Taquipnea Transitoria Del RN (TTRN)

Question 1

Paciente masculino hijo de madre diabética, nació a las 39 SDG por cesárea debido a RPM de 6 horas de evolución sin presentar trabajo de parto. Inicia con dificultad respiratoria a las 3 horas de vida. Durante la exploración física encuentra FR de 97 por minuto, quejido espiratorio audible con estetoscopio, aleteo nasal leve y tiraje intercostal leve, no hay disociación toraco abdominal, ni retracción xifoidea

¿Cuál es el diagnóstico probable?

Answer 1

• Taquipnea Transitoria del RN (TTRN)

Question 2

Etiología de la TTRN:

Answer 2

• Retraso de la absorción del líquido pulmonar

Question 3

Cuadro clínico de la TTRN:

Answer 3

• Taquipnea (FR > 60) que persiste por más de 12 horas

Question 4

¿Cual es la duración y pronóstico de la TRRN?

Answer 4

• Inicia en las primeras horas de vida y se resuelve entre las primeras 24 y 72 horas posteriores al nacimiento

Question 5

Pacientes en que predomina la TTRN:

Answer 5

• Neonatos de término, o pretérmino con edad gestacional cerca de las 37 SDG

Question 6

Factores de riesgo para presentar TTRN:

Answer 6

• FR Maternos: Asma, DM, Tabaquismo
• FR del RN: Nacimiento por cesárea, Sin trabajo de parto, Sexo masculino, Nacimiento de término, Macrosomia

Question 7

Hallazgos radiográficos característicos de la TTRN:

Answer 7

• Más común: Cirusitis (Líquido en las cisuras)
• Atrapamiento aéreo (Rectificación de arcos costales, Aplanamiento del diafragma)

Question 8

Trastorno ácido - base encontrado frecuentemente en TTRN:

Answer 8

• Acidosis Respiratoria

Question 9

Tratamiento de ELECCIÓN para manejo de TTRN:

Answer 9

• FiO2 al 40 % libre, por casco cefálico

Question 10

¿Qué método de alimentación utilizamos en RN con TTRN?

Answer 10

• Succión: FR < 60 por minuto, con Silverman < 2 puntos
• Sonda Nasogástrica: FR de 60 a 80 por minuto, con Silverman < 2 puntos
• Ayuno: FR > 80 por minuto, con Silverman > 3 puntos, o cianosis

Question 11

Tiempo ideal para resolución de TTRN:

Answer 11

• Resuelve entre 24 a 72 horas del nacimiento

Question 12

Manejo de sostén para TTRN:

Answer 12

• Ambiente eutérmico
• Evitar manipulación excesiva
• Iniciar alimentación de forma temprana

Question 13

Complicaciones de TTRN:

Answer 13

• Hipertensión pulmonar persistente
• Neumotórax