Tænder Flashcards
Hvad anvendes til undersøgelse af tænderne?
Pochemåler/sonde og tandspejl
Hvilke to håndinstrumenter bruges til tandrens?
Scaler
Curette
Hvilket tandinstrument må KUN bruges supragingivalt?
Scaler
En sonisk scaler er luftdreven, skaber mindre varme end ultralyd, og egner sig bedst til
plak og nydannet tandsten
Ultrasonisk scaler (ultralyd) er bedst til ældre tandsten, og udvikler varme - men hvorfor tilføres der vand ved ultralyd?
For at modvirke overophedning af tand (da ultralyd udvikler varme)
2 ekstraktionsinstrumenter
Elevator
Luxator
Luxatorer betydning + funktion
Skarpt instrument til overskæring af paradontalfibre og herved løsning af roden uden at alveolen udsættes for fraktur
Ved tandrens skal dyret være intuberet - hvad skal vi være særligt obs på?
Undgå at vand og tandsten kommer i luftrøret (evt. vha. gaze)
Ved større flager af tandsten, er det så lettest at bruge tandtang eller ultralydsrenser?
Tandtang
Må en manuel scaler bruges under tandkødranden?
Nej - beskadiger vævet
Hvad skal man være særligt obs på ved ultralydsrensning?
Opvarmning af tand - sørg for konstant vandflow, rens kun i 10-15 sek. af gangen. Brug siden af spidsen - ikke vinkelret!
Ved tandrens under tandkødsrenden bruges en
Curette (subgingivalt) - er afrundet og skader ikke vævet
Tandsten er ofte placeret
Lige i overgang mellem rod og krone
Hvorfor er det vigtigt også at tandrense under tandkødsranden?
Det er i sidste ende dette, der skal forebygge parodontose
Formål med polering
Tandoverflade ujævn og ru efter tandrens - grobund for plak og dermed tandsten. Ved polering fjernes disse ujævnheder
Hvor længe må man polere på tanden - og hvorfor?
Max 1-2 sek. af gangen (ingen vand = større varmeudvikling)
Hvorfor skal vi huske af afskylle tandkødslommen efter tandrens og polering?
Rester af tandsten kan irritere tandkødslommen og være årsag til inflammation og infektion
(Der kan bruges vand eller klorhexidinopløsning 0,1%)
Inden anæstesi til tandrens procedure
1) Anamnese; adfærd omkring fodring, brug af tænder (bidelegetøj, pinde mm.)
1) Palper kranie for hævelser, ømhed, asymetri
Polyfosfater virker mekanisk (på overfladen) og kemisk, dvs.
Substituerer calcium i plakken så der ikke dannes calculus
Profylakse; desinfektion er effektivt fordi, det
nedbringer antallet af bakterier, og reducerer derigennem plak (fx. klorhexidin gel)
Profylaktisk virker enzymer
antibakterielt - reducerer plak og styrker mundens eget forsvar (findes typis som tandpasta)
Fordele ved mekanisk rensning
Fjerner fysisk plakken inden den calcifiserer
(Fx. tandbørstning, ben, specielle godbidder eller foderpiller)
Normalt tandkød hos hund
Lyst, ingen kartegning eller blødning, tandkødslommer normalt 1-3 mm.(måles med pochemåler)
Normalt tandkød hos kat
Lyst, uden kartegning, ingen blødning ved sondering med pochemåler
(Kattens gingiva er naturligt LIDT blegere end hundens)
Plak er bløde belægninger på tænderne, og består af (2)
Bakterier og foderrester
(Plak kan fjernes/forebygges med tandbørste)
Calculus (tandsten) er mineraliseret plak - kræver dette tandrens for at blive fjernet, eller kan det fjernes mekanisk fx. vha. tandbørstning?
Tandsten (calculus) behøver tandrens for at fjernes
Plak kan føre til
Gingivitis (tandkødsbetændelse) og derefter parodontose
Sandt/falsk; gingivitis er en inflammatorisk respons på plak, og er fuldstændig reversibel
Sandt - behandling er tandrens (plakprofylakse)
Forskellen på gingivitis og periodontitis
Gingivitis = “kun” tandkødsbetændelse, hvorimod periodontitis er inflammation i hele periodontium
Ved gingivitis ses (3)
Plak, calculus og hævet tandkød
Parodontose kan ske når
periodontitis bliver kronisk og periodontium nedbrydes (parodontose = irreversibel)
Obs gingivitis
Hyppig, kan være relateret til infektion eller immunsuppression
Sonisk scaler er luftdreven, og skaber
MINDRE varme end ultralyd (bedst egnet til plak og nydannet tandsten)
Gingivitis
= inflammation gingiva
Periodontitis
= inflammation i hele peridontium (tændernes fæste)
Parodontose
= kronisk peridontitis (=fæstetab)
Nedbrydning af kæbeknogle, store tandsten og meget plak
Parodontose diagnostik; følgende skal vurderes og registreres
- Gingivitis og gingival-indeks (0-3)
- Pochedybde (hund 1-3 mm., kat 0,5mm)
- Fæstetab - gingiva trækker sig tilbage
- Furkatur-involvering
- Mobilitet
Stomatitis hund
=mundhulebetændelse
(sjælden hos hund, kig efter underliggende sygdom, behandling: tandrens)
Stomatitis kat
Hyppig lidelse –> relation til calicivirus. Stress kan udløse dette
Malokklusion
= forkert tandstilling - fx. over/underbid, trangstilling, snæver mandibel
Kan forekomme hos hund, kat, smådyr
Overkæbens insiciver sidder lige udenfor
underkæbens insiciver
Retentio dentes deciduae
=tilbageholdte mælketænder
(små hunderacer mest prædisponerede)
Tilbageholdte mæketænder øger risiko for (2)
1) Plak og calculus
2) Malokklusion/bidfejl
Caries hos hund/kat skyldes ofte
Fodring med “søde sager”
Sandt/falsk; caries er bakteriebelægning i tandkødsrand og tandmellemrum
Sandt
Caries; bakterierne lever af sukker, og danner en
syre, som nedbryder tanden (=hul)
Caries kan føre til
Tandbylder (absces)
Gingival hyperplasi er hyppig hos hund og giver tandresoptioner, og er en vævsreaktion på
tilstedeværelse af plak
Epulis
Bindevæv i tandkødet vokser kraftig
Periodontium = tændernes fæste, og består af (4)
1) Gingiva (tandkød)
2) Det periodontale ligament
3) Kæbeknoglen (alveolen)
4) Cementum (beklæder tandens rødder)
Pochedybde kat
0,5 mm
Pochedybde hund
2-3 mm
Normal tandstilling hos hund
Overkæbens insiciver sidder lige udenfor underkæbens insiciver
Behandling caries (2)
1) Fyldning (komposit) af tand
2) Ekstraktion
(kan føre til tandbylder)
Ved tandfraktur er det vigtigt at vurdere
om der er hul/adgang til pulpa
Hvorfor er det vigtigt at vurdere om der er hul/adgang til pulpa ved fund af tandfraktur? (2)
1) Smertefuldt - nerver i pulpa
2) Indgangsport for bakterier
Epulis er når bindevæv i tandkødet vokser
kraftigt
Kan epulis fjernes?
Ja - kirugisk
