Talla baja Flashcards
DE para considerar talla baja
<2 DE debajo de la media poblacional
A patir de la talla blanco familiar, cuanto cm se considera talla baja
> 4 cm
Picos de secreción pulsátil d GH
Pico maximo a medio día y media noche
Factores que determinan el desarrollo desde la mitad de la gestación hasta los 3 años
Hormonales (tiroideas e insulina)
Sustrato energéticos
Nutrientes esenciales
Espacio limitante materno
Cuanto crecen los niños en el primer año de vida
23-26 cm (talla de 75 cm)
Crecen la mitad de lo que midieron al nacer
Cuanto crecen los niños durante el 2do año
11-12.5 cm (talla de 87.5 cm)
Cuanto crecen durante el 3 y 4to año de vida
7 cm al año
Mecanismo regulador del crecimiento durante el periodo PREPUBERAL o segunda infancia
GH y genotipo
Mecanismo reguladores del crecimiento durante la pubertad
GH + hormonas sexuales
Cuantos cm crecen durante la pubertad
7-12 cm por año
Como se hace el dx de talla baja
Talla <p3
<2 DE
Dejar de crecer por >6 meses
Talla blanco familiar baja
Causas “normales” de talla baja
Talla baja familiar
Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo
Talla baja idiopática
Tratamiento para Restricción constitucional del crecimiento y desarrollo
Vigilancia y esteroides sexuales
Causas de talla baja patologica
Proporcionado (prenatales y postnatales)
Desproporcionado
Causas prenatales de talla baja
SX dismorficos o cromosomopatías
Causas posnatales de talla baja
Enf sistemicas (cardiacas, renales, endocrinas), malnutrición
Causas de talla baja desproporcionadas
Osteocondrodisplasia o enf metabolicas (raquitismo)
Formula de talla blanco familiar
Talla de pabre en cm + talla madre en cm entre 2
+6.5 en niños
-6.5 en niñas
Parametro fidedigno para saber si es candidato a GH
Velocidad de crecimeinto: incremento de talla por unidad de tiempo cm/año
Velocidad de crecimiento normal
> percentil 25
Velocidad de crecimiento baja
<p10
Formula de VC cm/año
talla actual - talla previa / numero de meses x 12
Dan el dx de deficiencia de GH
Talla baja <p3
VC lenta
Edad ósea retrasada
Examenes generales normales
GH baja
En que casos no se debe usar GH
VC sea <2cm/año
Edad ósea >14 años en niñas y 18 en niños
