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Neuropsychologie Et Modèles Cognitif > TD2 > Flashcards

TD2 Flashcards

1
Q

Examen clinique : entretien anamnestique :

A
  • circonstance de l’examen et nature de la plainte
  • âge, nsc, histoire de vie
  • anxiété
  • méconnaissance des troubles
  • évaluation des différent processus cognitif : (langage, gnosie, praxie, attention et fonction exécutive )

Facteur influençant la mémoire :
Capacité perceptive, capacité de vigilance et d’éveil, d’attention et de concentration, qualité du sommeil, motivation, besoin ou nécessité…

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2
Q

La mémoire rétrograde :

A
  • mémoire autobiographique ( contrôle familial ) En fonction du contexte personnel (adresse, profession..)
  • analyse de la nature du récit ( pauvre, affabullatoire, redondant, incohérent…)
  • mémoire des faits généraux ( politique, historique, culturels)
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3
Q

La mémoire antérograde:

A
  • capacité d’apprentissage à travers 3 types de restitution explicite de l’information : rappel libre, rappel indicé, reconnaissance
  • mémoire visuelle et verbale : reproduction ou reconnaissance de figure, description des lieux à l’hôpital
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4
Q

Amnésie antérograde :

A
  • oubli à mesure
  • pas de restitution d’info après 2min d’interférence
  • MCT normale
  • Pas de facilitation possible
  • Désorientation temporelle, questionnements et anxiété lors d’un trouble praxystique
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5
Q

Amnésie rétrograde :

A
  • impossibilité ou difficulté d’évoquer des événements passées antérieurs à la maladie
  • variable selon l’étiologie
  • récupération progressive selon un gradient temporelle ( loi de Ribot)
  • récupération parfois fluctuante, témoignant de la simple inaccessibilité du souvenir par défaut de rappel
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6
Q

Loi de ribot :

A

“ce qui est plus ancien est mieux récupérer que ce qui est moins ancien “

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7
Q

définition de fabulation, confabulation :

A
  • fabulation : inventer quelque chose

- confabulation : je déplace dans le temps un événement

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8
Q

Fabulation, confabulation et fausse reconnaissance :

A
  • ne font pas partie du noyau sémiologique de l’amnésie
  • spontanées ou induites par les question
  • favorisées par l’anosognosie/déni
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9
Q

Valeur de diagnostic topographique des fabulations, confabulation :

A
  • lésions hippocampique absente : pas de fabulation et de confabulation
  • lésion thalamique et frontales importantes et persévération : présence de fabulation et de confabulation
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10
Q

Les signes négatifs :

A

pas de trouble de la vigilance dans l’amnésie sinon on peut pas dire que c’est une amnésie pure

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11
Q

Trois types de troubles :

A
  • les troubles permanents par lésion focale
  • les troubles transitoires
  • les troubles de la mémoire dans les troubles neuro cognitif (TNC)
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12
Q

Les troubles permanents :

A
  • Amnésie temporales, lésions hippocampique
  • les amnésies diencéphalique
  • trouble de la mémoire par atteinte frontale
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13
Q

les amnésies transitoire :

A
  • Ictus amnésique

- Amnésie transitoire symptomatique

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14
Q

Permanent : Amnésie temporales, lésions hippocampique :

A
  • cas HM
  • cortectomie temporale unilatérale
  • amnésie post-anoxique ou ischémique localisée
  • méningo-encéphalite herpétique

> > profil clinique hippocampique

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15
Q

Le cas HM ( Milner 1968 )

A

> > Profil clinique hippocampique :

  • syndrome amnésique séquellaire
  • QI normal, pas de trouble perceptif et moteur
  • Amnésie antérograde ( oubli à mesure majeur)
  • amnésie rétrograde partielle
  • mémoire déclarative à court terme très déficitaire
  • pas d’évolution ou d’amélioration dans le temps
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16
Q

Cortectomie temporal unilatérale :

A
  • effets latéralisée avec retentissement à long terme
  • lésion G : déficit avec matériel verbal
  • lésion D : déficit de la matière visuo-spatial
17
Q

Amnésie post-anoxique ou ischémique localisée :

A
  • régions hippocampique très sensible à l’hypoxie
  • étiologie fréquente d’amnésie permanente
  • anoxie volontaire
  • noyade
  • arrêt cardiaque
  • pendaison..
  • ramollissement bilatéral dans le territoire des artères cérébrales postérieures ( cécité corticale parfois associé)
18
Q

méningo-encéphalite herpétique :

A
  • encéphalite aigüe nécrosante
  • destruction neuronale : lobe temporal, cortex cingulaire
  • confusion fébrile
  • hallucination auditive, olfactive, trouble du comportement
  • mortalité spontannée 70%
  • à long terme : troubles mnésiques avec oubli à mesure
  • trouble de l’apprentissage
  • hyperémotivité
  • irritabilité
  • trouble du comportement alimentaire
  • hyperactivité motrice ou apathie
  • préservation mémoire rétrograde et MCT
19
Q

Permanent : amnésie diencéphalique :

A
  • atteinte de la partie profonde et médiane du cerveau
  • étiologie multiples ( vasculaire, traumatique, tumorales, carentielles)

–> syndrome de Korsakoff : atteinte bilatéral des corps mamillaires

–> amnésie thalamique : infarctus

> > > Profil clinique sous-corticale :
- amnésie antérograde et rétrograde

  • désorientation temporo spatiale
  • anosognosie avec affabulation et confabulation et trouble de la reconnaissance ( IMPORTANT )
  • amélioration récupération par indiçage
  • mémoire à court terme préservé
  • capacité de jugement et de raisonnement conservé
20
Q

Permanent ; trouble mémoire par atteinte frontale :

A
  • grande variété de lésions possible car le lobe frontal est le lieu des projection des info provenant des différents systèmes sensoriels

> > Profil clinique frontal :
- trouble mémoire

  • trouble de la motivation, personnalité, comportement, de l’attention et des fonctions exécutives
  • problème dans l’utilisation de stratégie d’encodage et de rappel
  • métamémoire atteinte, anosognosie : pas de plainte et peu de perturbation évidente à l’examen
21
Q

D’autre type par atteinte frontale :

A

–> Amnésie par rupture d’un anévrysme de l’artère communicante antérieur (AcoA) :

    • déficit matériel verbal que visuel
    • déficit rappel que reconnaissance
  • trouble de l’encodage, de l’attention, de la personnalité, et affects

–> Trouble de la mémoire et traumatisme crânien :

  • topographie lésionnelle diverse, multiple ( frontal, occipital, temporal, pariétal )
  • évolution variable selon la gravité ( évaluer en fonction de la perte de connaissance, souvenirs, malaise..)
  • lésions de cisaillement axonal ou vasculaire
  • amnésie rétrograde (avant de trauma crânien)
  • amnésie antérograde ( depuis l’éveil )
  • d’urée des l’amnésie antérograde : bon marqueur de la qualité de la récupération cognitive à long terme
  • score de Glasgow important
22
Q

Transitoire : Ictus amnésique :

A

Caractéristique :
- amnésie brève d’apparition brutale

  • étiologie inconnue
  • souvent + 50ans
  • pas de lésion cérébrale

pendant l’épisode :
- amnésie antérograde majeur ( oubli à mesure massif )

  • amnésie rétrograde de quelque heure à plusieurs années
23
Q

Transitoire : Amnésie transitoire symptomatique :

A

Plusieurs étiologie :
- pathologie vasculaire

  • pathologie dégénérative
  • pathologie épileptique
  • pathologie métabolique, toxique ou médicamenteuse
24
Q

Trouble de mémoire dans les troubles neurocognitif (TNC)

A

début insidieux ( que tu ne vois pas arriver)

au début il y a un problème de diagnostic différentiel

25
Q

La maladie d’Alzheimer (MA) :

A
  • dégénérescence corticale progressive, hippocampique
  • plainte mnésique : conscience des troubles possible à la phase initiale, anosognosie des troubles évocatrice de l’étiologie organique
  • troubles mnésique : aggravation progressive, antérograde puis rétrograde, mémoire épisodique ( défaut des processus encodage et récupération)
  • évolution vers un syndrome aphaso-apraxo-agnosique
26
Q

La Maladie de Pick ou démence dronto-temporal (DFT) :

A
  • atteinte frontale
  • démence présénile: avant 60 ans
  • sémiologie dysexécutive prédominante
  • trouble du comportement et des affects
27
Q

La démence sémantique (DS) :

A
  • atrophie temporale antérieur : MA focale
  • perte progressive des connaissances sémantiques
  • mémoire épisodique récente normale
  • discours fluent mais vide de sens
28
Q

La MA , la DFT et la DS :

A

sont des démences corticales

29
Q

Troubles neurocognitifs sous-corticaux :

A

Le cortex est épargné mais peu à peu il va être désafférenter :

  • soit par l’atteinte de la substance blanche
  • soit par l’atteinte des noyaux gris centraux
30
Q

symptôme des troubles neurocognitif sous-corticaux:

A
  • syndrôme dysexécutif
  • trouble du comportement et affects
  • lenteur d’idéation, apathie, dépression
  • détérioration de la mémoire procédurale
  • étiologie variées : Parkinson, Huntington, pathologie vasculaire
31
Q

Autres troubles mnésiques :

A
  • anxiété
  • dépression
  • iatrogène
32
Q

Anxiété :

A
  • plainte mnésique spontanément verbalisé
  • trouble attentionels : altération variable des processus D’encodage et de récupération
  • efficacité de l’indiçage
33
Q

Dépression

A
  • plainte mnésique spontanément verbalisée
  • intensité variable
  • déficit portant sur les processus de rappel libre, secondaire au ralentissement psychomoteur, aux troubles de l’auto appréciation et aux trouble attentionnel
34
Q

Iatrogène :

A
  • actions défavorables de certain médicament sur la mémoire
35
Q

Autres type d’amnésie : Les amnésies psychogène

A

Hypermnésie pathologique :
- réminiscence sous forme de flash back, de sensation, d’hallucination, de crise d’angoisse…

  • absences ( équivalent d’épilepsie partielle )
  • paralysie psychique et motrice ( troubles cognitif avec des troubles de l’attention, concentration, langage et motricité )

Amnésie défensives :
- conduites d’évitement de sauvegarde ( peuvent empêcher un dépôt de plainte) comportement de détachement, d’indifférence

  • stratégie de suivie avec rattachement à des scénarios imaginaire, des préoccupations ludiques, sportive, de fuite ou de controle ( de soi, d’autrui, de l’environnement ) et d’hypervigilance.
36
Q

Le score de Glasgow :

A

Donne un score quand à la profondeur du coma de l’individu allant jusqu’à 15 maximum

37
Q

Que veut dire rappel indice > rappel libre :

A
  • encodage préserve

- récupération altéré

Neuropsychologie Et Modèles Cognitif (10 decks)

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