TCC cours 2

Question 1

Quels sont les 3 types de lésions vestibulaires post-traumatiques?

Answer 1

VPPB
Hypofonction unilatérale périphérique
Vertige d’origine centrale

Question 2

Quelle est la physiopatho des VPPB?

Answer 2

Libération des otoconies de l’utricule vers les canaux 1/2-circulaires

mécanisme d’accélération/ décélération de la tête ou impact

Question 3

Quels sont les s&s des VPPB?

Answer 3

V° aux Δ de position
V° intense et bref (< 60 sec)
Nystagmus caractéristique et spécifique
N°, tr. d’Équilibre, anxiété

Question 4

Avec quel type de TCC est-il fréquent de voir des VPPB?

Answer 4

TCC lég et mod >
déficit vestib fréquent chez TCC

Question 5

Vrai ou Faux
Les VPPB sont bilatéraux

Answer 5

dans 20% des cas il le sont

Question 6

Quelle est l’importance de montrer l’auto-tx de VPPB?

Answer 6

Taux de récidive 40%

Question 7

Pour le VPPB du canal post :
Manoeuvre de provocation
Nystagmus
Signes neurovégétatifs

Answer 7

Manoeuvre de provocation : Dix-Hallpike et manoeuvre d’inclin. lat
Nystagmus : Latence ( ad 15s), court (< 30sec) et fatigable
Signes neurovégétatifs +/-

Question 8

Pour le VPPB du canal horizontal :
Manoeuvre de provocation
Nystagmus
Signes neurovégétatifs

Answer 8

Manoeuvre de provocation : retournements
Nystagmus : peu/pas de latence, durée > 30s et non-fatigable
Signes neurovégétatifs +++

Question 9

Quelle est l’étape préalable à l’Éval des VPPB?

Answer 9

Éval des NC 3-4-6
vérifier intégrité du contrôle oculotmoteur

Question 10

Quelles sont les caractéristiques du Ny à l’éval du canal post?

Answer 10

Vertical vers le haut et rotatoire géotropique (côté testé)

Question 11

Quelles sont les caractéristiques du Ny à l’éval du canal ant?

Answer 11

Vertical vers le bas et rotatoire géotropique ou agéotropique

Question 12

Quelles sont les caractéristiques du Ny à l’éval du canal horizontal?

Answer 12

horizontal géo ou agéotropique

Question 13

Quelle est la méthode de tx lors de VPPB a/n du canal post?

Answer 13

Manoeuvre d’Epley

Question 14

Nomme les causes d’hypofct vestib unilat périphérique

Answer 14

Contusion labyrinthique
Fx temporale

Question 15

Quels seraient les S&s d’une hypofct aigue?

Answer 15

Ny spontané
V° rotatoires intense + N°
vomissements
oscillopsie
Tr. d’Éq

Question 16

Quels seraient les S&s d’une hypofct chronique?

Answer 16

V° aux mvts
N°
Tr. d’Équilibre via RVO
oscillopsie
Ny spontané moins fréquent

Question 17

Quelles seraient les caractéristiques du Ny lors d’un hypofct?

Answer 17

Ny à direction fixe opposé au côté atteint

Question 18

Par quel évaluation subjective est-il possible d’Évaluer une hypofct vestib unilat?

Answer 18

Protocole de Norré

Question 19

Sur quel principe est basé la rééducation des V° par hypofct?

Answer 19

Habituation
= reps du mvt problématique

Question 20

Quelles seraient les grandes lignes de tx avec les V° par hypofct?

Answer 20

Taxonomie de Gentile
Pratiquer situation à risque de chute
Pratiquer l’intégration sensorielle (infos conflictuelles)

Question 21

Vrai ou Faux
Les hypofct passent souvent inapperçues via coma ou alitement prolongé

Answer 21

Vrai
Car difficile d’observer le Ny spontané

Question 22

Le pronostic d’hypofct est-il bon?

Answer 22

< 40 ans récup quasi-complète en 2 mois
> 60 ans récup partielle en qq mois
20 aine : marche sans AT après 3-4 jours

Question 23

Quelle est la cause des vertiges d’origine centrale?

Answer 23

Lésion a/n vestib, cérébelleuse, sensorielle, motrice, etc
structure impliquée dans éq et ctrl postural

Question 24

Quels sont les s&s des vertiges d’origine centrale?

Answer 24

en fct de l’emplacement de la lésion
Ny : long (> 1 min), pas de latence, directions changeantes, peut être présent au repos
V° non fatigable
oscilloscopie

Question 25

Quel est le tx pour les V° d’origine centrale?

Answer 25

IDEM hypofct : habituation
Durée prolongée car par de compensation a/n SNC

Question 26

Quel type de lésion produit d’avantage de déficits a/n de l’équilibre?

Answer 26

LAD

Question 27

Quels tests seraient appropriés pour l’Éval des déficits d’intégration sensorielle + tr. d’éq?

Answer 27

Sensory organisation Test (SOT)
Foam and dome
Taxonomie de Gentile

Question 28

Quels traits de personnalité sont à surveiller avec les TCC que l’on doit voir comme une mise en garde?

Answer 28

impulsivité
prob de jugement
anosognosie

Question 29

Vrai ou Faux
Il est pertinent d’utiliser les AT pour la rééducation à l’Éq pour la clientèle TCC

Answer 29

Faux
Dans la mesure du possible ne pas utiliser d’AT (autrement, modifie les stratégies posturales + Rx d’Éq)

Question 30

Quelles sont les causes d’incapacités cognitives?

Answer 30

LAD
Hypoxie/ischémie
Contusion frontale et temporale

Question 31

Avec quel types de clientèle TCC est-il fréquent de voir des incapacités cognitives?
Quelles séquelles sont le plus fréquent?

Answer 31

Surtout chez TCC mod et sévères

Séquelles principales : mémoire et concentration

Pronostic : récup 1.5 et 2 ans

Question 32

Quelle méthode multidisciplinaire est à adopter lors de confusion chez un sujet TCC?

Answer 32

Système North Star
se présenter, dire l’endroit et la date

Question 33

Quels sont les sy du syndrome frontal?

Answer 33

Diminution de jugement
impulsivité
labilité émotionnelle
rigidité
diminution de mémoire CT

Question 34

Quel est le pronostic de récupération des incapacités comportementales?

Answer 34

2.5-3 ans (looong)
Certaines déficits persistent post-TCC sévère

Question 35

Quelles sont les répercussions fcts des incapacités comportementales?

Answer 35

Obstacle à la participation de la réadaptation
Nuire à la réinsertion familiale, sociale, professionnelle
Contribue à l’isolement social

Question 36

Entre l’agitation et l’apathie, quelle incapacité comportementale est un moins bon pronostic fonctionnel?

Answer 36

Sujet apathique

Question 37

Quels éléments ne faut-il pas oublier de questionner lors du subjectif avec la clientèle TCC?

Answer 37

É°/V°
Audition
Vision
Céphalée

Question 38

Quels groupes musculaires sont le plus souvent affectés avec les TC?

Answer 38

Abdos
Quad
Gastrocs

Question 39

Lors d’une incoordination malgré un cervelet intact, quelles autres pistes pourraient être la cause?

Answer 39

Faiblesse musculaire
Ralentissement psychomoteur

(lenteur vs ataxie)