Hipotiroidismo Congenito

Question 1

RN femenino de término, obtenida por cesárea de urgencia por presentar RPM. Madre con desnutrición. Durante la exploración física detallada de encontró fontanela posterior grande, con llanto tosco, macroglosia, hernia umbilical, acrocianosis y piel seca. No ha evacuado desde el nacimiento

¿Cuál es el diagnóstico probable?

Answer 1

• Hipotiroidismo Congénito

Question 2

Principal etiología del hipotiroidismo congénito:

Answer 2

• Alteración del desarrollo de la glándula (Disgenesia), en un 85 %

Question 3

Cuadro clínico característico de Hipotiroidismo Congénito:

Answer 3

• Producto postérmino (> 42 SDG), Macrosomico
• Hipotermia
• Fontanela posterior grande
• Acrocianosis
• Letargo y alimentación pobre
• Hernia umbilical
• Piel moteada y llanto tosco

Question 4

Factores de riesgo maternos para presentar hipotiroidismo congénito:

Answer 4

• Nivel socioeconómico bajo
• Desnutrición
• Edad: < 16 o > 38 años
• Uso de Amiodarona durante embarazo
• Enfermedad tiroidea

Question 5

Factores de riesgo neonatales para presentar hipotiroidismo congénito:

Answer 5

• Prematuridad
• Exposición a Yodo
• Malformaciones congénitas
• Trisomia 21 o Síndrome de Turner
• Encefalopatia Hipoxico - Isquémica

Question 6

Pruebas utilizadas para confirmar diagnóstico de hipotiroidismo congénito:

Answer 6

• TSH y T4 Libre

Question 7

Estándar de ORO diagnóstico para hipotiroidismo congénito:

Answer 7

• Gamagrama Tiroideo

Question 8

Tratamiento de elección para hipotiroidismo congénito;

Answer 8

• Levotiroxina

Question 9

Cuando se recomienda iniciar Levotiroxina en RN con hipotiroidismo congénito:

Answer 9

• Preferentemente a los 15 días de vida, antes del mes