QI

A
  • Rendement inférieur au potentiel réel
  • Profils hétérogènes
  • Supériorité des échelles d’aptitude générale aux échelles de compétences cognitives
26
Q

Ce qu’on retrouve généralement concernant les fonctions attentionnelles

A
  • Préservée = attention sélective visuelle
  • Atteintes = attention soutenue, attention divisée
27
Q

Ce qu’on retrouve généralement concernant les fonctions exécutives

A
  • Processus cognitifs (cold) atteints: inhibition, MdT, flexibilité cognitive, planification, fluence verbale
  • Processus cognitivo-affectifs (hot): théorie de l’esprit, récompense immédiate
28
Q

Ce qu’on retrouve généralement concernant les fonctions langagières

A
  • Réceptif
  • Expressif
  • Pragmatique
29
Q

De quels Sx découlent les atteintes langagières?

A

Inattention et impulsivité

30
Q

Ce qu’on retrouve généralement concernant les fonctions perceptivo-motrices

A

Atteintes à la motricité fine et globale

31
Q

Ce qu’on retrouve généralement concernant les fonctions mnésiques

A

Performance inférieure en rappel différé pour les détails

32
Q

Chevauchement des atteintes exécutives entre le TDAH et l’autisme de haut niveau

A

Inhibition, fluence verbale, planification

33
Q

Chevauchement des atteintes exécutives entre le TDAH et le trouble d’apprentissage

A

MdT et flexibilité cognitive, attention soutenue, fluence verbale

34
Q

Chevauchement des atteintes exécutives entre le TDAH et l’anxiété

A

Flexibilité cognitive

35
Q

En quoi consiste le modèle théorique à voies multiples?

A

Les Sx découlent de 3 domaines cognitifs atteints:
- Contrôle cognitif (circuits dorso-fronto-striataux)
- Réponse à la récompense (circuits orbito-fronto-striataux)
- Timing (circuits fronto-cérébelleux)

36
Q

En quoi consiste l’hypothèse de l’aversion au délai?

A

2 options lorsqu’il y a délai:
- Éviter -> impulsivité
- Pas possible d’éviter -> inattention pour accélérer le passage du temps

37
Q

En quoi consiste le modèle théorique intégratif de Habib?

A

Dérèglement des afférences dopaminergiques de la voie mésolimbique aboutirait à une sensibilité anormalement importante de la récompense, liée à l’activité de la boucle limbique, qui entraîne de manière indirecte une hyperactivité motrice via la boucle motrice et mentale via la boucle cognitive, avec comme conséquence une réduction des capacités attentionnelles et d’inhibition de la réponse

38
Q

Traitement de choix pour le TDAH

A

Prise en charge multimodale (pharmacologie + psychosociale)

39
Q

Traitement pharmacologique principal

A

Stimulants -> agissent sur système dopaminergique

PSY7426 (12 decks)

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