anemia Flashcards
cual es lla clasificación de las anemias
agudas o crónicas
regenerativas o arregenerativas
clasificación morfológica
cuales son algunas causas de anemia aguda
perdidas sanguíneas
hemólisis
cuales son algunas causas de anemia crónica
insuficiencia en la producción de eritrocitos por la médula
- limitación en la síntesis de Hb (hereditario)
- adquirida (2ria a enfermedades)
- anemias carenciales (sd de insuficiencia medular)
cuales es la clasificación de las anemia regenerativa
anemia hemolíticas hereditarias o adquiridas
cuales es la clasificación de las anemia ARREGENERATIVAS
- alteración en la síntesis de HB. o en la eritropoyesis
- 2ria a enfermedades sistémicas
- estimulo eritropoyético ajustado a un nivel metabólico más bajo
el recuento de los reticulocitos refleja el estado de
la MO
Valores de una anemia microcitica hipocrómica
VCM <80fL
HbCM <28pg
CHbCM <32 g/dl
índices eritrocitarios de una anemia macrocítica normocrómica
VCM >1000fL
HbCM normal
CHbCM normal
valores de una anemia normocítica normocrómica
VCM, HbCM, CHbCM normal
es la mas común de las deficiencias producidas por un solo nutrimento en el mundo
hierro
es la forma de anemia mas comun en el mundo
anemia por deficiencia de fierro
son mas propensos a la anemia por deficiencia de hierro
mujeres y niños por el incremento en sus requerimientos nutricionales por reproducción y crecimiento
el 85% del hierro se deriva del
catabolismo de la Hb
forma mas importante de almacenamiento de Fe
ferritina
de cuanto es la perdida constante de Fe cuando no existe diarrea u otra condición que aumente las perdidas, como la alimentación con leche de vaca
20 mcgr/ Kg /día
punto de corte para dx de anemia (g/L):
- prescolares:
- escolares:
- mujer en edad reproductiva
-6-59 meses de <1100
-de 5 a 11 años <1200
>12 años >1200
cuales son los mecanismos de absorción de Fe
- cél de la mucosa del TGI
- factor intraluminales
- ingreso de Fe en la dieta
- deposito tisular de Fe
- actividad hematopoyética de la MO
la absorción intestinal fraccionada de la pequeña cantidad de Fe en la LM es del
50%
es el ____% de Fe en las formulas lácteas no enriquecidas
10%
y 4% de las enriquecidas
cuales son los estadios en el desarrollo de la deficiencia de Fe
- reducción en los almacenes de Fe
- eritropoyesis deficientes
- anemia
la deficicencia de Fe se asocia con un deterioro en
la función cognitiva y la deficiencias en la atención
rara vez los niños amamantados se depleciones de Fe a los 6 meses, en cambio los alimentados con fórmula láctea pueden depletarse desde los 4 meses y entonces es conveniente
suplementar con hierro coloide a los lactantes
el uso de leche entera en lactantes produce _________, tiene perdidas digestivas provocadas por el contacto de una proteína termolábil de la leche entera de vaca
anemia ferropénica grave
- perididas de 1-7 ml diarios
- no se modifica con tomar Fe o recibir transfusiones
- se evita disminuyendo el consumo de leche de vaca a <500ml por dia, o usar leche calentada, evaporada o sucedáneos
en el humano existen_____ gramos de Fe distribuidos en diferentes compartimentos
3-5 gr de Fe
- 65% en el grupo Hemo
- 20% en deposito o de transporte
- <10% en mioglobina
en el RN a termino, las reservas de Fe son adecuadas para mantener el crecimiento durante los primeros_____
4 meses
en el RN pretérmino las reservas totales de Fe estan
disminuidas y el rápido índice de crecimiento posnatal, determina la cantidad suplementaria a los 2 o 3 meses de edad
los niños a termino deberán de ser provistos de Fe despues de los ____ y hasta los _______ de edad
desde los 4 meses hasta los 3 años
1mg/KG/día
para los niños de bajo peso al nacimiento los requerimientos son de ______, a un máximo de ________ en niños mayores de 2 meses
2 mg/KG/día - 15 mg/kg/día
manifestaciones clínicas de la anemia
palides, taquicardia, disnea, soplos funcionales, astenia, adinamia, fatiga fácil
- las debidas a hipoferropemia son pelo delgado y quebradizo, queilosis angular, atrofia de papilas linguales, uñas quebradizas, aplanadas, cóncavas
- en estados muy avanzados membranas hipo faríngeas y esófago, y pica
el plan de acción desarrollado para el control de la deficiencia de Fe esta basado en
- diversificación y mejoria en las dietas
- suplementación
- fortificación (mejor punto, reduce costo, > beneficio)
- vigilancia epidemiológica
- los niños que al nacer pesan <1000 gr, deberán recibir dosis de Fe de:
- y los que pesan entre 1000-1500gr
- 4 mg/Kg/día
- 3 mg/Kg/día y se continua por 1 año de vida
de los 4 a 10 años los requerimientos son de
10 mg /día para depsues incrementar a 18 mg en la adolescencia
para el tratamiento, se administra:
1 dosis diaria de 6mg/ Kg /día en 3 tomas, para estimular a la MO
Tiempo de respuesta a la administración de Fe
12-24 hrs
se realiza la reposición de enzimas IC y se encuentra la mejoria subjetiva, disminuyendo irritabilidad y auemnto de apetito
caracteristicas de la anemia megaloblástica
- por deficiencia de folatos o vitamina B12
2. la anemia perniciosa es un defecto en la secreción de factor intrínseco por la mucosa gástrica
causas nutricionales de la deficiencia de folatos
ingesta insuficiente
-transferencia inadecuada de la madre
causas por defecto en la absorción de la deficiencia de folatos
enfermedad celiaca
esteatorrea
enfermedad infiltrativa de ID
tratamiento de la anemia megaloblástica
- acido fólico 50 microgr /Kg/día
400 mg/día - hidroxocobalamina 0.3 a 2 mcg/día
