TD3 Flashcards
Les troubles neurocognitifs:
- majeur : perte de l’autonomie
- mineur : sans perte de l’autonomie
3 types de troubles neurocognitifs :
- vasculaire : ischémique, infarctus, lacunes, vascularite, maladie de Binswanger
- mixte : les deux
- dégénératives :
> corticale : MA, DFT
> sous corticale : MP, MH, paralysie supranucléaire progressive (PSP)
> cortico sous cortical : démence cortico basale et corps de Léwy
Les démences corticales:
- atteintes des fonctions instrumentales ( langage, perception, geste )
- atteinte du rappel libre, rappel indicé, amorçage, reconnaissance mais préservation de la mémoire procédurale
- atteinte du calcul
- atteinte proportionnelles des fonctions exécutives par rapport aux autres déficit
- vitesse de raisonnement normale
Les démences sous corticale :
- préservation des fonctions instrumentales
- atteinte du rappel libre, et de la mémoire procédurale mais préservation du rappel indicé, de l’amorçage et de la reconnaissance
- le calcul est parfois atteint
- atteintes majeurs des foncions exécutives par rapport aux autres déficits
- bradyphrénie ( vitesse de raisonnement lente)
Diagnostic différentiel des démences communes :
- démence vasculaire: déclencgement subit par palier, facteur de risque, déficit frontaux, signes neurologiques, démarche, imagerie
- MA : déclenchement graduelle, perte de mémoire, examen normaux
- Parkinson et Lewy : prakisonisme, hallucination, fluctuations, déficit frontaux visuo spatial
- démence fronto temporale : comportement, déficit frontaux, antécédent familiaux, déclenchement précoce.
MME : Mini Mental State Examination :
- origine : Filstein 1975
- repris par Kalafat et al 2003 : donne la version GRECO ( groupe de recherche sur l’évaluation des fonctions cognitives)
- outils de dépistage rapide des fonctions cognitives
- facilité d’administration, rapide, bonne validité
- 11 rubriques : ( orientation temporelle et spatiale, mémoire,, attention, calcul, langage, compréhension orale et écrite, praxie constructives
- ce test ne permet pas de définir la nature du déficit à lui seul ni de porter un diagnostic de trouble cognitif majeur
NPI : inventaire neuropsychiatrique
- test pour l’évaluation des comportements : agitation, trouble de l’humeur, du sommeil, appétit chez des patients souffrant de troubles cognitifs majeur
le test de l’horloge :
- dessiner un cadran et d’écrire 10h10
les cinq mots de Dubois:
- rappel indicé et libre ( immédiatement après apprentissage ) + tâche interérente + rappel libre et indicé ( différé de l’apprentissage)
- amélioration des score entre 2 essaie = encodage
- si aide de l’indiçage = problème de récupération
- mot perdu avec le temps, même avec indice = problème stockage
DRS-MATTIS : Dementia Rating Scale
- si réussi au 1er item : crédit des autres
- si échec: administration des autres items
- objectif : évaluer les déficits dans les maladies neurodégénératives
- 36 épreuves, 5 domaines cognitif ( attention, initiation/préservation, construction, conceptualisation, mémoire
- intérêts:
> bonne sensibilité aux stades modéré des démences
> très sensible aux dysfonctionnement exécutifs
> intérêt pour de nombreuse patho démentielles
> met peu le patient en échec
MocA : Montreal cognitive assassment
- crée pour suppléer la MMSE
- évaluation des fonction exécutives
La BREF : batterie Rapide d’efficience frontale :
- rechercher des troubles exécutifs frontaux
La BEC 96 :
diapo