Sygepleje div. Flashcards

1
Q

Hvad kan skyldes problemer med termoregulationen? (indlagte patienter)

A

Særligt patienter med div. lidelser - skyldes især manglende intern varmeproduktion pga. sygdom, alder, ernæring, trauma.

Eller omgivelsernes skiftende temperatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Er det små dyr med lille massefylde- eller store dyr med større massefylde ift. overflade der er mest udsatte for ændring i kernetemperatur?

A

Små dyr med lille massefylde ift. overflade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor mange grader skal opvarmning af infusionsvæske (ifb. væsketerapi) ligge på?

A

37 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hypotermi i operationssår kan foregå i (2)

A

Abdomen eller thorax
(særligt fremmedlegemeoperationer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Normal temperatur kat

A

38 - 39,5 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Normal temperatur hund

A

37,5 - 39 grader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Isolering af patienten vil sige at man

A

udnytter patientens kropsvarme

(gælder ikke hvis dyret når under vis temperatur, fx. hund faldet i sø om vinteren = hypoxi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor kan hypoxi ske ved voldsom hypotermi?

A

Pga. øget iltforbrug ved ved rystelser og hypoventilation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Eksempler på isolering af patient

A

Alu-tæppe, bairhugger, uld babysokker, bobleplast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Eksempler på opvarmning af patient

A

Varmepude/varmedunk, tæppe, sokker, varm iltslange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forskel på isolering og opvarmning af patient

A

Isolering = udnytter patientens kropsvarme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling med ilt er indiceret ved hypoxi, hvor

A

iltforsyning til væv og organer er utilstrækkelig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Mangel på ilt/hypoxi medfører

A

dysfunktion af vitale cellulære funktioner –> celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad ligger FiO2 normalt på i atmosfærisk luft?

A

Ca. 21%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ved iltterapi ønskes FiO2 over

A

30-40%

(kan opnås med flow-by, nasal kateter, ilttelt, ilthætte, iltbur)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hypoxi betyder

A

For lav ilttilførsel til væv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Følgerne af hypoxi

A

Dysfunktion af vitale celler –> celledød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kliniske symptomer ved hypoxi

A

Hyperpnø, dyspnø, cyanose, tachycardi, arytmi, uro, CNS depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Årsager til hypoxi = resultat af (3)

A

Præpulmonere-
Pulmonære-
Postpulmonere årsager

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

FiO2

A

Fraktion af inspirationsluft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hyperapnø

A

Forøget respiration

(utilstrækkelig, hurtig, dyb)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Dyspnø

A

Åndenød

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Årsag til hypoxi

A

Lav FiO2 –> Utilstrækkelig transport af ilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvor kan man vurdere om iltterapien virker?

A

Via tungeklips (SpO2=100%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvorfor kan befrugtning af ilt være nødvendig?

A

Ren ilt er tør, hvilket resulterer i udtørring af mucosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Overordnet formål iltterapi

A

Administration af ilt kan reducere/ophæve hypoxien og dermed forbedre patientens almentilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Fordele ved brug af iltmaske

A

1) Effektiv til korttidsbehandling af akut hypoxi
2) KLUS og behandling mulig samtidig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Ulempe iltmaske

A

1) Kræver fiksering af patient –> øge stress –> øget iltbehov og forværring af hypoxi

2) Kræver konstant overvågning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ilthjelm fordel/ulempe

A

Fordel: Tolereres ofte bedre af patient

Ulempe: Kun til patienter i sideleje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ilttelt fordele

A

1) Til akut iltbehov (øget iltkoncentration)

2) Patienter der ikke tillader fx. iltmaske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ilttelt ulemper

A

1) Kræver tæt monitorering
2) FiO2, luftfugtighed og temp. svær at justere
3) Kræver høj flow rate (dyr og ueffektiv)

32
Q

Fordele flow-by iltterapi

A

1) Hurtig og nem at etablere
2) God til midlertidig stabilisering af kritiske patienter

33
Q

Ulempe flow-by iltterapi

A

Iltkilden skal holdes helt tæt på patientens næse (1-3 cm.)

34
Q

Fordele nasal kateter

A

1) God til længerevarende behandlinger
2) KLUS + behandling mulig samtidig

35
Q

Ulempe nasal kateter

A

1) Nogle får slimhindereaktion og åben mund (obstruktioner i øvre luftveje)
2) Skal skiftes jævnligt

36
Q

Fordel iltbur

A

1) Mindre stresset patient (minimal fiksering og håndtering)
2) Kan anvendes i længere tid

37
Q

Ulempe iltbur

A

1) Besværlig KLUS og behandling
2) FiO2 falder til 21% når bur åbnes

38
Q

Somatisk smerte udgår fra

A

knogler, led, muskler eller hud

39
Q

Visceral smerte udgår

A

i mavetarmkanalen

40
Q

Neuropatisk smerte

A

= nerveskader

(kan føre til kronisk smerte, hvor fx. alment smertestillende ikke virker)

41
Q

Preæmptiv behandling

A

Profylaktisk analgesi
(kaldes i dag præventivt/præmedicin)

42
Q

Multimodal smertebehandling

A

Kombination af midler som samlet giver en optimal effekt

(Fx. smertestillende til præ, under OP og senere på dagen)

43
Q

Perioperativ smerte forekommer

A

Under operation

44
Q

Postoperativ smerte forekommer

A

Efter operation

45
Q

Akut smerte kaldes også

A

Nociceptiv smerte (kortvarige)

46
Q

Hvem ordinerer smertestillende medicin?

A

Dyrlægen

47
Q

VSP’ens rolle ifbm. smertebehandling?

A

Smertevaluering –> behandling –> evaluering –> behandling etc.

48
Q

3 konsekvenser af smerte

A

Hypoxi –> infektion og dårlig heling
Angst –> depression –> aggression
Hyperalgesi –> mere sensitiv omkring såret

49
Q

4 situationer der kan være svære at skelne fra smerte

A

1) Soignering
2) Aggression/angst
3) Bivirkninger
4) Opvågningsfase

50
Q

Hvordan kan sikre sig at et dyr ikke har smerter?

A

Almen tilstand - nysgerrig, tilfreds, vurder normal adfærd på klinik før/efter anæstesi

51
Q

Hvor mange point udløser smerte intervention på Glasgow Pain Scale?

A

6 ud af 24 point

(5 hvis man springer B over)

52
Q

Ved vitale tegn til KLUS af indlagt patient skal du vurdere (5)

A

Vurdering af kredsløb, respiration, hydreringsgrad, temperatur, smerter

53
Q

TLC står for

A

Tender loving care

(alle tiltag - undtagen nødvendige plejetiltag - der kan øge patientens komfort)

54
Q

Hvorfor er det essentielt af holde styr på alle plejetiltag? Det handler om (2)

A

1) Kvalitetssikring
2) Juridisk dokumentation

55
Q

Hvilke negative konsekvenser har hypotermi for patienten postanæstetisk?

A

1) Dårligere opvågning og sårheling
2) Generelt utilpashed
3) Respiration bliver påvirket

56
Q

Hypotension

A

Blodtryksfald

57
Q

Hvad er årsagerne til blokerede luftveje?

A

1) Akut hævelse
2) Fremmedlegeme (tampon, opkast)
3) Forkert lejring
4) For tidlig ekstubering
5) Lammelser/ødem/kramper i larynx

58
Q

Et symptomerne på blokerede luftveje

A

1) Ændring slimhindefarve (cyanose)
2) Kraftig forsøg på vejrtrækning
3) Grimme lyde
4) Pulsændring - øget/lav hjerterytme

59
Q

Hvilke omstændigheder kan give hypoventilation? (5)

A

1) Shock hvis det er rigtig slemt
2) Tachycardi
3) Anæstesimidler og smertestillende medicin
4) Kollapset lunge, væske i lungerne
5) Brachycephal

60
Q

Hvilke omstændigheder kan give hypotension? (3)

A

1) Hypotermi
2) Dehydrering
3) Anæstesi

61
Q

Hvad er forskellen på postanæstetisk overvågning og postoperativ overvågning?

A

Postanæstetisk –> Det, der har at gøre med anæstesien

Postoperativ –> Fokus på traume/såret, smertevurdering - alt det, der ikke har at gøre med medicin

62
Q

Hvorfor er det særligt vigtigt, at VSPen er god til post anæstetisk overvågning?

A

Det er denne fase, hvor flest patienter dør

63
Q

Hvorfor er det særligt vigtigt, at VSPen er god til post anæstetisk overvågning?

A

Det er denne fase, hvor flest patienter dør

64
Q

Forebyggelse af blokerede luftveje

A

1) ALTID refleks før tubus fjernes
2) Strakt hals
3) Tunge trækkes frem

(Obs fremmedlegeme, hævet thorax (tandrens))

65
Q

Terapi blokerede luftveje

A

Tilkald hjælp, intubering igen, sug, åben munden, vend på hovedet, akut førstehjælp fx. tracheostomi

66
Q

Respiration påvirkes negativt af (5)

A

1) Anæstesimidler
2) Visse smertestillende midler
3) Hypotermi
4) Smerter
5) Langvarig OP/anæstesi

67
Q

Årsager til hypotension (lavt blodtryk) (4)

A

1) Bivirkning af anæstesimidler
2) Hypotermi
3) Blodtab
4) Dårlig væskebalance

68
Q

Årsager til hypertension (øget blodtryk) (2)

A

1) Smerte
2) Overhydrering

69
Q

Symptomer hypotension

A

Blege slimhinder, forlænget kap.fyldningstid, dårlig puls, tachycardi, kolde ekstremiteter, forlænget opvågningstid

70
Q

Forebyggelse hypotension (blodtryksfald)

A

1) Væsketerapi
2) Varme
3) Medicin
4) Evt. iltterapi

71
Q

Terapi hypotension (4)

A

1) Stop årsag (fx. blødning)
2) Isolere
3) Væsketerapi
4) Medicinsk behandling

72
Q

Hvilken iltterapi-metode er mest effektiv til en hurtig stigning i FIO2?

A

Iltmaske

73
Q

Findes der effektiv behandling af ilt-toksitet?

A

Nej, derfor er forebyggelse den vigtigste foranstaltning

74
Q

Hvor mange % FIO2 og luftfugtighed benyttes typisk i iltbure?

A

40-50% (og temp. 22 grader)

75
Q

Hvem har ofte ansvaret for postanæstetisk overvågning?

A

VSP’er - alene

76
Q

Hypotension

A

Lavt blodtryk / blodtryksfald

77
Q

Ved KLUS skal der laves vurdering af (5)

A

Hydreringsgrad
Kredsløb
Respiration
Smerte
Temperatur