Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Infectologia > Pneumonia PAC > Flashcards

Pneumonia PAC Flashcards

1
Q

PAC: 5 principais etiologias

A
  1. Pneumococo
  2. Micoplasma
  3. Vírus
  4. Chlamydia pneumoniae
  5. Haemophilus influenza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Streptococcus pneumoniae: características

A

Típico. Diplococo Gram +

Agente mais comum de PAC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Streptococcus pneumoniae: principais achados radiológicos

A

Derrame pleural

PMN redonda “pseudotumoral”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mycoplasma pneumoniae: características

A

Atípico. Sem parede celular

Sd gripal + miringite bolhosa; anemia hemolítica; aumento de IgM; Stevens Johnson, Raynaud, Guillain Barre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Haemophilus influenzae: características

A

Típico. Coco bacilo Gram -

*Mais comum da DPOC!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Klebsiella: características

A

Típico. Bacilo Gram -

Quadro grave em etilistas e diabéticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Klebsiella: padrão radiológico comum

A

PMN do lobo pesado (Obs.: pneumococo continua sendo a causa mais comum desse achado)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Legionella: características

A

Atípico. Bacilo Gram -

Quadro típico grave + sinal de Faget, diarreia, dor abdominal, redução de Na, aumento de transaminases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Staphylococcus aureus: características

A

Típico. Coco Gram +

Quadro grave em: neonatos, lactentes, pós influenza, usuários de drogas IV, fibrose cística, bronquiectasias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Staphylococcus aureus: achados radiológicos

A

Pneumatoceles -> piopneumotórax
Derrame pleural
PNM necrosante <2 cm ou abscesso >2 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Pseudomonas: características

A

Típico. Bacilo Gram -

Principal em FIBROSE CÍSTICA, bronquiectasias, neutropênico, uso de corticoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PAC: quais agentes podem ser diagnosticados pelo antígeno urinário?

A

Pneumococo e Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

PAC: quando solicitar hemocultura?

A
  • refratários ao tratamento inicial
  • graves (internado)
  • ÚTIL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Pneumonia típica x atípica: exame respiratório

A

Típica: crepitações, aumento de frêmito TV, broncofonia

Atípica: exame pobre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pneumonia típica x atípica: principais achados radiológicos

A

Típica: broncopneumonia x lobar

Atípica: intersticial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Significado de cada letra do CURB-65

A 
Confusão mental
Ureia >45 (50) mg/dL
FR >30 irpm
PAS<90 ou PAD<60
Idade >65 anos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Pontuação do CURB 65, o que significa?

A

0-1: tratamento ambulatorial
2: considerar internação
>3: internação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

PAC: como definir se vai para a UTI?

A

Escore IDSA/ ATS: 1 critério maior ou 3 menores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Critérios maiores do IDSA

A
  • necessidade de ventilação mecânica

- choque séptico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Critérios menores do IDSA

A 
CURB
Temperatura <36
Relação P/F <250
Acometimento multilobar 
Leucócitos <4000
Plaquetas <100 mil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

PAC: tratamento ambulatorial

A

Beta lactâmico(Amoxicilina +- clavulanato 7d) OU Macrolídeo (Azitro 3d/ claritromicina 5d)

22
Q

PAC: quando associar beta lactâmico ao macrolideo no tratamento ambulatorial?

A
  • comorbidades
  • ATB previa (<90 dias)
  • relativamente grave
23
Q

PAC: tratamento ambulatorial para alérgicos a beta lactâmico/ macrolideo

A

Quinolona respiratória (moxi/ levo/ gemifloxacino)

24
Q

PAC: tratamento para paciente internado em enfermaria

A

Beta lactâmico (ampicilina+sulbactam OU cefalosporina de 3a) + macrolídeo

25
Q

PAC: tratamento para pacientes internados em UTI

A

Beta lactâmico (ampicilina+sulbactam OU cefalosporina 3a) + quinolona respiratória

26
Q

Efeitos colaterais das quinolonas respiratórias

A

Tendinite
Neuropatia
Aneurisma de aorta

27
Q

Pneumonia atípica: principais agente

A

Mycoplasma pneumoniae
Chlamidophyla pneumoniae
Legionella
Vírus

28
Q

Pneumonia atípica: quadro clínico

A

Início subagudo, febre baixa, tosse seca

29
Q

Pneumonia típica: quadro clínico

A

Início hiperagudo de febre alta com calafrios, dor pleurítica, queda do estado geral, tosse com expectoração esverdeada

30
Q

Sd da consolidação: exame físico

A

Som bronquial (sopro tubário)
Aumento do frêmito toracovocal
Submacicez
Broncofonia e pectorilóquia

31
Q

Sd do derrame pleural: exame físico

A

Abolição do MV e do frêmito toracovocal
Submacicez
Egofonia

32
Q

Critérios de Light

A

Relação proteína líq pleural/ sérica > 0,5
Relação DHL líq pleural/ sérico >0,6
LDH líq pleural > 2/3 limite superior do LDH sérico ou >200

33
Q

Quando drenar derrame parapneumônico?

A
  1. Derrma parapneumônico COMPLICADO

2. Empiema

34
Q

Como drenar derrame parapneumônico?

A

Toracostomia tubular em selo d´água

35
Q

Derrame pleural complicado: critérios

A 
pH <7,2
Glicose <40-60 mg/dl
LDH>1000 UI
Presença de bactérias no Gram
Aspecto purulento (empiema)
36
Q

Empiema pleural: complicações e manejo

A

Septação pleural: ruptura das septações com pleuroscopia (com dreno pleural) OU infusão intrapleural de trombolíticos

37
Q

Derrame parapneumônico puncionável

A

Laurell: decúbito lateral do lado do derrame, com raios horizontais - com lâmina de líquido pleural SUPERIOR A 1 CM

38
Q

Pneumonia Adquirida no hospital (PAH): definição

A

Pneumonia que ocorre APÓS 48H da admissão do paciente

39
Q

PAH: critérios clínicos para o diagnóstico

A

Surgimento ou agravamento de um infiltrado pulmonar no RX, associado a +2: febre; leucocitose >10 mil ou leucopenia <4 mil; purulência do escarro ou da secreção traqueal; piora da oxigenação (PaO2/FiO2)

40
Q

PAH: tratamento para pacientes sem fator de risco para MRSA e MDR

A

Betalactâmico com ação anti pseudonas: piperaciclina-tazobactam; cefepime ou ceftazidime; imi ou meropenem

41
Q

PAH: tratamento para paciente com fator de risco para MDR

A

Beta lactâmico com ação antipseudomonas (pipe-tazo; cefepime; imi ou meropenem)
+ Aminoglicosídeo ou Cipro ou Levofloxacina

42
Q

PAH: tratamento para paciente com fator de risco para MRSA

A

Beta lactâmico com ação antipseudomonas (pipe-tazo; cefepime; imi ou meropenem) + Vancomicina ou Linezolida

43
Q

PAH: tratamento para paciente com fator de risco para MDR e MRSA

A
  1. Beta lactâmico com ação antipseudomonas (pipe-tazo; cefepime; imi ou meropenem) +
  2. Vancomicina ou Linezolida
  3. Quinolona com ação antipseudomonas ou aminoglicosídeo (levo ou ciprofloxacino)
44
Q

PAH: principais agentes

A

Pseudomonas aeruginosa, S. aureus

MRSA, germes MDR

45
Q

Resposta ao tratamento - quanto tempo e o que pensar

A

Primeiras 72h de ATB. Se não melhorar, deve-se pensar em cobertura ATB inadequada; complicações; germes oportunistas

46
Q

PAH: principal fator de risco

A

Ventilação mecânica

47
Q

Quando pensar em MRSA?

A

Coma, TCE, grande queimado, diabetes, renal crônico, uso prévio de quinolonas e cefalosporinas, internação há mais de 10-15 dias

48
Q

Quando pensar em anaeróbios?

A

Cirurgia abdominal recente ou suspeita de macroaspiração, especialmente em dentes mal conservados

49
Q

Quando pensar em Legionella?

A

Uso de altas doses de corticoides; ar condicionado

50
Q

Anaeróbios: acometem mais qual região do pulmão?

A

Parte POSTERIOR do lobo SUPERIOR do pulmão D

Parte SUPERIOR do lobo INFERIOR do pulmão D

51
Q

Anaeróbios: antibióticos de escolha

A

Clindamicina ou Amoxicilina + Clavulanato

52
Q

Anaeróbios: quando considerar cirurgia?

A

Sem melhora em 7-10 dias OU abscesso > 6-8 cm

Infectologia (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions