PCR Flashcards
Como reconhecer uma PCR extra-hospitalar?
1) IRRESPONSIVIDADE
2) respiraçao agonica (gasping) ou apneia
3) ausencia de pulsos em grandes arterias:
* SOMENTE SE FOR PROFISSIONAL DA SAUDE. Leigos nao devem verificar
* por 10 segundos apenas.
Quais são os 2 passos iniciais da PCR extra-hospitalar?
1) CHAMAR AJUDA
2) INICIAR BLS - CAB
No que consiste uma massagem cardíaca bem feita?
1) Compressao do esterno com 5-6cm de profundidade
2) FC:100-120 bpm
3) Esperar o retorno completo do esterno antes de comprimir de novo
O que deve ser feito com a via aérea?
Abrir a via aerea:
extensao cervical + elevaçao do queixo
*obviamente excluindo trauma. É parada nao é trauma!
Qual o ritmo de compressão para ventilação no BLS?
Socorristas treinados: 30C: 2V
1 ciclo de RCP: 30C:2V (5x) OU 2 min
Se 2 socorristas: TROCAR de posiçao apos 1 CICLO
Qual a excessão do 30C:2V com dois socorristas?
CRIANÇA!! A relação deve ser 15C:2V, se 2 socorristas
A primeira desfibrilaçao faz parte do BLS e do ACLS. a)Quando ela é indicada?
b) Quantos joules?
a) RITMOS CHOCAVEIS: FV ou TV sem pulso
b) Monofasico: 300J; Bifasico:200J
V ou F?
Após a desfibrilação deve-se checar o pulso e avaliar o ritmo.
F, deve-se realizar IMEDIATAMENTE outro ciclo de RCP
e somente ao final do ciclo chegar ritmo e pulso.
Após o BLS o pct ainda encontra-se em PCR. Inicia-se então o ACLS. Quais sao as 4 medidas a serem tomadas?
1) Via aerea AVANÇADA: ventilar 10x/min (HIPOVENTILAR)
2) Acesso venoso/ intraosseo
3) Tratar arritmia
4) Identificar possiveis causas e corrigir
Quais são os 4 ritmos de PCR?
1) FV
2) TV
3) Assistolia
4) AESP (atividade eletrica sem pulso)
Qual o fluxograma do ACLS para FV/TV
1) Desfibrilar ( 2 vez- primeira foi o BLS)- RCP-Checar
*nao saiu:
4) ADRENALINA 1mg a cada 3-5 min
5) Desfibrilar-RCP-checar
*nao saiu:
6) AMIODARONA 300mg IV em bolus
7) Desfibrilar-RCP-checar
*nao saiu:
8)ADRENALINA 1mg IV
9) Desfibrilar-RCP-checar
*nao saiu:
10) AMIODARONA 150mg in bolus
11) Desfibrilar- RCP- checar
*nao saiu:
12) ADRENALINA 1mg IV …
NAO REPETIR AMIODARONA!
Diante de uma possível assistolia o que precisa ser feito antes de definir o diagnóstico? (protocolo ‘linha reta’’)
Checar cabos
Checar ganho
Checar derivaçao
Qual o fluxograma para assistolia/AESP na PCR?
1)Adrenalina 1mg a cada 3-5 min
2) RCP-checar
nao saiu:
3) Adrenalina 1mg IV
4) RCP-checar
nao saiu
5) Adrenalina 1mg IV
…..
Quais são os ‘‘5Hs’’ que podem ser responsáveis pela PCR?
1) HIDROGENIO (acidose)
2) HIPER K/HIPO K
3) HIPOVOLEMIA
4) HIPOTERMIA
5) HIPOXIA
Quais são os ‘‘5Ts’’ que podem ser responsáveis pela PCR?
1) TROMBOSE CORONARIANA (IAM)
2) TEP
3) TOXICIDADE (medicamentosa)
4) TENSAO NO TORAX- pneumotorax hipertensivo
5) TAMPONAMENTO CARDIACO
Diante de um pct com PCR com turgência jugular e traqueia desviada. Qual a suspeita diagnóstica?
PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO
Diante de um pct com PCR e turgência jugular quais as suspeitas diagnósticas?
Tamponamento cardiaco
Tensao no torax-Pneumotorax hipertensivo
TEP
Trombose coron (IAM)
Diante de um pct em PCR sem turgência jugular o que deve ser pensado?
1) ‘‘5Hs’’
2) Toxicidade-Medicamentoso
Quais são os cuidados após PCR?
1) Otimizar ventilaçao e oxigenaçao:
SatO2 maior ou igual a 94% com menor FiO2 possivel
2) Otimizar perfusao tecidual:
PAs >90 e PAM>65mmhg
Dar volume, se necessario vasopressor
3) Otimizar controle metabolico- LACTATO, glicemia, K
Qual é o pct que pode receber terapia com hipotermia no pos PCR?
Paciente que voltou da PCR COMATOSO
Manter temp central: 32-36°C por pelo menos 24h
