SÍNCOPE

Question 1

Quais sao as causas de sincope?

Answer 1

1) Reflexa: neuromediada ou neurocardiogenica: VASOVAGAL: emocional, micçao, defecaçao, tosse..
2) Hipersensibilidade do seio carotideo
3) Hipotensao ortostatica
4) Cardiogenica
5) Neurogenica
6) Idiopatica

Question 2

Qual a causa mais comum de sincope?

Answer 2

REFLEXA-VASOVAGAL

Question 3

A hipotensao ortostatica esta associada a que?

Answer 3

1) Medicamentos: diureticos, bloq adrenergico, IECA..

2) Neuropatia

Question 4

A cardiogenica esta associada a que?

Answer 4

1) arritmia
2) isquemia
3) alteraçoes estruturais cardiacas

Question 5

A neurogenica esta associada a que ?

Answer 5

1) Isquemia
2) Enxaqueca
3) doença carotidea bilat

Question 6

Quais sao os diagnosticos diferenciais de sincope?

Answer 6

1) Crise convulsiva: falam a favor: aura, movi tonico-clonico sustentado por 30-60s, cefaleia.
2) Disturbios metabolicos: hipoglicemia, hipoxemia, anemia
3) Transtornos de ansiedade

Question 7

Historia (prodromos-tonteira e escurecimento visual; associado a recuperaçao rapida da consciencia) + Exame fisico + ECG NORMAIS.

a) Qual a principal HD?
b) Qual exame solicitar a mais?

Answer 7

a) SINCOPE REFLEXA

b) TILT-TEST

Question 8

Anamnese + exame fisico de HIPOTENSAO POSTURAL. Qual HD?

Answer 8

1) Hipotensao ortostatica Medicamentosa
2) Neurologica, se exame neurologico alterado
3) Idiopatica

Question 9

Sincope inexplicada o que fazer?

Answer 9

1) Descartar doença de base: ECO
2) Avaliar isquemia: teste de esforço
3) Pesquisar por arritmias: holter

Question 10

Como tratar a sincope reflexa?

Answer 10

beta-bloq, ISRS

Question 11

Pct pos-IAM, há 6 anos, tem episodio de sincope sem prodromos. Qual HD?

Answer 11

TAQUI VENTRICULAR!