MNM cours 2 Flashcards
Vrai ou Faux
Les contractures sont dues à un changement des structures contractiles uniquement
Faux
elles sont dues à des changements a/n de l’articulation ou raccourcssement dans les structures périart passives ou actives
Une perte d’amplitude de combien est indicateur de contracture en clinique?
> 5°
Nomme des conséquences sur la fibres musculaire lorsquelle est en position raccourcie prolongée
Perte de sarcomères
diminution de la longueur des fibres
aug des fibres de type II
diminution des fibres de type I
Quelles sont les stades de l’altération du tissu conjonctif lors des contractures?
Dim de l’élasticité et longueur de fibre
Collagène type III en type I
Fibrose et adhérence
Quels sont les avantages/désavantages des muscles rétractés?
Désavantage : moins capable de générer de la force active (via raccourcissement = chevauchement non optimal des prot musuclaires)
Avantage : davantage capable de générer des forces en passif
**peut être un moyen de compensation efficace
Quel est l’effet de l’hyperext du MI sur les moments articulaires ?
Amener la ligne de force en avant du genou et en arrière de la hanche, ainsi créer des moment articulaires d’extension limités par les éléments inertes
Quels sont les effets négatifs de la MEC sur la pointe des pieds?
Dim de la vélocité angulaire
Dim de la puissance musculaire produite
Diminution de vitesse de marche, cadence, longueur de pas
Aug des contractures
Pour quelle raison faut-il faire des étirements dans le cas où un sujet marcherait sur la pointe des pieds?
Contractures permettent une tension passive ad solidification
il faut conserver une certaine souplesse pour que ce moyen compensatoire soir efficace
Entre un sujet fort et raide et un sujet faible et souple, lequel sera fonctionnellement meilleur?
Sujet faible et souple
via compensations
Pour un.e pht, reconnaitre un mode de compensation permettra quoi dans sa PEC?
identifier les muscles potentiellement faibles
reconnaitre musculature à risque de se contracter
instaurer un PED de façon précoce
Quelle est la meilleur méthode pour optimiser l’allongement permanent des muscles avec une clientèle MNM?
Faible intensité
Longue durée
pour viser la portion plastique
Quel est le but des étirements passifs avec une clientèle MNM?
Conserver ou retrouver l’amplitude normale
Quels seraient les éléments essentiels dans l’enseignement au parents du programme d’assouplissement?
installation graduelle de la tension
Faible intensité
Longue durée
Fréquence élevée (matin/soir)
Combiner étirement avec orthèse de repos
Selon le principe de RPG quel type de contraction est à favoriser avec les muscles statiques vs les muscles dynamiques?
Statique : excentrique
Dynamique : concentrique
Selon les principes de RPG quelles techniques sont favorisées?
Exercices en position d’allongement des muscles courts
Respiration
Contraction concentrique des muscles dynamiques
Décoaptation articulaire
**renforcement combiné à l’assouplissement
Vrai ou Faux
La performance fonctionnelle peut demeurer relativement stable malgré la prog des faiblesses
VRAI
via stratégies compensatrices
Pour une atteinte centrale..
Bébé sera
Mvts antigravitaires seront
ROT
Hypotonie vs faiblesse
Bébé mou
Mvts antigravitaires seront bons
ROT normaux ou vifs
Hypotonie > faiblesse
Pour une atteinte périphérique…
Bébé sera
Mvts antigravitaires seront
ROT
Hypotonie vs faiblesse
Bébé sera mou
Mvts antigravitaires seront diminués
ROT diminués ou absents
Hypotonie = faiblesse
Vrai ou Faux
Dans la plus part des MNM il y a une composante centrale
Faux
La plupart n’ont pas d’atteinte centrale
En MNM qu’est-ce que l’approche biomécanique et l’approche neurodéveloppementale?
Biomec : maintien de la souplesse et renf musculaire
Neurodev : normalisation du tonus via prog neurologique
Qu’est-ce que la faiblesse?
manque de force
manque de vigueur
fatigue
manque de résistance
Nomme un exemple de faiblesse
subaigue
chronique
progressive
subaigue : compression racine (réversible si tx)
chronique : BM (pas d’évol)
progressive : MNM (pertes prog)
Pour quel type de cote le BMM est-il plus fiable avec la clientèle MNM?
cote < 3
Le dynamomètre est-il pertinent avec la clientèle MNM?
Mesure de force isom selon protocole standardisé
Fiabilité intra-éval et test/re-test acceptable pour muscles forts
Quels types de tests objectifs seraient favorisés avec la clientèle MNM?
Tests chronométrés
+ noter vitesse et façon de s’y prendre
ex.: escaliers, marche, course, relevé du sol
Vrai ou Faux
Les étirements améliorent le rendement de la contraction
Vrai
Quelles sont les lignes directrices du renforcement chez l’enfant sain pré-adolescent?
Aug F par aug activation neuromusc
Travail en sous-max
Contraction concentrique contrôlés >
Aug progressive de la résistance
Quelles sont les lignes directrices du renforcement chez l’enfant sain post-puberté?
Prog intensité, fréquence et durée avec technique adéquate
Nomme des signes que le prog de renforcement est trop exigeant avec la clientèle MNM
Douleur
Crampe
Tremblement
Quelles sont les lignes directrices du prog de renforcement des enfants avec MNM?
Effort sous-max
Contraction concentrique à vit lente
Exercices lents et aérobiques (type I : résistent à la fatigue)
intégrer activité significative
Vrai ou Faux
Avec un MNM, il est acceptable de faire de l’excentrique une fois adulte
Vrai
Dans le cas où la fibre musculaire est intacte
diagnostic a/n nerveux
Ne pas oublier avec les MNM
interventions précoces à privilégier
Aller progressivement
Être à l’écoute de la réponse à l’exercice
Nomme les déviations possibles de la scoliose dans chaque plan
Sagittal : lordose/cyphose
Frontal : inclin ; déjettement
Transverse : rotation
Vrai ou Faux
Plus l’angle de Cobb est petit, pire est le pronostic
FAUX
plus l’angle est grand pire est le pronostic
Par quelle mesure est-il possible de suivre l’évolution des scolioses?
Angle de cobb
Scoliomètre
Quels éléments démontrant une asymétrie sont importants à évaluer avec MNM?
Déjettement lat
asym de la MEC : assis et debout
⚠️ si perte de station debout et marche : FDR pour aug de la prog de la scoliose
Nomme des FDR de progression de la scoliose
Angle de Cobb élevé
incapacité à la marche
Âge (jeune surtout via croissance)
Asymétrie : déjettement, débalancement musc et contractures
Quelles valeur de l’angle de Cobb indique la prescription d’un corset?
> 30-35°
** si propulsion FR, atrophie si port en continu
Quelles valeur de l’angle de Cobb indique une référence en orthopédie?
> 40-45°
** dos rectifié et risques chx
Quels sont les 3 principes de base de la RPG?
individualité
causalité
globalité
À défaut de pouvoir tout corriger que cherchons-nous en réadapt?
Symétrie des rétractions
