intolerancia a la lactosa y desnutrición Flashcards
que es la intolerancia a la lactosa
la reacción adversas a los alimentos
nombre correcto de la lactasa
betta galactosidasa, lactasa, phorizin hidrolaza
donde es mas abundante la lactosa en el intestino
duodeno, yeyuno
donde se encuentra la enzima de la lactasa
ápice del borde en cepillo
sintomas de la intolerancia a la lactosa
diarrea. dolor abdominal, náuseas, flatulencias, distención abdominal
las personas que a veces no manifiestan sintomas de intolerancia puede ser por
que tienen anosmia , o toman poquita lactosa
que es la malabsorción de lactosa
es un problema fisiologico
es un desbalance entre la lactosa ingerida y la capacidad de la lactosa para hidrolizar el disacárido
en que consiste la deficiencia primaria de lactosa
por la relativa o absoluta ausencia de lactosa que se desarrolla en diferentes edades
es a causa mas comun de intolerancia y malabsorción
en que consiste la deficiencia secundaria de lactosa
es a causa de un daño en el intestino delgado
-gastroenteritis, diarrea, QT, sobrecrecimiento bacteriano o EII
en que consiste la deficiencia de lactasa del desarrollo
en RNPT de <34 SDG
estándar de oro para diagnóstico de intolerancia a la lactasa
prueba de aspirado de hidrogeno
según la clasificación de Gómez cuales son los 3 grados de desnutrición
i: perdida del 15-24% del peso para la edad
II: 25-40% de perdida
III: >40% es desnutrición
que es el desmedro
falta de crecimiento
bajo peso para la edad
que es la emaciación
cuando el px tiene peso y talla baja para la edad
según la clasificación de Waterloo, cuales son los grados de desnutrición
normal: talla y peso adecuado para la edad
desnutrición aguda: talla normal y peso bajo para la edad
desnutrición crónica o enanismo nutricional: baja talla para la edad, y peso normal
desnutrición crónica -agudizada: bajo peso y baja talla para la edad
generalmente una desnutrición de 1er grado es por causa de
fala en el aporte nutricional
generalmente una desnutrición de 2do grado es por causa de
infecciones grabes, como neumonia
cuales son las caracteristicas generales de un paciente con marasmo
menos de 1 año, delgados, piel pálida.
cuales son las caracteristicas de un paciente con kwashiorkor
niños que estan bien y luego se presentan con diarrea o inf. Respiratoria y se edematosa rápidamente.
○ Se considera como infección grave y deshidratación, neumonías, et.
○ No tiene mecanismos de defensa, para la desnutrición
○ Generalmente estan en etapa terminal
cuáles son las manifestaciones clínicas universales de la desnutrición
retraso en el crecimiento y desarrollo
y retraso psicomotor
cuales son los signos circunstanciales de la desnutrición
edema
ausencia de panículo adiposo
lesiones térmicas; despigmentación, hiperpigmentación, exfoliativos
hepatomegalias por hepatitis macro vascular
hipotermia
tratamiento de la desnutrición
aporte inicial de 30-50 kcal/kg hasta 180 o mas para poder revertir el estado
-relación calorías/ proteínas 40 kcal: 1 gr de proteínas
eliminar la lactosa
SNG,NPT
-corrección del desequilibrio hidroelectrolítico
cuál es el tx a seguir en pacientes desnutridos e infeccioes
tratarse agresivamente con beta lactamicos
cual es la causa de mortalidad en pacientes desnutridos
hipocalcemia ( no >0.5 mEq/kg/hr)
hipofosfatemia (15-45 mg/kg/día)
infección
en los primeros dias es importante suplementar con micronutrientes en especial
zn
clínicamente como nos damos cuenta de que un paciente que previo a la desnutricion, ahora esta mejorando
a partir de los 7 días, empieza la recuperación.
si esto no sucede reevaluar y buscar sitio de infección
cuales son los signos de recuperación nutricional
-hepatomegalia
-abdomen globoso
-red venosa toracoabdominal-esplenomegalia
-hipertricosis de frente, hombros y muslos
-cara de luna llena y rubicunda
piel elástica y transparente
-aumento de sudor en cabeza (hiperhidrosis), de alfa globulinas y albumina plasmática
-glucogénesis hepática
-eosinofilia a los 8 días (>800 eosinófilos)
signo de la playa o de cruzar las piernas y socialización
cuales son las 3 tipos de clasificaciones de desnutrición
-Gómez (peso/edad)
NOM (desmedro, peso bajo y emaciación)
Waterloo
