Osteomielite Flashcards
Osteomielite aguda: via de acometimento
Hematogênica (20%)
Contiguidade (80%)
Osteomielite aguda: etiologia
S. aureus
Se anemia falciforme: Salmonella
Osteomielite aguda: clínica em criança
Acometimento de ossos longos (fêmur, tíbia): quadro agudo (febre, dor local)
Osteomielite aguda: clínica em adultos
Vértebras (coluna lombar): quadro subagudo
Osteomielite aguda: diagnóstico
Biópsia óssea (padrão ouro)
RX, RM, Cintilografia
Alteração observada no RX
Elevação e espessamento do periósteo (PERIOSTITE)
Obs.: altera após 10 dias
Antibiótico usado para tratamento
Oxacilina (S. aureus) 4-6 semanas
Outros: Cefazolina, Vancomicina
Tratamento de RN
Oxacilina + Gentamicina (S. aureus, Streptococcus grupo B, Gram -)
Tratamento em paciente com anemia falciforme
Ceftriaxone (Salmonella) 4-6 semanas
Fisiopatologia
- Inflamação óssea
- Aumento da pressão intra-óssea
- Isquemia/ necrose
- Sequestro ósseo (cronificação)
Osteomielite: principais regiões acometidas
METÁFISE (maior vascularização): JOELHO (fêmur distal, tíbia proximal)
Osteomielite crônica: clínica
Fistula (pouco débito)
Osteomielite crônica: tratamento
Sequestrectomia + antibiótico
Diferença clínica entre artrite séptica e osteomielite
Na artrite séptica há BLOQUEIO ARTICULAR
Limites do triângulo de Codman (algo dentro do osso saindo pra fora)
Cortical, periósteo, tumor/ abscesso
Artrite séptica: clínica
Febre, sinais flogísticos, alterações nas provas inflamatórias, com bloqueio articular
Artrite séptica: articulações mais acometidas
Criança: quadril
Adulto: joelho
Artrite séptica: o que fazer diante da suspeita?
Artrocentese, com avaliação citológica do líquido sinovial
Artrite séptica: principais agentes etiológicos
S. aureus; neonatos- GBS, S. agalactiae, E. coli; usuários drogas EV - Pseudomonas
Artrite séptica: tratamento
URGÊNCIA! Drenagem cirúrgica + antibiótico
