HIV: drogas

Question 1

TARV: indicações

Answer 1

TODOS com o vírus

Question 2

TARV: indicações prioritárias

Answer 2

sintomáticos; CD4 <350; gestantes; TB ativa; HBV ou HCV; alto risco CV

Question 3

Drogas inibidores da transcriptase reversa

Answer 3

Tenofovir (TDF), Lamivudina (3TC), Abacavir (ABC), Zidovudina (AZT), Efavirenz (EFV)

Question 4

Drogas inibidores da integrase

Answer 4

Dolutegravir (DTG), Raltegravir (RAL)

Question 5

Drogas inibidoras da protease

Answer 5

Lopinavir, Saquinavir, Ritonavir

Question 6

Principal contraindicação ao uso de Tenofovir

Answer 6

Nefropatia (ClCr < 60)

Question 7

Contraindicações ao uso de Dolutegravir

Answer 7

Fenitoína, Fenobarbital, Carbamazepina

Question 8

Efeitos colaterais do TDF

Answer 8

Nefrotoxicidade (sd de Fanconi), osteoporose

Question 9

Efeitos colaterais da 3TC

Answer 9

Raramente causa pancreatite e neuropatia periférica

Question 10

Efeitos colaterais do DTG

Answer 10

insônia, náuseas, vômitos, hepatotoxicidade

Question 11

Efeitos colaterais do EFV

Answer 11

neuropsiquiátricos (sensação de embriaguez, sonhos vívidos, alucinações)

Question 12

TARV: esquema inicial de escolha

Answer 12

TDF/ 3TC + DTG (300/300 + 50mg)

Question 13

TARV: esquema de tratamento na coinfecção TB

Answer 13

TDF/ 3TC + EFV (300/300 + 600 mg)

Obs.: TB grave: RAL (ao invés de EFV)

Question 14

TARV: esquema de tratamento na intolerância ao DTG

Answer 14

TDF/ 3TC + EFV (300/300 + 600 mg)

Question 15

TARV: esquema de tratamento em grávidas

Answer 15

TDF/ 3TC + RAL

Question 16

Conceito de falha virológica

Answer 16

Carga viral detectável após 6 meses de TARV ou rebote após supressão

Question 17

Manejo em caso de falha virológica

Answer 17

Avaliar: adesão, interações. Pedir genotipagem viral na TARV falhada

Question 18

Coinfecção TB-HIV: quando começar TARV em CD4<50?

Answer 18

Começar TARV dentro de 2 sem após RIPE

Question 19

Coinfecção TB-HIV: quando começar TARV em CD4>50?

Answer 19

Começar TARV na 8a semana de tratamento com RIPE

Question 20

Coinfecção TB-HIV: quando começar TARV em TB meningoencefálica?

Answer 20

Começar TARV na 8a semana de tratamento com RIPE