tb Flashcards
formas de adquisición de la Tb
inhalación
- se produce primoinfección y el bacilo se mantiene latente
- 5% de los infectados desarrollan infeccion
el mayor riesgo de evolución hacia la enfermedad es durante los primero____ posterior a la infección
6 meses
población en riesgo para contraer TB
inmunosuprimidos (VIH) adictos a drogas IV y OH desnutrición vagabundos y encarcelados DM
en niños <4 años el riesgo de evolución a enfermedad mayor es del
40-50% de los casos
cuales son los 2 escenarios a considerar en pediatría por TB
- evaluación de niños con sospecha clínica de Tb (dx de enfermedad)
- Evaluacion de niños con exposicion a casis infecciosos de TB (infeccion latente)
que daros clínicos nos sugieren sospechar en Tb
- neumonia o DP que no mejora con tx Antimicrobiano
- tos de >3 semanas de evolución
- px con linfadenopatía sin dx
- px con meningitis crónica
- px con FOD
características de la Tb ganglionar
- > fc a ganglios submaxilares, cervicales anteriores y supraclaviculares
- fiebre, perdida de peso fatiga, malestar general
características de la Tb meníngea
> fc antes de los 2 años
- clínica inespecífica (fiebre y MG)
- despues con alteración neurológica: alteración de edo de consciencia, cefalea y meningismo
como se realiza el dx de TB
baciloscopia, cultivo, dx molecular, PPD, prueba de liberación de interferón gamma, adenosindeaminasa, clínico epidemiológico
métodos de obtención de muestras para cultivo
-aspirado gastrico matutinos (en caso pulmonar)
-muestra del sitio afectado
: LCR, LP, aspirado ganglionar
-baciloscopia y cultivo
es el medio de cultivo para crecer TB
lowestein Jensen o en medio líquido (MGIT)
como se interpreta la prueba del PPD
- 5mm: en niños en contacto con pxTb, inmunosuprimidos, RN, con evidencia RxTx
- 10mm: para niños <5 años, o expuestos a sujetos con alto riesgo
- 15 mm: niños sin factores de riesgo
la fuente mas frecuente de TB en niños es
la familiar
criterios dx de Tb en ausencia de cultivo
- baciloscopia + en expectoración o aspirado gastrico
- o 2 o + de los siguientes:
- -Historia de contacto con adulto con Tb
- -tos de <2semanas de duración
- -PPD +
- -RxTx compatible
- -respuesta a terapia anti fímica (aumento del 10% en peso en 2 meses y disminución de los sintomas)
tx para Tb
-isoniazida
pirazinamida
etambutol
rifampicina
