TB: Trat e Controle Flashcards
TB: tratamento para caso novo ou usou <30 dias
2 meses RIPE + 4 meses RI
TB: Qual medicamento não usar em <10 anos?
Etambutol
TB: tratamento para retratamento (curou antes ou abandonou)
2 meses RIPE + 4 meses RI
TB: tratamento para TB meníngea ou osteoarticular
2 meses RIPE + 10 meses RI
TB: quais medicamentos provoca nefrotoxicidade?
R, I, P (Pirazinamida é a Pior)
TB: efeitos adversos da Rifampicina
Urina laranja, nefrite, penias
TB: efeitos adversos da Isonizida
Neuropatia (repor vitamina B6: piridoxina)
TB: efeitos adversos da Pirazinamida
Hiperuricemia, rabdomiólise
TB: efeitos adversos do Etambutol
(“EtambutOLHO”): neurite óptica
TB: como se faz o seguimento?
Baciloscopia mensal (*TRM-TB não serve”): MS obrigatório pelo menos 2, 4, 6 meses
TB: critérios de falência terapêutica
- BAAR (+) ao final do trat
- BAAR (2+/3+) até o 4o mês
- BAAR (-) que volta a ser (+) por 2 meses consecutivos
TB: como proceder se falência terapêutica?
Cultura + tratamento por sensibilidade
O que a vacina BCG evita?
Formas graves, disseminada, meníngea
TB: como se faz o controle dos contactantes sintomáticos?
Pesquisa TB ativa (doença): RX tórax + baciloscopia de escarro
TB: como se faz o controle dos contactantes assintomáticos?
Pesquisar TB latente (infecção): Prova Tuberculínica >5mm ou Ensaio de liberação IFN-gama (IGRA +)
TB: tratamento para TB latente
Isonizida 270 doses (9-12 m) ou Rifampicina 120 doses (4-6 m)
TB: quando dar preferência à Rifampicina na TB latente?
- <10 ou >50 anos
- hepatopatas
- intolerância à Isoniazida
- contato de resistência à Isoniazida
TB: como proceder em contactante cujo primeiro PT foi (-)?
Repetir em 8 semanas (pode ter contato recente)
TB: o que é quimioprofilaxia primária e secundária?
Primária: prevenção da TB latente
Secundária: tratamento da TB latente
TB: indicação de quimioprofilaxia primária
RN contactantes de bacilíferos
TB: como se faz a quimioprofilaxia primária?
- Não vacinar
- Isoniazida ou Rifampicina por 3 meses
- Após 3 m, fazer PT
- Se PT (+): I 3 meses ou R 1 mês; (-): BCG
TB: indicação de quimioprofilaxia secundária em PT >5mm (“CInco”)
- Contactantes (independe do tempo de vacinação)
- Imunossuprimidos (corticoide, inibidor de TNF alfa)
TB: indicação de quimioprofilaxia secundária em PT >10 mm (“DEz”)
- DEbilitados: diálise, DM, silicose, neoplasias
- DEz mm de aumento (em relação a 1o PT)
TB: indicação de quimioprofilaxia secundária em HIV (“CCC”)
- PT >5 mm ou reator prévio
- Contactuante, CD4 <350, Cicatriz no RX
