MNM cours 2

Question 1

Vrai ou Faux
Les contractures sont dues à un changement des structures contractiles uniquement

Answer 1

Faux
elles sont dues à des changements a/n de l’articulation ou raccourcssement dans les structures périart passives ou actives

Question 2

Une perte d’amplitude de combien est indicateur de contracture en clinique?

Answer 2

> 5°

Question 3

Nomme des conséquences sur la fibres musculaire lorsquelle est en position raccourcie prolongée

Answer 3

Perte de sarcomères
diminution de la longueur des fibres
aug des fibres de type II
diminution des fibres de type I

Question 4

Quelles sont les stades de l’altération du tissu conjonctif lors des contractures?

Answer 4

Dim de l’élasticité et longueur de fibre
Collagène type III en type I
Fibrose et adhérence

Question 5

Quels sont les avantages/désavantages des muscles rétractés?

Answer 5

Désavantage : moins capable de générer de la force active (via raccourcissement = chevauchement non optimal des prot musuclaires)

Avantage : davantage capable de générer des forces en passif

**peut être un moyen de compensation efficace

Question 6

Quel est l’effet de l’hyperext du MI sur les moments articulaires ?

Answer 6

Amener la ligne de force en avant du genou et en arrière de la hanche, ainsi créer des moment articulaires d’extension limités par les éléments inertes

Question 7

Quels sont les effets négatifs de la MEC sur la pointe des pieds?

Answer 7

Dim de la vélocité angulaire
Dim de la puissance musculaire produite

Diminution de vitesse de marche, cadence, longueur de pas
Aug des contractures

Question 8

Pour quelle raison faut-il faire des étirements dans le cas où un sujet marcherait sur la pointe des pieds?

Answer 8

Contractures permettent une tension passive ad solidification
il faut conserver une certaine souplesse pour que ce moyen compensatoire soir efficace

Question 9

Entre un sujet fort et raide et un sujet faible et souple, lequel sera fonctionnellement meilleur?

Answer 9

Sujet faible et souple
via compensations

Question 10

Pour un.e pht, reconnaitre un mode de compensation permettra quoi dans sa PEC?

Answer 10

identifier les muscles potentiellement faibles
reconnaitre musculature à risque de se contracter
instaurer un PED de façon précoce

Question 11

Quelle est la meilleur méthode pour optimiser l’allongement permanent des muscles avec une clientèle MNM?

Answer 11

Faible intensité
Longue durée
pour viser la portion plastique

Question 12

Quel est le but des étirements passifs avec une clientèle MNM?

Answer 12

Conserver ou retrouver l’amplitude normale

Question 13

Quels seraient les éléments essentiels dans l’enseignement au parents du programme d’assouplissement?

Answer 13

installation graduelle de la tension
Faible intensité
Longue durée
Fréquence élevée (matin/soir)

Combiner étirement avec orthèse de repos

Question 14

Selon le principe de RPG quel type de contraction est à favoriser avec les muscles statiques vs les muscles dynamiques?

Answer 14

Statique : excentrique
Dynamique : concentrique

Question 15

Selon les principes de RPG quelles techniques sont favorisées?

Answer 15

Exercices en position d’allongement des muscles courts
Respiration
Contraction concentrique des muscles dynamiques
Décoaptation articulaire

**renforcement combiné à l’assouplissement

Question 16

Vrai ou Faux
La performance fonctionnelle peut demeurer relativement stable malgré la prog des faiblesses

Answer 16

VRAI
via stratégies compensatrices

Question 17

Pour une atteinte centrale..
Bébé sera
Mvts antigravitaires seront
ROT
Hypotonie vs faiblesse

Answer 17

Bébé mou
Mvts antigravitaires seront bons
ROT normaux ou vifs
Hypotonie > faiblesse

Question 18

Pour une atteinte périphérique…
Bébé sera
Mvts antigravitaires seront
ROT
Hypotonie vs faiblesse

Answer 18

Bébé sera mou
Mvts antigravitaires seront diminués
ROT diminués ou absents
Hypotonie = faiblesse

Question 19

Vrai ou Faux
Dans la plus part des MNM il y a une composante centrale

Answer 19

Faux
La plupart n’ont pas d’atteinte centrale

Question 20

En MNM qu’est-ce que l’approche biomécanique et l’approche neurodéveloppementale?

Answer 20

Biomec : maintien de la souplesse et renf musculaire
Neurodev : normalisation du tonus via prog neurologique

Question 21

Qu’est-ce que la faiblesse?

Answer 21

manque de force
manque de vigueur
fatigue
manque de résistance

Question 22

Nomme un exemple de faiblesse
subaigue
chronique
progressive

Answer 22

subaigue : compression racine (réversible si tx)
chronique : BM (pas d’évol)
progressive : MNM (pertes prog)

Question 23

Pour quel type de cote le BMM est-il plus fiable avec la clientèle MNM?

Answer 23

cote < 3

Question 24

Le dynamomètre est-il pertinent avec la clientèle MNM?

Answer 24

Mesure de force isom selon protocole standardisé
Fiabilité intra-éval et test/re-test acceptable pour muscles forts

Question 25

Quels types de tests objectifs seraient favorisés avec la clientèle MNM?

Answer 25

Tests chronométrés
+ noter vitesse et façon de s’y prendre

ex.: escaliers, marche, course, relevé du sol

Question 26

Vrai ou Faux
Les étirements améliorent le rendement de la contraction

Answer 26

Vrai

Question 27

Quelles sont les lignes directrices du renforcement chez l’enfant sain pré-adolescent?

Answer 27

Aug F par aug activation neuromusc
Travail en sous-max
Contraction concentrique contrôlés >
Aug progressive de la résistance

Question 28

Quelles sont les lignes directrices du renforcement chez l’enfant sain post-puberté?

Answer 28

Prog intensité, fréquence et durée avec technique adéquate

Question 29

Nomme des signes que le prog de renforcement est trop exigeant avec la clientèle MNM

Answer 29

Douleur
Crampe
Tremblement

Question 30

Quelles sont les lignes directrices du prog de renforcement des enfants avec MNM?

Answer 30

Effort sous-max
Contraction concentrique à vit lente
Exercices lents et aérobiques (type I : résistent à la fatigue)
intégrer activité significative

Question 31

Vrai ou Faux
Avec un MNM, il est acceptable de faire de l’excentrique une fois adulte

Answer 31

Vrai
Dans le cas où la fibre musculaire est intacte
diagnostic a/n nerveux

Question 32

Ne pas oublier avec les MNM

Answer 32

interventions précoces à privilégier
Aller progressivement
Être à l’écoute de la réponse à l’exercice

Question 33

Nomme les déviations possibles de la scoliose dans chaque plan

Answer 33

Sagittal : lordose/cyphose
Frontal : inclin ; déjettement
Transverse : rotation

Question 34

Vrai ou Faux
Plus l’angle de Cobb est petit, pire est le pronostic

Answer 34

FAUX
plus l’angle est grand pire est le pronostic

Question 35

Par quelle mesure est-il possible de suivre l’évolution des scolioses?

Answer 35

Angle de cobb
Scoliomètre

Question 36

Quels éléments démontrant une asymétrie sont importants à évaluer avec MNM?

Answer 36

Déjettement lat
asym de la MEC : assis et debout
⚠️ si perte de station debout et marche : FDR pour aug de la prog de la scoliose

Question 37

Nomme des FDR de progression de la scoliose

Answer 37

Angle de Cobb élevé
incapacité à la marche
Âge (jeune surtout via croissance)
Asymétrie : déjettement, débalancement musc et contractures

Question 38

Quelles valeur de l’angle de Cobb indique la prescription d’un corset?

Answer 38

> 30-35°
** si propulsion FR, atrophie si port en continu

Question 39

Quelles valeur de l’angle de Cobb indique une référence en orthopédie?

Answer 39

> 40-45°
** dos rectifié et risques chx

Question 40

Quels sont les 3 principes de base de la RPG?

Answer 40

individualité
causalité
globalité

Question 41

À défaut de pouvoir tout corriger que cherchons-nous en réadapt?

Answer 41

Symétrie des rétractions