TAQUIARRITMIA CLINICA

Question 1

Qual condição clinica está associada a taqui supra paroxística por reentrada nodal?

Answer 1

mulheres jovens e higidas

Question 2

Qual condição clinica está associada a taqui supra paroxística por via acessória?

Answer 2

Sindrome de Wolff Parkinson White - principal

Question 3

Qual o tratamento para taqui supra paroxística por reentrada nodal?

Answer 3

1)INSTAVEL: CARDIOVERSAO ELETRICA
2)ESTAVEL:
manobra vagal-CI se risco de doença carotidea
ADENOSINA 6mg in bolus- primeira escolha
2 escolha: Verapamil; beta-bloq
*TTO definitivo: ablaçao.

Question 4

Qual o tratamento para taqui supra paroxística por via acessória?

Answer 4

1)INSTAVEL: CARDIOVERSAO ELETRICA
2)ESTAVEL:
Adenosina/verapamil
* Se antidromica (QRS LARGO): procainamida/propafenona
*tto definitivo: ablaçao

Question 5

Qual taquiarritimia esta associada a DPOC?

Answer 5

TAQUI ATRIAL MULTIFOCAL!
DPOC AVANÇADO OU DESCOMPENSADO!
*tto: compensar doença de base

Question 6

FA + WOLFF PARKINSON WHITE. Qual deve ser o tratamento?

Answer 6

INSTAVEL: cardioversao eletrica
ESTAVEL: procainamida/ propafenona
TEM QUE FAZER ABLAÇAO!

Question 7

Quais são os fatores de risco para flutter atrial?

Answer 7

1) Idosos
2) HAS, CARDIOPATAS E HIPERTIREOIDEOS
* cardiopatia: doença isquemica, valvulopatia mitral

Question 8

Qual o tratamento para flutter atrial?

Answer 8

TODO FLUTTER DEVE SER REVERTIDO, SEJA INSTAVEL OU ESTAVEL:
cardioversao eletrica com 50 JOULEEES! Reverte em 90%
ibutilida/dofetilida revertem em 60%
Definitivo: ablaçao

Question 9

Qual a causa de TV não sustentada (<30s e estavel)? (2)

Answer 9

ESTRUTURAL (coronariopata, cardiomiopata, valvulopata) x NAO ESTRUTURAL (idiopatica)

Question 10

Qual o tratamento de TV NÃO sustentada?

Answer 10

1)Investigar doença estrutural (T. esforço/ECO):
Sem cardiopatia: NAO aumenta risco de eventos DCV
tto: beta-bloq, SE SINTOMATICO
Com cardiopatia: aumenta risco de evento DCV
tto: CDI: FE<30% ou FE: 30-45% e T. esforço +

CDI: cardio desfibrilador implantável

Question 11

Condições clínicas associadas a TAQUI VENT MONOMORFICA SUSTENTADA:

Answer 11

1) Doença coronariana, mais na fase tardia pos-IAM

2) intoxicaçao por cocaina

Question 12

Qual o tratamento para taqui vent monomorfica sustentada?

Answer 12

INSTAVEL: CARDIOVERSAO ELETRICA 100J
ESTAVEL: Amiodarona/procainamida
*cocaina: bicarbonato de sodio

Question 13

Qual o tratamento crônico da taqui ventr monomorfica sustentada?

Answer 13

1) Tem doença estrutural, com instabilidade E FE<40%: CDI
2) Tem doença estrutural sem instabilidade E FE >40%: AMIODARONA
3) Idiopatica benigna: beta-bloq. Cura com ablaçao

Question 14

Condições clínicas associadas a a TV polimorfica com QT LONGO:

Answer 14

ADQUIRIDAS:
1) Dist eletrolitico: HIPOcalemia, HIPOcalcemia, HIPOmagnesemia
2) Antiarritmico: quinidina, sotalol
3) Cocaina
4) Loratadina
5) ADT (anti depressivo tricíclico)
6) BAVT
CONGENITO:
associado a surdez

Question 15

Como tratar TV polimorfica com QT longo?

Answer 15

1)DESFIBRILAÇAO ELETRICA (instavel)
2)SULFATO DE MAGNESIO
Se causa dist eletrol ou drogas: corrigir e suspender drogas.
Se bradicardia: marca passo e isoproterenol