TB: Trat e Controle

Question 1

TB: tratamento para caso novo ou usou <30 dias

Answer 1

2 meses RIPE + 4 meses RI

Question 2

TB: Qual medicamento não usar em <10 anos?

Answer 2

Etambutol

Question 3

TB: tratamento para retratamento (curou antes ou abandonou)

Answer 3

2 meses RIPE + 4 meses RI

Question 4

TB: tratamento para TB meníngea ou osteoarticular

Answer 4

2 meses RIPE + 10 meses RI

Question 5

TB: quais medicamentos provoca nefrotoxicidade?

Answer 5

R, I, P (Pirazinamida é a Pior)

Question 6

TB: efeitos adversos da Rifampicina

Answer 6

Urina laranja, nefrite, penias

Question 7

TB: efeitos adversos da Isonizida

Answer 7

Neuropatia (repor vitamina B6: piridoxina)

Question 8

TB: efeitos adversos da Pirazinamida

Answer 8

Hiperuricemia, rabdomiólise

Question 9

TB: efeitos adversos do Etambutol

Answer 9

(“EtambutOLHO”): neurite óptica

Question 10

TB: como se faz o seguimento?

Answer 10

Baciloscopia mensal (*TRM-TB não serve”): MS obrigatório pelo menos 2, 4, 6 meses

Question 11

TB: critérios de falência terapêutica

Answer 11

• BAAR (+) ao final do trat
• BAAR (2+/3+) até o 4o mês
• BAAR (-) que volta a ser (+) por 2 meses consecutivos

Question 12

TB: como proceder se falência terapêutica?

Answer 12

Cultura + tratamento por sensibilidade

Question 13

O que a vacina BCG evita?

Answer 13

Formas graves, disseminada, meníngea

Question 14

TB: como se faz o controle dos contactantes sintomáticos?

Answer 14

Pesquisa TB ativa (doença): RX tórax + baciloscopia de escarro

Question 15

TB: como se faz o controle dos contactantes assintomáticos?

Answer 15

Pesquisar TB latente (infecção): Prova Tuberculínica >5mm ou Ensaio de liberação IFN-gama (IGRA +)

Question 16

TB: tratamento para TB latente

Answer 16

Isonizida 270 doses (9-12 m) ou Rifampicina 120 doses (4-6 m)

Question 17

TB: quando dar preferência à Rifampicina na TB latente?

Answer 17

• <10 ou >50 anos
• hepatopatas
• intolerância à Isoniazida
• contato de resistência à Isoniazida

Question 18

TB: como proceder em contactante cujo primeiro PT foi (-)?

Answer 18

Repetir em 8 semanas (pode ter contato recente)

Question 19

TB: o que é quimioprofilaxia primária e secundária?

Answer 19

Primária: prevenção da TB latente

Secundária: tratamento da TB latente

Question 20

TB: indicação de quimioprofilaxia primária

Answer 20

RN contactantes de bacilíferos

Question 21

TB: como se faz a quimioprofilaxia primária?

Answer 21

1. Não vacinar
2. Isoniazida ou Rifampicina por 3 meses
3. Após 3 m, fazer PT
4. Se PT (+): I 3 meses ou R 1 mês; (-): BCG

Question 22

TB: indicação de quimioprofilaxia secundária em PT >5mm (“CInco”)

Answer 22

• Contactantes (independe do tempo de vacinação)

- Imunossuprimidos (corticoide, inibidor de TNF alfa)

Question 23

TB: indicação de quimioprofilaxia secundária em PT >10 mm (“DEz”)

Answer 23

• DEbilitados: diálise, DM, silicose, neoplasias

- DEz mm de aumento (em relação a 1o PT)

Question 24

TB: indicação de quimioprofilaxia secundária em HIV (“CCC”)

Answer 24

• PT >5 mm ou reator prévio

- Contactuante, CD4 <350, Cicatriz no RX